Page 71 - 中国全科医学2022-14

·1732· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

清白蛋白（fibrinogen to serum albumin ratio，FAR）、外 性 别、BMI、 吸 烟 率、 吸 烟 量、FEV 1 %pred、PaO 2 、
周血 EOS 百分比（EOS%）〕等临床资料；同时收集患 PaCO 2 、FIB 水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），
者住院时间、激素应用情况（肺部及全身激素的使用率、 见表 1。
激素应用总量、激素疗程）等。本研究中动脉血气分析 2.2 EOS 组和非 EOS 组住院时间及应用激素情况比较
结果为刚入院未吸氧状态下的数据，其他实验室检查结 EOS 组肺部及全身激素的使用率、激素应用总量低于
果为入院后次日晨起抽取外周血送检化验的数据。 非 EOS 组，激素疗程、住院时间短于非 EOS 组，差异
1.2.2 肺 功 能 分 级： 依 据 GOLD ［5］ 中 FEV 1 %pred 分 有统计学意义（P<0.05），见表 2。
级， 轻 度： ≥ 80%； 中 度：50%~<80%； 重 度： 2.3 EOS 组和 ACO 组基本临床资料比较 EOS 组年龄、
30%~<50%；极重度：<30%。 男性比例、吸烟率、EOS% ≥ 2% 比例高于 ACO 组，
1.2.3 激素应用总量 以雾化吸入布地奈德等效剂量表 BMI、FEV 1 %pred、肺功能重度程度、NE 绝对值、NLR
示，换算方式：40 mg 甲泼尼龙琥珀酸钠 =8 mg 雾化吸 低于 ACO 组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组吸
入布地奈德。 烟量、PaO 2 、PaCO 2 、hs-CRP、FIB、ALB、FAR 水平比较，
1.3 分组 本研究共纳入 326 例 AECOPD 患者、157 差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。
例 ACO。AECOPD 患者以入院血常规中 EOS% 分为两组， 2.4 EOS 组与 ACO 组住院时间及应用激素情况比较
EOS% ≥ 2% 为 EOS 组（n=120 例），EOS%<2% 为 非 EOS 组肺部及全身激素的使用率、激素应用总量低于
EOS 组（n=206 例）；ACO 患者为 ACO 组（n=157 例）。 ACO 组，激素疗程短于 ACO 组，住院时间长于 ACO 组，
分别比较 EOS 组和非 EOS 组、EOS 组和 ACO 组的临床 差异有统计学意义（P<0.05），见表 4。
资料、住院时间及激素应用情况。 3 讨论
1.4 统计学方法 采用 IBM SPSS 26.0 统计学软件进行 COPD 是最常见的慢性气道疾病，严重影响患者的
数据分析。符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示， 生命质量，并给患者及其家庭以及社会带来沉重的经济
两组间比较采用两独立样本 t 检验；不符合正态分布的 负担，随着发展中国家吸烟率的升高和高收入国家人口
计量资料以 M（Q 1 ，Q 3 ）表示，组间比较采用 Mann- 老龄化的加剧，COPD 的患病率在未来 40 年将继续上
Whitney U 非参数检验；计数资料以相对数表示，组间 升，因此建立更加完善的评估体系早期识别 COPD 的不
２
比较采用 χ 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 同表型，有效指导个体化治疗在延缓疾病进展、改善患
2 结果 者生存质量方面显得颇为重要，ACO 患者气道炎症复
2.1 EOS 组和非 EOS 组临床资料比较 EOS 组的 hs- 杂，病情比单纯哮喘和 COPD 患者更严重 ［6］ ，因此提
CRP、NE 绝对值、NLR、FAR 低于非 EOS 组，ALB 高 高对 ACO 的认识，提供明确的管理和治疗方法，以减
于非 EOS 组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组年龄、 轻疾病负担是至关重要的。目前大多数研究主要涉及

表 1 EOS 组和非 EOS 组临床资料比较
Table 1 Comparison of clinical data between EOS group and non-EOS group
性别〔n（％）〕 BMI 吸烟量 PaO 2
年龄 吸烟 FEV 1 %pred
组别 例数 （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， （ ±s，
（ ±s，岁） 男 女 kg/ ㎡） 〔n（％）〕 包·年〕 （ ±s，%） mm Hg）
EOS 组 120 69.5±8.6 111（92.5） 9（7.5） 22.79±4.04 112（36.6） 30（20，50） 46.61±18.10 71±15
非 EOS 组 206 68.7±8.8 194（94.2） 12（5.8） 22.92±3.55 194（63.4） 30（20，50） 44.77±18.30 69±15
检验统计量值 0.732 a 0.353 b 0.260 a 0.093 b 10 525.000 0.882 a 1.255 a
P 值 0.465 0.552 0.786 0.760 0.538 0.391 0.210

hs-CRP NE 绝对值 FIB ALB
PaCO 2 NLR FAR
组别 （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕 （ ±s， （ ±s， 〔M（Q 1 ，Q 3 ）〕
9
mm Hg） mg/L〕 ×10 /L〕 g/L） g/L）
EOS 组 47±9 5.3（0，19.6） 4.25（2.04，6.46） 2.91（1.02，4.80） 3.52±0.83 37.50±4.40 0.08（0.07，0.09）
非 EOS 组 49±10 12.5（0，4.0） 5.57（0.66，10.48） 4.58（1.35，7.81） 3.61±0.98 36.40±4.60 0.09（0.06，0.12）
检验统计量值 1.426 a 10 388.000 9 928.500 8 265.000 2.112 a 2.114 a 9 967.000
P 值 0.173 0.005 0.003 <0.001 0.404 0.035 0.003
a
b
2
注： 为 t 值， 为χ 值，余检验统计量值为 Z 值；AECOPD= 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重，EOS= 嗜 酸 粒 细 胞，BMI= 体 质 指 数，
FEV 1 %pred= 第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）占预计值百分比，PaO 2 = 动脉血氧分压，PaCO 2 = 动脉血二氧化碳分压，hs-CRP= 超敏 C 反应蛋白，
NE 绝对值 = 外周血中性粒细胞绝对值，NLR= 中性粒细胞与淋巴细胞比值，FIB= 纤维蛋白原，ALB= 白蛋白，FAR= 纤维蛋白原与白蛋白比值