Page 89 - 中国全科医学2022-16期

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24 家（28.6%）机构能够提供健康档案查看服务，各惠 务提供情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 5。
民服务项目提供的机构数量情况见表 3。 2.2.4 有无纵向联通机制基层医疗卫生机构科室设置及
2.2.2 有无以电子病历为核心的医院信息平台的基层医 中医药服务开展情况比较 有无纵向联通机制基层医疗
疗卫生机构检验检查科室设置及中医药服务提供情况比 卫生机构检验科、电心图室设置情况及中医药服务提供
较 84 家基层医疗卫生机构中，26 家（31.0%）有以电 情况比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表 6。
子病历为核心的医院信息平台，58 家（69.0%）无以电 2.3 座谈结果 通过座谈了解到，民族地区卫生信息
子病历为核心的医院信息平台。有无建设以电子病历为 化发展起步较晚，互联网技术（IT）基础设施配套不足，
核心的医院信息平台的基层医疗卫生机构心电图室、放 在计算机机房（场地、供电、通信线路、安保等）和信
射科室、医学影像科、中医科设置情况，以及中医药服务、 息化设备（网络、服务器、终端等）配置水平上明显低
康复服务开展情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）， 于平原地区。“十三五”期间，国家增大对民族地区卫
见表 4。 生信息化的投入，民族地区基层医疗卫生机构基本完成
2.2.3 有无区域信息化平台基层医疗卫生机构的科室设 了信息化标准化建设，计算机机房、终端、体检设备等
置及中医药服务开展情况比较 有无区域信息化平台基 得到重点建设，但网络基础设施中的网络数据传输、网
层医疗卫生机构检验科、电心图室设置情况及中医药服 络覆盖、网络应用支持等方面仍然不足，部分偏远地区
甚至还存在断电 / 断网情况。通过与县级卫生健康局负
表 3 四川省 23 个民族县 84 家基层医疗卫生机构的“互联网 + 医疗 责人、基层医疗卫生机构院长座谈发现，信息化建设在
健康”惠民服务情况
Table 3 Internet-based medical and health services delivered by 84 基层医疗卫生机构产生了效率提升、监管范围扩大、监
primary care institutions in 23 ethnic autonomous counties of Sichuan 管精细化、决策科学化、治理数字化等管理效能。同时
Province
基层卫生信息化产生了效率提升、可及性增加、质量提
“互联网 + 医疗健康”
惠民服务项目 机构数（家） 百分比（%） 升的服务效能，如甘孜州通过网络医院项目完成了智慧
预防接种 78 92.9 医疗服务点和网络协诊系统建设，各区（县）基层诊疗
健康档案查看 24 28.6 人数明显增加。其中，色达县 2.26 万例居民参与了网
药品购买 9 10.7 络协诊，借助网络协诊，患者无须经过长达数小时的长
电子支付 7 8.3 途转诊即可及时获得准确的诊断；凉山州积极实践“互
在线问诊 3 3.6 联网 + 医联体”建设，采用网络运行模式，通过远程影
检查报告下载 2 2.4 像、远程会诊、远程教育等手段实时对基层进行超声影
预约挂号 1 1.2
像数据传输、专家在线指导，规范了基层医生的操作手

表 4 有无以电子病历为核心的医院信息平台的基层医疗卫生机构检验检查科室设置及中医药服务提供情况比较〔n（%），家〕
Table 4 Comparison of the setting of examination departments and provision of traditional Chinese medicine services in primary care institutions with and
without a hospital information platform with the electronic medical records system as the core
以电子病历为核心 机构数 设置心 设置放 设置医学 设置 开展中医药服务 开展康复服务
的医院信息平台 电图室 射科室 影像科 中医科 0~2 项 3~5 项 0~2 项 ≥3项
有 26 25（96.2） 12（46.2） 10（38.5） 19（73.1） 2（7.7） 24（92.3） 2（7.7） 24（92.3）
无 58 24（41.1） 3（5.2） 3（5.2） 15（25.9） 39（67.2） 19（32.8） 34（58.6） 24（41.4）
2
χ 值 22.160 20.555 15.208 16.611 25.479 19.013
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001

表 5 有无区域信息化平台基层医疗卫生机构检验科、心电图室设置 表 6 有无纵向联通机制基层医疗卫生机构检验科、心电图室设置情
情况及中医药服务提供情况比较〔n（%），家〕 况及中医药服务提供情况比较〔n（%），家〕
Table 5 Comparison of setting of laboratory and ECG rooms and provision Table 6 Comparison between the setting of laboratory and ECG rooms and
of traditional Chinese medicine services in primary care institutions with and provision of traditional Chinese medicine services in primary care institutions
without regional informatization platform with and without vertical connectivity with other institutions
区域信息 设置 设置心 提供中医药服务 纵向 设置 设置心 提供中医药服务
化平台 机构数 检验科 电图室 0~2 项 3~5 项 联通 机构数 检验科 电图室 0~2 项 3~5 项
有 47 40（85.1） 35（74.5） 17（36.2） 30（63.8） 有 47 40（85.1） 35（74.5） 16（34.0） 31（66.0）
无 37 19（51.45） 14（37.8） 24（64.9） 13（35.1） 无 37 19（51.4） 14（37.8） 25（67.6） 12（32.4）
2
2
χ 值 11.284 11.429 6.822 χ 值 11.284 11.429 9.312
P 值 0.001 0.001 0.009 P 值 0.001 0.001 0.002