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BUN、Scr、eGFR、WBC 水平比较，差异均有统计学意 0=<60 岁，1= ≥ 60 岁）和性别（赋值：0= 女性，1= 男性），
义（P<0.001），见表 1。 结果显示，Q2、Q3 组、Q4 组颈动脉粥样硬化进展发
2.2 SUA 水平和变量间的相关性 SUA 水平与高血 生风险高于 Q1 组（P<0.001）；模型 3 进一步调整吸
压（r s =0.185，P<0.001）、 代 谢 综 合 征（r s =0.251， 烟史（赋值：0= 否，1= 是）、饮酒史（赋值：0= 否，
P<0.001）、BMI（r=0.378，P<0.001）、SBP（r=0.254， 1= 是）、代谢综合征（赋值：0= 否，1= 是）、BMI（赋值：
2
2
P<0.001）、DBP（r=0.298，P<0.001）、FPG（r=0.076， 0= ≤ 24.0 kg/m ，1=>24.0 kg/m ）、eGFR（赋值：实测值），
P<0.001）、TC（r=0.080，P<0.001）、TG（r=0.276， 结果显示，Q4 组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于 Q1
P<0.001）、LDL-C（r=0.130，P<0.001）、BUN（r=0.257， 组（P<0.001），见表 2。
P<0.001）、Scr（r=0.527，P<0.001）、WBC（r=0.207， 2.4 不同亚组中 SUA 水平对颈动脉粥样硬化进展的影
P<0.001）呈正相关，与年龄（r=-0.039，P=0.002）、 响 在不同年龄、性别、饮酒史、吸烟史、是否合并代
HDL-C（r=-0.328，P<0.001） 和 eGFR（r=-0.170， 谢综合征、BMI 者中，以是否发生颈动脉粥样硬化进展
P<0.001）呈负相关，与糖尿病（r s =0.024，P=0.088）无 为因变量（赋值：0= 否，1= 是），以 SUA 四分位数分
明显相关性。 组（赋值：Q1 组 =1，Q2 组 =2，Q3 组 =3，Q4 组 =4）
2.3 SUA 水平对颈动脉粥样硬化进展的影响 7 074 例 为自变量进行多因素 Cox 比例风险回归分析，结果显示，
受试者中，1 476 例（20.86%）受试者出现颈动脉粥 在年龄 <60 岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综
2
样硬化进展，其中 Q1 组、Q2 组、Q3 组、Q4 组颈动 合征、BMI ≤ 24.0 kg/m 的受试者中，Q4 组颈动脉粥样
脉粥样硬化进展发生率分别为 17.50%（314/1 794）、 硬化进展发生风险高于 Q1 组（P<0.001），见表 3。
21.12%（370/1 752）、21.79%（389/1 785）、23.12%（403 3 讨论
/1 743）。随着 SUA 水平升高，颈动脉粥样硬化进展发 一些研究发现无论在健康或者非健康人群中，SUA
2
生率逐渐升高（χ 趋势 =3.58，P<0.001）。 均是颈动脉粥样硬化的独立危险因素 ［23-24］ 。然而，多
以是否发生颈动脉粥样硬化进展为因变量（赋值： 项横断面研究和队列研究表明，SUA 与动脉粥样硬化
0= 否，1= 是），以 SUA 四分位数分组（赋值：Q1 组 =1， 并不是独立相关的，在调整混杂因素后，两者的相关性
Q2 组 =2，Q3 组 =3，Q4 组 =4）为自变量进行多因素 消失 ［25-27］ 。SUA 是一种公认的抗氧化剂，具有清除氧
Cox 比例风险回归分析，模型 1 未调整混杂因素，结果 自由基的能力和神经保护作用 ［28］ 。COHEN 等 ［29］ 研究
显示，Q2 组、Q3 组、Q4 组颈动脉粥样硬化进展发生 发现，SUA 能够保护 DNA 免受超氧化物介导的损伤。
风险高于 Q1 组（P<0.001）；模型 2 调整年龄（赋值： 但另一方面，SUA 也是一种促氧化剂 ［30］ 。SUA 的抗氧

表 1 四组受试者临床特征比较
Table 1 Baseline characteristics of participants in quartiles groups of serum uric acid
年龄 性别 吸烟史 饮酒史 糖尿病 高血压 代谢综合征 BMI（ ±s， SBP（ ±s，
