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剖宫产发生率结果显示，RT+AT 组 GDM 患者剖宫产发 WANG H，QI H B. Interpretation of the main points of ACOG
生率最低。BARAKAT 等 ［37］ 的研究也表明运动可以降 guidelines to gestational diabetes mellitus（2017）［J］. Chin J
Pract Gynecol Obstet，2018，34（1）：62-66. DOI：10.19538/j.
低剖宫产发生率。
fk2018010115.
产后出血是分娩后常见的并发症，是导致我国产妇
［5］陈青云，夏宁，李霞 . 糖尿病教育丛书：合理饮食轻松降血糖 （下
死亡的最重要原因，本研究结果显示，GDM 患者 RT 组、 册）［M］. 南宁：广西人民出版社，2009.
RT+AT 组产后出血量低于 AT 组。 ［6］LI Q，XIONG R B，WANG L，et al. Associations of dietary
本研究结果显示，RT+AT 组 GDM 患者巨大儿发生 habits，physical activity and cognitive views with gestational diabetes
率为 0。西班牙学者指出，在妊娠中期和晚期进行适度 mellitus among Chinese women［J］. Public Health Nutr，2014，17
运动干预，可将 GDM 相关新生儿患巨大儿的风险降低 （8）：1850-1857. DOI：10.1017/S1368980013001882.
58% ［37］ ，本研究结果与之一致。可能的原因是妊娠期 ［7］邓莹沛，赵林远，潘飞飞，等 . 膳食纤维联合抗阻运动对妊
娠糖尿病合并高脂血症的干预效果研究［J］. 中国全科医
间机体为了满足胎儿的生长发育需要，需要持续向胎儿
学，2019，22（13）：1598-1602. DOI：10.12114/j.issn.1007-
转移葡萄糖，就会发生生理性胰岛素抵抗增加，从而导 9572.2019.13.017.
致葡萄糖不耐受 ［38］ ，相反，运动训练提高了运动肌肉 DENG Y P，ZHAO L Y，PAN F F，et al. Efficacy of interventions
中的胰岛素敏感性和肌肉收缩引起的该组织中的葡萄糖 with dietary fiber and resistance exercise for patients with gestational
摄取 ［39］ 。因此，在“身体活动”的情况下，巨大儿的 diabetes mellitus and hyperlipidemia：a clinical study［J］. Chinese
风险将会降低。RT+AT 可以同时开通两条通道，从而 General Practice，2019，22（13）：1598-1602. DOI：10.12114/j.
issn.1007-9572.2019.13.017.
达到更低的巨大儿发生率。
［8］侯秀真，马合红，王佩，等 . 运动、饮食综合干预对妊娠期糖
本研究也存在不足之处，没有进行产后随访观察运
尿病合并妊娠期高血压孕妇影响观察［J］. 现代预防医学，
动对于产妇日后罹患糖尿病的风险及后代罹患糖尿病及 2020，47（5）：848-851，887.
其他疾病的风险。 HOU X Z，MA H H，WANG P，et al. Comprehensive exercise and
综 上 所 述，RT+AT 降 低 GDM 患 者 2 hPBG、 diet intervention on pregnant women with gestational diabetes mellitus
HbA 1C 、剖宫产发生率、产后出血量、巨大儿发生率效 complicated with gestational hypertension［J］. Mod Prev Med，
果优于单一 AT 及 RT，因此可以推断 RT+AT 可以作为 2020，47（5）：848-851，887.
［9］COLBERG S R，SIGAL R J，FERNHALL B，et al. Exercise and
GDM 患者更适宜的运动方式。
type 2 diabetes：the American College of Sports Medicine and the
作者贡献：钟鑫、马翠、黄燕凤、戴霞进行文章的
American Diabetes Association：joint position statement executive
构思与设计；钟鑫、黄秋红、覃尹、曾雅畅、覃桂荣、 summary［J］. Diabetes Care，2010，33（12）：2692-2696.
陈青云、徐明、韦晓、马翠、黄燕凤、戴霞进行研究的 DOI：10.2337/dc10-1548.
实施与可行性分析；钟鑫、黄秋红、覃尹进行数据收集 ［10］HORDERN M D，DUNSTAN D W，PRINS J B，et al. Exercise
及整理；钟鑫、马翠、黄燕凤进行统计学处理；钟鑫、 prescription for patients with type 2 diabetes and pre-diabetes：a
position statement from Exercise and Sport Science Australia［J］.
黄秋红、覃尹、曾雅畅、戴霞进行结果的分析与解释；
J Sci Med Sport，2012，15（1）：25-31. DOI：10.1016/j.
钟鑫、戴霞撰写论文，进行论文的修订；戴霞负责文章
jsams.2011.04.005.
的质量控制及审校，对文章整体负责，监督管理。
［11］MIKINES K J，SONNE B，FARRELL P A，et al. Effect of
本文无利益冲突。 physical exercise on sensitivity and responsiveness to insulin in
参考文献 humans［J］. Am J Physiol，1988，254（3 Pt 1）：E248-259.
［1］HOD M，KAPUR A，SACKS D A，et al. The International DOI：10.1152/ajpendo.1988.254.3.E248.
Federation of Gynecology and Obstetrics （FIGO） Initiative on ［12］ZISMAN A，PERONI O D，ABEL E D，et al. Targeted disruption
gestational diabetes mellitus：a pragmatic guide for diagnosis， of the glucose transporter 4 selectively in muscle causes insulin
management，and care［J］. Int J Gynaecol Obstet，2015，131（Suppl resistance and glucose intolerance［J］. Nat Med，2000，6（8）：
3）：S173-211. DOI：10.1016/S0020-7292（15）30033-3. 924-928. DOI：10.1038/78693.
［2］Inernational Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas ninth edition ［13］DAUGAARD J R，RICHTER E A. Relationship between muscle
2019［EB/OL］. （2019-11-15）［2021-04-20］. https:// fibre composition，glucose transporter protein 4 and exercise
diabetesatlas.org/en/. training：possible consequences in non-insulin-dependent diabetes
［3］PADAYACHEE C，COOMBES J S. Exercise guidelines for mellitus［J］. Acta Physiol Scand，2001，171（3）：267-276.
gestational diabetes mellitus［J］. World J Diabetes，2015，6（8）： DOI：10.1046/j.1365-201x.2001.00829.x.
1033-1044. DOI：10.4239/wjd.v6.i8.1033. ［14］DELA F，LARSEN J J，MIKINES K J，et al. Insulin-stimulated
［4］王昊，漆洪波 . 美国妇产科医师学会“妊娠期糖尿病指南（2017）” muscle glucose clearance in patients with NIDDM.Effects of one-
要点解读［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（1）： legged physical training［J］. Diabetes，1995，44（9）：1010-
62-66. DOI：10.19538/j.fk2018010115. 1020. DOI：10.2337/diab.44.9.1010.