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·医学循证·

头孢他啶 / 阿维巴坦治疗多重耐药肠杆菌感染的

有效性与安全性的 Meta 分析

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李锐 ，唐志勇 2，3 ，彭媛 ，周玥 ，刘福 ，杨明 1* 查看原文
【摘要】 背景 多重耐药肠杆菌（MDR-EB）感染已成为全球住院患者的治疗难题，其发病率和严重程度呈上
升趋势。目的 系统评价头孢他啶 / 阿维巴坦（CAZ/AVI）治疗 MDR-EB 感染的有效性与安全性。方法 系统检索中
国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed、EMBase、Cochrane Library 数据库中涉及 CAZ/AVI 治疗 MDR-EB
感染的随机对照试验（RCT）或临床对照试验（CCT），其中试验组采用包含 CAZ-AVI 的药物治疗方案，对照组采用
其他治疗措施。检索时间为建库至 2021 年 2 月。由两位评审人员进行文献筛选、数据提取及质量评价，采用 RevMan
5.1 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 12 篇文献、15 项研究。Meta 分析结果显示，两组临床治愈率、细菌清除率、
药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义〔OR=1.02，95%CI（0.73，1.43），P=0.90；OR=1.23，95%CI（0.96，
1.58），P=0.10；OR=1.02，95%CI（0.85，1.22），P=0.84〕。试验组死亡率低于对照组〔OR=0.72，95%CI（0.52，
0.99），P=0.04〕。绘制临床治愈率的漏斗图，结果显示，漏斗图分布基本对称。对临床治愈率、细菌清除率及死亡
率进行 Egger's 检验，结果显示，三者无发表偏倚存在（P=0.234、0.679、0.056）。结论 CAZ-AVI 可以降低 MDR-
EB 感染患者的死亡率，可以作为 MDR-EB，特别是耐碳青霉烯肠杆菌感染患者的可选方案之一。
【关键词】 多重耐药肠杆菌；头孢他啶 / 阿维巴坦；有效性；安全性；Meta 分析
【中图分类号】 R 378.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0105
李锐，唐志勇，彭媛，等 . 头孢他啶 / 阿维巴坦治疗多重耐药肠杆菌感染的有效性与安全性的 Meta 分析［J］. 中
国全科医学，2022，25（23）：2932-2938. ［www.chinagp.net］
LI R，TANG Z Y，PENG Y，et al. Efficacy and safety of ceftazidime/avibactam for multidrug-resistant enterobacteriaceae
infections：a meta-analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（23）：2932-2938.

Efficacy and Safety of Ceftazidime/Avibactam for Multidrug-resistant Enterobacteriaceae Infections：a Meta-analysis
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LI Rui ，TANG Zhiyong 2，3 ，PENG Yuan ，ZHOU Yue ，LIU Fu ，YANG Ming 1*
1.Department of Pharmacy，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，China
2.Department of Pharmacy，Nanchong Central Hospital/The Second Affiliated Medical College of North Sichuan Medical College，
Nanchong Key Laboratory of Individualized Drug Therapy，Nanchong 637000，China
3.Nanchong Jialing District People's Hospital/Nanchong Central Hospital Jialing Branch，Nanchong 637900，China
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Corresponding author：YANG Ming，Chief pharmacist；E-mail：yangming1211@163.com
【Abstract】 Background As a global health challenge，multidrug-resistant Enterobacteriaceae（MDR-EB）
infection in inpatients shows an upward trend in its incidence and degree of severity. Objective To systematically evaluate the
efficacy and safety of ceftazidime/avibactam（CAZ/AVI） in MDR-EB infection. Methods Databases including China National
Knowledge Infrastructure，Wanfang Data，CQVIP，PubMed，EMBase，and Cochrane Library were searched for randomized
controlled trials（RCTs） and controlled clinical trials （CCTs） about treating MDR-EB infection using CAZ/AVI（experimental
group） versus other treatments（control group） from inception to February 2021. Literature selection，data extraction and
quality evaluation were carried out by two reviewers. Meta-analysis was performed using the RevMan 5.1. Results In all，
12 articles involving 15 trials were included. Meta-analysis indicated that both groups had no significant differences in clinical
cure rate〔OR=1.02，95%CI（0.73，1.43），P=0.90〕，MDR-EB clearance rate〔OR=1.23，95%CI（0.96，1.58），
P=0.10〕 and rate of adverse drug reactions〔OR=1.02，95%CI（0.85，1.22），P=0.84〕. But the mortality rate〔OR=0.72，

基金项目：2018 年四川省科技计划项目（2018JY0415）；北京康盟慈善基金会医学科研发展基金项目（B21010CS）
1.637000 四川省南充市，川北医学院附属医院药剂科 2.637000 四川省南充市中心医院 川北医学院第二临床医学院药学部 个
体化药物治疗南充市重点实验室 3.637900 四川省南充市嘉陵区人民医院 南充市中心医院嘉陵院区
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通信作者：杨明，主任药师；E-mail：yangming1211@163.com
本文数字出版日期：2022-04-28