Page 77 - 中国全科医学2022-14
P. 77

·1738· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


                                                                                 2
           环脑梗死组和后循环脑梗死组治疗第30天的预后情况。                           数资料的分析采用 χ 检验。相关性分析采用 Spearman
           mRS 评分为 0~5 分，0 分：完全无症状；1 分：尽管有                     秩相关分析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。
           症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活；                           2 结果
           2 分：轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需要帮助，                         2.1 三组相关资料比较 三组年龄、性别、吸烟史、
           能照料自己的日常事务；3 分：中度残疾，需部分帮助，                          饮酒史比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；三组高
           但能独立行走；4 分：中重度残疾，不能独立行走，日                           血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症比例及
           常生活需别人帮助；5 分：重度残疾，卧床，二便失禁，                          PCT、MPV、PDW、CD62P、TXB 2 比较，差异均有统计
           日常生活完全依赖他人。                                         学意义（P<0.05），见表 1。
           1.5.5 血清 CD62P、TXB 2 检测 于治疗前、治疗第 7                  2.2 相关性分析 Spearman 秩相关分析结果显示，
           天、治疗第 30 天抽取患者清晨空腹静脉血 3 ml，以                        CD62P、TXB 2 与患有缺血性脑卒中呈正相关（r s =0.821，
           3 000 r/min 离心 10 min，提取血清，采用酶联免疫吸附                 P<0.001；r s =0.835，P<0.001）。
           试验（ELISA）检测 CD62P、TXB 2 水平，试剂盒购自上                   2.3 前循环脑梗死组和后循环脑梗死组不同时间点
           海江莱生物科技有限公司，酶标仪购自美国伯乐公司（型                           NIHSS 评分、CD62P、TXB 2 比较 组别与时间对 NIHSS
           号为：iMark 11589）。                                    评分、CD62P、TXB 2 不存在交互作用（P>0.05）；组
           1.6 统计学方法 采用 SPSS 26.0 软件进行统计学分析，                   别及时间分别对 NIHSS 评分、CD62P、TXB 2 主效应显
           符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，多组间比较                           著（P<0.05）。其中治疗第 7、30 天，后循环脑梗死组
           采用单因素方差分析，组间两两比较采用 LSD-t 检验；                        NIHSS 评分、CD62P、TXB 2 高于前循环脑梗死组，差
           两组间比较采用两独立样本 t 检验；重复测量资料采用                          异均有统计学意义（P<0.05），见表 2。
           重复测量方差分析。非正态分布的计量资料以 M（P 25 ，                       2.4 不同部位梗死组治疗第 30 天预后比较 前循环脑
           P 75 ）表示，多组间比较采用 Kruskal-Wallis H 检验。计              梗死组治疗第 30 天 mRS 评分为（1.70±0.88）分，低

                                                    表 1 三组相关资料比较
                        Table 1 Comparison of clinical data among anterior and posterior circulation stroke patients and physical examinees
                            年龄      性别〔n（%）〕       吸烟史〔n（%）〕       饮酒史〔n（%）〕      高血压〔n（%）〕       糖尿病〔n（%）〕
               组别     例数
                         （ ±s，岁）    男       女       有       无      有       无       有       无       有      无
              对照组      28  62.5±6.6  18（64.3）  10（35.7）  11（39.3）  17（60.7）  10（35.7）  18（64.3）  8（28.6）  20（71.4）  10（35.7）  18（64.3）
           前循环脑梗死组     23  64.9±7.3  13（56.5）  10（43.5）  12（52.2）  11（47.8）  9（39.1）  14（60.9）  14（60.9）  9（39.1）  15（65.2）  8（34.8）
           后循环脑梗死组     21  65.9±6.8  13（61.9）  8（38.1）  11（52.4）  10（47.6）  10（47.6）  11（52.4）  14（66.7）  7（33.3）  15（71.4）  6（28.6）
            检验统计量值          1.601 a    0.328           1.158           0.725          8.563           7.477
               P 值          0.209      0.849           0.560           0.696          0.014           0.024
                       高脂血症〔n（%）〕     高同型半胱氨酸血症〔n（%）〕         PCT                            CD62P       TXB 2
               组别                                         〔M（P 25 ，P 75 ），  MPV   PDW    〔M（P 25 ，P 75 ），  （ ±s，
                         有       无        有         无         %〕      （ ±s，fl）  （ ±s，fl）    μg/L〕       ng/L）
              对照组     10（35.7）  18（64.3）  5（17.9）  23（82.1）  0.19（0.17，0.20）  8.79±0.55  15.84±0.33  0.14（0.09，0.21）  52.51±24.44
            前循环脑梗死组   16（69.6）  7（30.4）  10（43.5）  13（56.5）  0.21（0.20，0.23）  9.17±0.45  16.10±0.37  4.27（3.96，5.96）  143.82±20.07
            后循环脑梗死组   14（66.7）  7（33.3）  11（52.4）  10（47.6）  0.23（0.20，0.24）  9.41±0.58  16.11±0.33  5.67（4.52，6.52）  156.12±25.27
            检验统计量值          7.343             6.994          15.242 b   8.496 a   4.854 a    48.951 b   149.177 a
               P 值          0.025             0.030          <0.001     0.001     0.011      <0.001     <0.001
                         b
                                                2
                 a
              注： 表示 F 值， 表示 H 值，余检验统计量值为 χ 值；PCT= 血小板压积，MPV= 血小板平均体积，PDW= 血小板分布宽度，CD62P=P- 选择素，
           TXB 2 = 血栓素 B 2
                            表 2 前循环脑梗死组和后循环脑梗死组不同时间点 NIHSS 评分、CD62P、TXB 2 比较（ ±s）
                 Table 2 Comparison of NIHSS score，CD62P and TXB 2  between anterior and posterior circulation stroke patients at different time points
                                 NIHSS 评分（分）                  CD62P（μg/L）                   TXB 2 （ng/L）
               组别     例数
                            治疗前    治疗后 7 d  治疗后 30 d  治疗前      治疗后 7 d  治疗后 30 d    治疗前      治疗后 7 d   治疗后 30 d
           前循环脑梗死组     23  6.39±1.30  3.43±0.90  1.57±0.66  4.82±1.10  2.53±0.77  1.67±0.42  143.82±20.07  111.92±16.75  95.08±14.39
           后循环脑梗死组     21  7.05±1.25  4.10±0.89 a  2.04±0.86 a  5.45±1.23  3.30±0.79 a  2.26±0.55 a  156.12±25.27  125.66±21.97 a  114.24±18.43 a
               F 值         F 交互 =0.412，F 时间 =554.431，F 组间 =5.064  F 交互 =0.886，F 时间 =218.298，F 组间 =11.694  F 交互 =3.216，F 时间 =322.851，F 组间 =6.987
               P 值          P 交互 =0.665，P 时间 <0.001，P 组间 =0.030  P 交互 =0.420，P 时间 <0.001，P 组间 =0.001  P 交互 =0.050，P 时间 <0.001，P 组间 =0.011
                 a
              注： 表示与前循环脑梗死组相比 P<0.05；NIHSS= 美国国立卫生研究院卒中量表
   72   73   74   75   76   77   78   79   80   81   82