组别 例数 2
（ ±s，岁） （男 / 女） 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 kg/m ） mm Hg）
Q1 组 1 794 43.8±8.5 247/1 547 101（5.63） 356（19.84） 56（3.12） 161（8.97） 170（9.48） 22.62±2.78 111.7±13.9
Q2 组 1 752 45.4±9.9 a 762/990 a 322（18.38） a 605（34.53） a 74（4.22） 299（17.07） a 341（19.46） a 23.82±2.99 a 116.2±15.0 a
Q3 组 1 785 45.2±10.2 a 1 315/470 ab 559（31.32） ab 1 015（56.86） ab 94（5.27） a 386（21.62） ab 446（24.99） ab 24.85±3.09 ab 119.0±14.4 ab
Q4 组 1 743 43.3±10.1 bc 1 682/61 abc 729（41.82） abc 1 242（71.26） abc 82（4.70） a 496（28.46） abc 556（31.90） abc 25.81±3.11 abc 121.7±14.1 abc
检验统计量值 19.32 2 804.20 d 714.31 d 1 120.50 d 10.75 d 230.96 d 283.54 d 370.75 157.02
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.013 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
DBP FPG TC TG LDL-C HDL-C BUN Scr eGFR〔 ±s， WBC
组别 （ ±s， （ ±s， （ ±s， 〔M（QR）， （ ±s， （ ±s， （ ±s， （ ±s， ml·min -1 （ ±s，
2
-1
9
mm Hg） mmol/L） mmol/L） mmol/L〕 mmol/L） mmol/L） mmol/L） mol/L） ·（1.73 m ） 〕 ×10 /L）
Q1 组 74.5±9.3 5.34±0.99 4.58±0.79 0.82（0.55） 2.51±0.81 1.43±0.34 4.27±1.12 66.23±10.48 97.41±11.74 5.57±1.41
Q2 组 77.8±9.7 a 5.44±1.04 a 4.69±0.87 a 1.03（0.78） a 2.67±0.84 a 1.31±0.32 a 4.70±1.13 a 73.18±11.29 a 93.87±13.01 a 5.93±1.44 a
Q3 组 80.2±10.0 ab 5.54±1.08 ab 4.73±0.86 a 1.25（0.95） ab 2.75±0.84 ab 1.22±0.31 ab 4.95±1.19 ab 78.60±12.09 ab 91.58±13.16 ab 6.20±1.59 ab
Q4 组 82.5±10.0 abc 5.56±0.93 ab 4.75±0.87 a 1.45（1.14） abc 2.77±0.83 ab 1.16±0.26 abc 5.08±1.13 abc 84.06±11.16 abc 91.04±13.25 ab 6.36±1.49 abc
检验统计量值 216.77 17.83 39.10 717.41 e 36.12 256.19 173.23 809.64 91.14 96.31
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
注：BMI= 体质指数，SBP= 收缩压，DBP= 舒张压，FPG= 空腹血糖，TC= 总胆固醇，TG= 三酰甘油，LDL-C= 低密度脂蛋白胆固醇，HDL-
a
b
C= 高密度脂蛋白胆固醇，BUN= 尿素氮，Scr= 血肌酐，eGFR= 估算肾小球滤过率，WBC= 白细胞计数； 表示与 Q1 组相比 P<0.05， 表示与 Q2
c
e
2
d
组相比 P<0.05， 表示与 Q3 组相比 P<0.05； 为χ 值， 为 Z 值，余检验统计量值为 F 值；1 mm Hg=0.133 kPa