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·论著·

正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的

影响：一项体检人群的 10 年队列研究

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李琳 1，2 ，谷永胜 1，2 ，秦璐 1，2 ，何伟亮 ，范红珍 ，张凯华 ， 查看原文
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孙莹茹 ，赵万年 ，牛小莉 ，魏慈 ，李俐涛 ，王贺波 1，2*
【摘要】 背景 血尿酸（SUA）具有激活氧化应激、诱导血管内皮功能障碍等特性，被认为可能与动脉粥样
硬化存在联系，但两者关系尚未完全明确。目的 探究 SUA 水平在参考范围内升高是否会对颈动脉粥样硬化进展产
生影响。方法 采用回顾性队列研究，选取 2010—2019 年于河北省人民医院体检中心进行健康查体的人群，纳入基
线无颈动脉粥样硬化且 SUA 水平在参考范围，并进行至少 2 次体检的 7 074 例受试者。收集受试者一般资料、体格
检查指标、实验室检查指标、颈动脉超声等信息。受试者在随访中经颈动脉超声诊断为颈动脉内中膜厚度（cIMT）
>1 mm 或有颈动脉斑块形成则被认为出现颈动脉粥样硬化进展并结束随访。受试者若未出现颈动脉粥样硬化进展，
则直至 2019 年 12 月随访结束。根据基线 SUA 水平的四分位数将受试者分为 Q1 组（n=1 794）、Q2 组（n=1 752）、
Q3 组（n=1 785）、Q4 组（n=1 743）。采用多因素 Cox 比例风险回归分析探究 SUA 对颈动脉粥样硬化进展的影
响。结果 7 074 例受试者中，1 476 例（20.86%）受试者出现颈动脉粥样硬化进展，其中 Q1 组、Q2 组、Q3 组、
Q4 组颈动脉粥样硬化进展发生率分别为 17.50%（314/1 794）、21.12%（370/1 752）、21.79%（389/1 785）、23.12%
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（403/1 743），随着 SUA 水平在参考范围内升高，颈动脉粥样硬化进展发生率逐渐升高（χ 趋势 =3.58，P<0.001）。
在调整混杂因素后，多因素 Cox 比例风险回归分析结果显示，Q4 组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于 Q1 组〔HR=1.46，
95%CI（1.06，2.01），P<0.05〕；亚组分析结果显示，在年龄 <60 岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、
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体质指数（BMI）≤ 24.0 kg/m 的受试者中，Q4 组颈动脉粥样硬化进展发生风险高于 Q1 组〔HR=1.68，95%CI（1.15，2.45），
P<0.05；HR=1.52，95%CI（1.04，2.22），P<0.05；HR=2.12，95%CI（1.21，3.71），P<0.05；HR=1.78，95%CI（1.13，
2.79），P<0.05；HR=1.51，95%CI（1.02，2.23），P<0.05；HR=1.75，95%CI（1.09，2.81），P<0.05〕。结论 SUA
水平在参考范围内升高可增加颈动脉粥样硬化进展的风险，在年龄 <60 岁、男性、有吸烟史、无饮酒史、无代谢综合征、
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BMI ≤ 24.0 kg/m 的人群中此作用效应更强。
【关键词】 颈动脉疾病；颈动脉粥样硬化；尿酸；颈动脉内膜中膜厚度；颈动脉狭窄；队列研究；体格检查
【中图分类号】 R 543.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0279
李琳，谷永胜，秦璐，等 . 正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的影响：一项体检人群的 10 年
队列研究［J］. 中国全科医学，2022，25（23）：2836-2843. ［www.chinagp.net］
LI L，GU Y S，QIN L，et al. Serum uric acid and the progression of carotid atherosclerosis：association in a 10-year
Chinese cohort study of a health check-up population with normal uric acid levels［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：
2836-2843.

Serum Uric Acid and the Progression of Carotid Atherosclerosis：Association in a 10-year Chinese Cohort Study of a
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Health Check-up Population with Normal Uric Acid Levels LI Lin 1，2 ，GU Yongsheng 1，2 ，QIN Lu 1，2 ，HE Weiliang ，
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FAN Hongzhen ，ZHANG Kaihua ，SUN Yingru ，ZHAO Wannian ，NIU Xiaoli ，WEI Ci ，LI Litao ，WANG Hebo 1，2*
1.Graduate School，Hebei Medical University，Shijiazhuang 050017，China
2.Department of Neurology，Hebei General Hospital Affiliated to Hebei Medical University，Shijiazhuang 050051，China
*
Corresponding author：WANG Hebo，Professor，Chief physician，Doctoral supervisor；E-mail：wanghbhope@hebmu.edu.cn
【Abstract】 Background It is considered that serum uric acid（SUA），which may induce oxidative stress and
vascular endothelial dysfunction，has a potential association with atherosclerosis，but it has not been fully clarified. Objective
基金项目：国家自然科学基金资助项目（81801312）；河北省科学自然基金重点项目（H2020307041）；2020 年政府资助临床
医学人才培养项目计划
1.050017 河北省石家庄市，河北医科大学研究生学院 2.050051 河北省石家庄市，河北医科大学附属河北省人民医院神经内科
*
通信作者：王贺波，教授，主任医师，博士生导师；E-mail：wanghbhope@hebmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-05-26