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非 SUI 亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);两亚组 详见表 6、图 1~2。
UIA 1 比较,差异无统计学意义(P>0.05),见表 5。 进一步以 h 1BL 、h 2BL 、LHA 1 、ΔE 双侧 为自变量(赋值
2.6 多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期 SUI 的价值 均为实测值),以高龄产妇产后早期SUI为因变量(赋值:
分析 绘制多模态超声参数诊断高龄产妇产后早期 SUI 是 =1,否 =0),进行二元 Logistic 回归分析,结果显示,
的 ROC 曲线,结果显示,h 1BL 、h 2BL 、Δh BL 、PVUA 1 、 h 2BL 、LHA 1 、ΔE 双侧 是高龄产妇产后早期 SUI 的影响因
PVUA 2 、LHA 1 、LHA 2 、E 2 双侧 、ΔE 双侧 诊断高龄产妇产 素(P<0.05,表 7),并构建联合指标诊断 SUI 的函数:
后早期 SUI 的 AUC 均 >0.700,其中 h 1BL 、h 2BL 、LHA 1 、 PRESUI=-3.691×h 2BL -0.952×LHA 1 +0.675×ΔE, 绘 制
ΔE 双侧 诊断高龄产妇产后早期 SUI 的 AUC 均 >0.850, 联合指标诊断高龄产妇产后早期 SUI 的 ROC 曲线(图
表 1 两组产妇基线资料比较( ±s)
Table 1 Comparison of baseline data between parturients of advanced and proper maternal age
2
组别 例数 年龄(岁) 孕次(次) 产次(次) BMI(kg/m ) ΔW(kg)
高龄组 105 38.6±3.2 2.1±0.6 1.5±0.5 24.8±4.7 15.3±2.0
适龄组 89 28.3±3.2 1.5±0.5 1.2±0.4 23.0±4.6 15.2±1.9
t 值 22.320 6.627 4.457 2.733 0.169
P 值 <0.001 <0.001 <0.001 0.007 0.866
注:BMI= 体质指数,ΔW= 妊娠期体质量增加量
表 2 两亚组产妇基线资料比较
Table 2 Comparison of baseline data between parturients of advanced maternal age with and without early postpartum stress urinary incontinence
年龄 孕次 产次 BMI ΔW 分娩方式〔n(%)〕
组别 例数 2
(岁) (次) (次) (kg/m ) (kg) 经阴道分娩 选择性剖宫产
SUI 亚组 51 38.0±3.2 2.1±0.7 1.5±0.5 24.0±4.7 16.0±1.9 31(60.8) 20(39.2)
非 SUI 亚组 54 39.2±3.1 2.1±0.6 1.5±0.6 25.5±4.6 14.6±1.8 25(46.3) 29(53.7)
2
t(χ )值 -1.949 -0.103 -0.268 -1.649 4.101 2.212 a
P 值 0.054 0.918 0.789 0.102 <0.001 0.172
a
2
注: 表示 χ 值;SUI= 压力性尿失禁
表 3 两组产妇双侧耻骨直肠肌弹性参数比较( ±s,kPa)
Table 3 Comparison of elastic parameters of bilateral puborectal muscles in parturients of advanced and proper maternal age
ΔE
E 1 E 2
组别 例数
左侧 右侧 t 值 P 值 左侧 右侧 t 值 P 值 左侧 右侧 t 值 P 值
高龄组 105 21.39±4.23 21.27±4.04 0.205 0.838 38.15±7.56 38.76±7.92 -0.574 0.567 16.76±4.59 17.49±5.67 -1.025 0.307
适龄组 89 23.42±5.01 22.74±5.20 0.900 0.369 47.43±5.72 47.49±5.85 -0.073 0.942 24.00±5.43 24.75±5.59 -0.909 0.365
注:E 1 = 静息状态下耻骨直肠肌弹性模量值,E 2 = 缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值,ΔE= 静息与缩肛状态下耻骨直肠肌弹性模量值变化量
表 4 两组产妇多模态超声参数比较( ±s)
Table 4 Comparison of multimodal ultrasound parameters of pelvic floor between parturients of advanced and proper maternal age
组别 例数 h 1BL (cm) h 2BL (cm) Δh BL (cm) UIA 1 UIA 2 URA
高龄组 105 -2.24±0.56 -0.51±1.03 1.73±0.67 17.19°±8.60° 36.44°±16.60° 30.23°±15.05°
适龄组 89 -3.15±0.82 -1.72±0.68 1.43±0.47 15.58°±10.15° 35.88°±15.72° 28.67°±7.32°
t 值 9.915 9.702 3.467 1.170 0.242 0.937
P 值 <0.001 <0.001 0.001 0.243 0.809 0.350
2
2
组别 PVUA 1 PVUA 2 LHA 1 (cm ) LHA 2 (cm ) E 1 双侧 (kPa) E 2 双侧 (kPa) ΔE 双侧 (kPa)
高龄组 121.60°±23.67° 136.52°±26.37° 16.57±2.68 21.77±6.98 21.32±4.13 38.45±7.55 17.13±4.85
适龄组 113.91°±18.31° 138.51°±11.13° 16.57±2.74 20.01±4.81 23.08±5.09 47.46±5.76 24.38±5.48
t 值 2.549 -0.705 -0.156 2.073 -2.644 -9.399 -9.763
P 值 0.012 0.482 0.876 0.040 0.009 <0.001 <0.001
注:h 1BL = 静息状态下膀胱颈的位置,h 2BL = 张力状态下膀胱颈的位置,Δh BL = 膀胱颈的移动度,UIA 1 = 静息状态下尿道倾斜角,UIA 2 = 张力
状态下尿道倾斜角,URA= 尿道旋转角度,PVUA 1 = 静息状态下膀胱尿道后角,PVUA 2 = 张力状态下膀胱尿道后角,LHA 1 = 静息状态下肛提肌裂
孔面积,LHA 2 = 张力状态下肛提肌裂孔面积