Page 84 - 中国全科医学2022-16期
P. 84

http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn  ·2001·


           康管理室”以规范社区健康管理流程和内容                   ［18］ 。而广      析，系统研究政策间的结构关系和相互作用关系。但由
           东省 2014 年也提出在基层医疗卫生机构建立“健康管                         于政策创新扩散是通过将政策文献量化，基于其内外部
           理室”并将其定位为追踪管理的核心场所                 ［19］ 。因此“健       属性对政策扩散路径、过程、方向等特点进行描述和分
           康管理室”以政策文本信息形式从湖北省政策扩散到广                            析，所以对于政策扩散内在机制的研究还需要在掌握政
           东省，属于不同地方机构之间的政策信息扩散。另外，                            策所处的时代背景、制度环境等基础上，结合案例、访
           自下而上的政策采纳和推广模式和政策先进地区向政策                            谈等定性研究进一步深入分析其扩散的动因、影响因素、
           跟进地区的扩散模式在社区健康管理服务政策扩散中体                            效果等，这也是本研究下一步的研究方向。
           现得相对较少。                                                 作者贡献：许航、马晓静、代涛进行文章的构思与
           3.4 社区健康管理服务政策扩散在时间上呈“先骤增、                          设计；许航进行资料收集与整理，撰写论文；许航、马
           后减缓”变化 从部分社区健康管理服务政策的扩散速                            晓静进行结果的分析与解释；马晓静、代涛负责文章的
           度变化上可以看出，绝大部分政策的强度扩散速度和广                            质量控制及审校。
           度扩散速度在一定时期内均呈现“先骤增、后减缓”的                                本文无利益冲突。
           变化趋势，即扩散速度在政策发布后的短时期内迅速提                            参考文献
           高，达到一定峰值后逐渐下降。根据扩散速度的计算方                            ［1］周望 . 政策扩散理论与中国“政策试验”研究：启示与调适［J］.
           法可知，政策扩散强度和广度随时间变化的趋势与扩散                                四川行政学院学报，2012，14（4）：43-46.
                                                               ［2］段尧清，尚婷，周密 . 我国政务大数据政策扩散特征与主题分
           速度变化趋势基本一致，因此大部分政策在发布后 1~2
                                                                   析［J］. 图书情报工作，2020，64（13）：133-139.
           年内扩散的政策数、覆盖的机构或地区范围增长得最快，                               DUAN Y Q，SHANG T，ZHOU M. Analysis on the characteristics
           主要是因为在政策刚出台时各级政府及部门对其关注度                                and subjects of China's government big data policy diffusion［J］.
           和重视程度较高，从而推动政策创新扩散，而随着时间                                Library and Information Service，2020，64（13）：133-139.
                                                               ［3］LUCAS A. Public policy diffusion research：integrating analytic
           增长，政策热度和关注度逐渐减弱，政策扩散强度、广
                                                                   paradigms［J］. Sci Commun，1983，4（3）：379-408.
           度的增量不断降低，扩散速度也随之减缓。
                                                               ［4］朱亚鹏 . 政策创新与政策扩散研究述评［J］. 武汉大学学报（哲
           3.5 社区健康管理服务政策扩散中学习、模仿等机制                               学社会科学版），2010，63（4）：565-573.
           并存 社区健康管理服务政策创新和扩散过程存在多种                            ［5］张剑，黄萃，叶选挺，等 . 中国公共政策扩散的文献量化研究：
           机制，包括学习 / 借鉴 / 创新、“跟风模仿”、行政指                            以科技成果转化政策为例［J］. 中国软科学，2016，31（2）：
                                                                   145-155.
                   ［20］
           令机制等       。学习机制和模仿机制常在一项政策扩散
                                                                   ZHANG J，HUANG C，YE X T，et al. Study on China's public
           过程中同时存在，如 2015 年《国务院办公厅关于促进“互                           policy diffusion based on the quantitative analysis of policy documents:
           联网 + 医疗健康”发展的意见》（国办发〔2018〕26 号）                         a case study on policies promoting commercialization of scientific and
           提出，鼓励有条件的卫生机构通过搭建互联网信息平台                                technological achievements［J］. China Soft Science，2016，31（2）：
                                                                   145-155.
           和网上签约服务在线提供健康管理服务等。在该政策扩
                                                               ［6］李贤哲，马继炎，程昊哲，等 . 地方政府层面的医药研发激励政
           散过程中，少数地方是基于本地实际并通过学习 / 借鉴
                                                                   策扩散研究［J］. 中国卫生政策研究，2021，14（5）：42-49.
           制定的政策，像上海市提出通过自建或依托“上海健康                                LI X Z，MA J Y，CHENG H Z，et al. Research on policy diffusion
           云”等载体完善家庭医生电子签约和健康管理服务线上                                in pharmaceutical research and development incentive at the local
           预约  ［21］ ，福建省提出支持“网约护士”等开展上门健                           government level［J］. Chinese Journal of Health Policy，2021，14（5）：
                                                                   42-49.
                     ［22］
           康管理服务        ；而大多数地方政策则更多的是“跟风
                                                               ［7］鲍勇 . 社区健康管理发展历程和发展战略［C］// 第 8 届中国健
           模仿”，政策内容简单照搬，政策目的不明确。由于我                                康服务业大会暨中华医学会第六次全国健康管理学学术会议 .
           国不同层级政府间存在领导与被领导的纵向关系，行政                                北京：中华医学会，2014.
           指令机制在中央政策扩散过程中尤为突出，如 2009 年                         ［8］劳动和社会保障部 .  关于同意将医疗救护员等 2 个新职业纳
           新一轮医药卫生体制改革政策中提出在社区卫生服务中                                入 卫 生 行 业 特 有 职 业 范 围 的 函［EB/OL］. （2005-12-27）
                                                                   ［2021-07-01］. http://www.nhc.gov.cn/renshi/s7759/200804/bb16d
           心等基层医疗卫生机构全面开展包含多项重点人群健康
                                                                   92d8428466b95875eefb30626b1.shtml.
           管理的国家基本公共卫生服务项目，中央政府为全面强                            ［9］中共中央，国务院 . 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制
           制推行该政策，“强行政指令”和政治激励成为驱使地                                改革的意见［EB/OL］. （2009-03-17）［2021-07-01］. http://
           方政府创新扩散的重要机制            ［23］ 。                          www.gov.cn/gongbao/content/2009/content_1284372.htm.
                                                               ［10］中共中央，国务院 .“健康中国 2030”规划纲要［EB/OL］.
           3.6 本研究局限性和未来研究方向 本研究基于政策
                                                                    （2016-10-25）［2021-07-01］. http://www.xinhuanet.com/
           创新扩散视角，采用政策参照网络分析和关键词时序分                                 politics/2016-10/25/c_1119785867_6.htm.
           析方法，从政策扩散强度、广度、速度、方向 4 个维度                          ［11］祁星星 . 我国城乡医疗卫生资源配置失衡对居民健康水平差异
           对我国社区健康管理服务政策的扩散过程和特点进行分                                 的影响［D］. 武汉：中南财经政法大学，2019.
   79   80   81   82   83   84   85   86   87   88   89