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表 2 EOS 组和非 EOS 组住院时间及应用激素情况比较
Table 2 Comparison of length of hospital stay and hormone application between EOS group and non-EOS group
肺部应用激素 全身应用激素 激素应用总量 激素疗程 住院时间
组别 例数
〔n（％）〕 〔n（％）〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg〕 （ ±s，d）
EOS 组 120 87（72.5） 15（12.5） 21（0，45） 7（5，9） 10.0±3.0
非 EOS 组 206 190（92.2） 53（25.7） 30（16，44） 9（6，12） 10.9±2.7
检验统计量值 23.12 a 8.04 a 5 547.00 51 235.00 -2.85 b
P 值 <0.001 0.005 <0.001 <0.001 0.001
a
2
b
注： 为χ 值， 为 t 值，余检验统计量值为 Z 值
表 3 AECOPD 患者 EOS 组和 ACO 组临床资料比较
Table 3 Comparison of clinical data of EOS group and ACO group
性别〔n（％）〕 BMI 吸烟量 肺功能重度
年龄 吸烟 FEV 1 %pred PaO 2
组别 例数 （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ），
（ ±s，岁） 男 女 kg/ ㎡） 〔n（％）〕 包·年〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），%〕 %〕 mm Hg〕
EOS 组 120 69.5±8.6 111（92.5） 9（7.5） 22.79±4.04 111（55.8） 30（20，50） 43.96（15.35，72.57） 40.95（31.70，50.20） 69（46，92）
ACO 组 157 64.7±9.8 99（63.1） 58（36.9） 24.50±3.46 88（44.2） 30（20，50） 53.27（30.97，75.57） 48.20（38.00，58.40） 75（60，90）
检验统计量值 4.262 a 32.15 b -3.761 a 46.635 b 10 412.000 7 479.000 802.000 2 775.000
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 0.695 <0.001 <0.001 0.351
hs-CRP NE 绝对值 FIB ALB
PaCO 2 NLR FAR EOS% ≥ 2%
组别 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕 〔n（％）〕
9
mm Hg〕 mg/l〕 ×10 /L〕 g/L〕 g/L）
EOS 组 46（31，61） 5.75（0，21.95） 4.25（2.04，6.46） 2.91（1.02，4.80） 3.29（2.46，4.11） 37.50±4.40 0.08（0.07，0.09） 120（100.00）
ACO 组 41（26，56） 5.90（0，22.10） 4.98（0.91，9.05） 3.78（0.19，7.37） 3.41（2.68，4.41） 38.08±4.34 0.09（0.07，0.11） 66（42.00）
检验统计量值 5 784.000 167.000 6 937.500 6 721.000 157.000 1.448 a 4 471.000 103.583 b
P 值 0.078 0.663 0.031 0.026 0.664 0.278 0.266 <0.001
b
a
2
注： 为 t 值， 为χ 值，余检验统计量值为 Z 值；ACO= 哮喘 - 慢阻肺重叠
表 4 EOS 组与 ACO 组住院时间及应用激素情况比较
Table 4 Comparison of hospital stay and hormone application between EOS group and ACO group
肺部应用激素 全身应用激素 激素应用总量 激素疗程 住院时间
组别 例数
〔n（％）〕 〔n（％）〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），mg〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），ｄ〕 〔M（Q 1 ，Q 3 ），ｄ〕
EOS 组 120 87（72.5） 15（12.5） 21（0，45） 7（5，9） 10（6，14）

ACO 组 157 146（93.0） 77（49.0） 27（0，78） 8（5，11） 9（8，10）
2
χ （Z）值 49.014 a 40.950 a 4 880.000 6 377.000 5 416.000
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
2
a
注： 为χ 值
AECOPD 生物标志物、激素治疗反应及急性加重风险的 为临界值分组。本研究入组的 326 例 AECOPD 患者中，
预测，对于 ACO 的临床特征及治疗研究较少，本研究 EOS 型患病率为 36.8%，这与大多数研究的 AECOPD 患
对 AECOPD、ACO 疾病特点进行综合分析，为其临床 者中 EOS 型患病率为 15%~40% 一致 ［10-12］ 。
诊断和管理提供参考。 目前关于 EOS 高的 AECOPD 患者气道分子机制研
目前对于 EOS 型 COPD 尚无准确定义，且研究中 究较少，有研究表明，气道 EOS 持续活化以及凋亡减少，
对于是用 EOS 绝对值还是百分比作为分组标准尚不统 释放毒性递质和炎性因子，致使气道持续炎性反应及组
一。GOLD2020 应用 EOS 绝对值指导 ICS 治疗 ［7］ ，国 织损伤，这可能与COPD频繁加重和肺功能下降有关 ［13］ 。
外研究表明 EOS 绝对值更适合预测 COPD 急性加重的 当机体炎症水平增高时，FIB 反应性增高，同时机体处
风险 ［8］ 。而 EOS% ≤ 2% 的 COPD 患者急性加重与细 于消耗状态，ALB 降低，其比值 FAR 增高。FIB、FAR
菌感染相关 ［9］ 。EOS 百分比和绝对值均有各自的临床 增高提示血液高凝，合并血栓风险增高，病情更严重。
价值，但目前较多研究将 EOS% ≥ 2% 的 COPD 归为 hs-CRP、NE 绝对值、NLR 与机体的炎症水平呈正相关，
EOS 型 COPD，为了方便比较，本研究选择 EOS% 以 2% 可作为评估 AECOPD 病情严重程度及预测预后的炎症