Page 36 - 2022-23-中国全科医学

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·论著·

中原地区儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜癌前病变

发生的临床研究

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于淼 ，宋晓霞 ，马菁 ，邵俏俏 ，余雪纯 ，祁亚宾 ，胡若冰 ， 查看原文
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卫珮如 ，肖伟 ，贾百灵 ，程艳波 ，孔令非 ，陈传亮 ，丁松泽 1*
【摘要】 背景 慢性幽门螺杆菌（H. pylori）感染是引起成年人胃黏膜癌前病变的主要原因，但其是否也可能
发生在儿童中尚存在争议。目的 探讨中原地区因上消化道症状住院的儿童 H. pylori 感染情况及其胃黏膜癌前病变情
况。方法 连续选取 2018 年 8 月至 2021 年 7 月因上消化道症状（如腹痛、腹胀、恶心、呕吐、打嗝、反酸等）于郑
州大学人民医院就诊的 18 岁以下患儿 1 015 例。患儿均行上消化道内镜检查，并取胃黏膜活检组织行快速尿素酶试验
和组织病理学检查。回顾性收集患者的临床资料及病理资料。依据 H. pylori 感染情况将患儿分为感染组与未感染组，
比较感染组与未感染组患儿年龄、性别、内镜检查结果，不同年龄段患儿 H. pylori 感染率。比较感染组与未感染组患
儿胃黏膜癌前病变发生率、胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。比较
感染组与未感染组不同年龄段患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度。
结果 1 015 例患儿中，感染 H. pylori 854 例（84.14%，即感染组），未感染 H. pylori 161 例（15.86%，即未感染组）。
感染组患儿年龄大于未感染组，浅表性胃炎发生率低于未感染组，疣状胃炎发生率高于未感染组（P<0.05）。1 015 例
患儿中 1~4 岁 54 例，5~8 岁 199 例，9~12 岁 435 例，13~18 岁 327 例。5~8、9~12、13~18 岁患儿 H. pylori 感染率高
于 1~4 岁患儿（P<0.05）；9~12、13~18 岁患儿 H. pylori 感染率高于 5~8 岁患儿（P<0.05）。感染组患儿中经胃黏膜
病理结果证实的癌前病变发生率为 4.33%（37/854），其中包括 17 例胃黏膜萎缩、11 例肠上皮化生和 9 例不典型增生。
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感染组患儿胃黏膜癌前病变发生率高于未感染组〔0.62%（1/161）〕（χ =5.178，P<0.05）。感染组患儿胃黏膜活
动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度、胃黏膜淋巴细胞浸润程度均高于未感染组（P<0.05）。5~8、9~12、
13~18 岁：感染组患儿胃黏膜活动性炎症发生率、胃黏膜中性粒细胞浸润程度高于未感染组（P<0.05）；9~12、13~18
岁：感染组患儿胃黏膜淋巴细胞浸润程度高于未感染组（P<0.05）。结论 在中原地区，H. pylori 感染患儿胃黏膜癌
前病变的发生率为 4.33%，胃黏膜癌前病变包括胃黏膜萎缩、肠上皮化生和不典型增生。
【关键词】 幽门螺杆菌；儿童，住院；上胃肠道；胃黏膜；癌前病变；组织病理；体征和症状，消化系统；河南
【中图分类号】 R 377 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0187
于淼，宋晓霞，马菁，等 . 中原地区儿童幽门螺杆菌感染与胃黏膜癌前病变发生的临床研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（23）：2849-2855. ［www.chinagp.net］
YU M，SONG X X，MA J，et al. Relationship between Helicobacter pylori infection and precancerous lesions of gastric
mucosa in children in central plain area of China［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：2849-2855.

Relationship between Helicobacter pylori Infection and Precancerous Lesions of Gastric Mucosa in Children in Central
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Plain Area of China YU Miao ，SONG Xiaoxia ，MA Jing ，SHAO Qiaoqiao ，YU Xuechun ，QI Yabin ，HU Ruobing ，
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WEI Peiru ，XIAO Wei ，JIA Bailing ，CHENG Yanbo ，KONG Lingfei ，CHEN Chuanliang ，DING Songze 1*
1.Department of Gastroenterology and Hepatology，People's Hospital of Zhengzhou University，Henan Provincial People's
Hospital，Zhengzhou 450003，China
2.Department of Pathology，People's Hospital of Zhengzhou University，Henan Provincial People's Hospital，Zhengzhou
450003，China
3.Department of Pediatrics，People's Hospital of Zhengzhou University，Henan Provincial People's Hospital，Zhengzhou
基金项目：国家自然科学基金联合基金项目（U1604174）；河南省科技攻关项目（SBGJ202002004）；河南省卫生计生科研
创新人才工程项目（51282）
1.450003 河南省郑州市，郑州大学人民医院 河南省人民医院消化内科 2.450003 河南省郑州市，郑州大学人民医院 河南省人
民医院病理科 3.450003 河南省郑州市，郑州大学人民医院 河南省人民医院儿科 4.450003 河南省郑州市，郑州大学人民医院 河南
省人民医院影像科
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通信作者：丁松泽，主任医师；E-mail：dingsongze@hotmail.com
本文数字出版日期：2022-06-02