Page 112 - 中国全科医学2022-10

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·1261·

·论著·

基于模糊集定性比较分析的我国基层医疗资源配置

与经济协调发展现状及其影响因素研究

扫描二维码
2
1
1
李丽清 ，赵灵 ，李佳文 ，卢祖洵 3* 查看原文
【摘要】 背景 我国医疗资源配置长期呈“倒三角”状态，基层医疗资源配置的不合理，难以满足居民日益多
样化的医疗服务需求。基层医疗资源配置与经济发展之间的耦合协调情况会影响区域经济发展水平和基层医疗卫生机
构的服务能力，但目前对于两者协调发展状况及影响因素如何通过组合产生作用的研究较为缺乏。目的 明确我国基
层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因素，为进一步完善医疗资源配置、规划提供决策依据。方法 于 2020
年 11 月至 2021 年 4 月开展研究，数据来源于《2019 中国卫生健康统计年鉴》《2019 中国统计年鉴》。以全国 31 个
省份基层医疗资源配置与经济水平的耦合协调度为结果变量，以执业（助理）医师数、注册护士数、财政补助收入、
床位数、基层医疗卫生机构数、地区生产总值、地方财政收入、人均可支配收入、人均国内生产总值（GDP）9 个变
量为条件变量，开展模糊集定性比较分析（fsQCA）研究。结果 2018 年，我国东部地区的耦合协调度均值为 0.61，
达到（0.6，1.0］的协调发展区间；中部地区的耦合协调度均值为 0.50，处于（0.4，0.6］的过渡调和区间；西部地区
的耦合协调度均值为 0.38，处于［0，0.4］的失调衰退区间。基层医疗资源配置与经济水平的协调发展是多种因素共
同作用的结果，组态分析结果显示，存在 4 种条件组态可以促进两者协调发展。组态 1：床位数 * 执业（助理）医师
数 * 注册护士数 * 基层医疗卫生机构数 * 财政补助收入 * ～人均可支配收入 * ～人均 GDP。组态 2：～床位数 * ～执
业（助理）医师数 * 注册护士数 * 基层医疗卫生机构数 * ～财政补助收入 * 地区生产总值 * ～人均可支配收入 * 人均
GDP。组态 3：执业（助理）医师数 * 注册护士数 * 基层医疗卫生机构数 * 财政补助收入 * 地区生产总值 * 地方财政
收入 * 人均可支配收入 * 人均 GDP。组态 4：～床位数 * ～执业（助理）医师数 * ～注册护士数 * ～基层医疗卫生机
构数 * 财政补助收入 * 地区生产总值 * 地方财政收入 * 人均可支配收入 * 人均 GDP（* 表示“且”，~ 表示“非”）。
又可将 4 种条件组态归纳为基层医疗资源配置驱动型、基层医疗资源配置与经济权衡型、经济发展驱动型 3 种路径。
结论 我国基层医疗资源配置与经济协调发展的整体水平不高，且地区差异明显，注册护士数、地区生产总值及地方
财政收入是基层医疗资源配置和经济协调发展的关键影响因素，且不同因素组合均可产生基层医疗卫生资源配置与经
济水平的高度协调发展状态。因此，各地区可结合自身资源禀赋及条件因素选择不同的高协调发展实现路径，以推动
基层医疗资源的合理配置，促进医疗资源与经济水平的协调发展，提高我国基层医疗服务整体水平。
【关键词】 卫生资源；资源配置；基层医疗卫生机构；经济发展；耦合协调发展；定性比较分析
【中图分类号】 R 197 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0126
李丽清，赵灵，李佳文，等 . 基于模糊集定性比较分析的我国基层医疗资源配置与经济协调发展现状及其影响因
素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（10）：1261-1268.［www.chinagp.net］
LI L Q，ZHAO L，LI J W，et al. Coordinated development of primary care resource allocation and economy as well as associate
factors in China: a fuzzy-set qualitative comparative analysis［J］. Chinese General Practice，2022，25（10）：1261-1268.

Coordinated Development of Primary Care Resource Allocation and Economy as Well as Associate Factors in China:
1
2
1
a Fuzzy-set Qualitative Comparative Analysis LI Liqing ，ZHAO Ling ，LI Jiawen ，LU Zuxun 3*
1.School of Economics and Management，Jiangxi Science and Technology Normal University，Nanchang 330031，China
2.Jiangxi Tourism & Commerce Vocational College，Nanchang 330100，China
3.School of Public Health，Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology，Wuhan 430030，China
*
Corresponding author：LU Zuxun，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：luac6@163.com

基金项目：2019 国家自然科学基金资助项目（71964015）；2018 年度国家社会科学基金重大项目（18ZDA085）；2020 年度
江西省教育厅科技项目（GJJ201102）；2020 年度江西省高校人文社科项目（GL20107）；2021 年度江西省社会科学规划项目（21GL23）
1.330031 江西省南昌市，江西科技师范大学经济管理学院 2.330100 江西省南昌市，江西旅游商贸职业学院 3.430030 湖北省
武汉市，华中科技大学同济医学院公共卫生学院
*
通信作者：卢祖洵，教授，博士生导师；E-mail：luac6@163.com
本文数字出版日期：2022-03-17