Page 28 - 2022-06-中国全科医学

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·665·

手术情况、并发症发生情况等；（2）患者饮食限制行为， 学意义的项目为自变量（赋值见表 2），以饮食限制种
包括是否存在饮食限制及具体的限制食物种类，限制食 类为因变量进行多元线性回归分析，结果显示，性别、
物种类从以下国内外 IBD 患者常见的 13 种限制食物组 体质指数、居住状态、并发症发生情况是 IBD 患者饮食
中选择 ［5-12］ ：辛辣刺激性食物（如辣椒、姜、蒜等）、 限制种类的影响因素（P<0.05），见表 3。
酒和含酒精的饮料、煎炸类食物、碳酸饮料、咖啡和茶、
粗纤维食物（如干豆、全麦面包等）、未加工的蔬菜、
未加工的水果、牛奶及奶制品、海产品、坚果、糕点和
糖果、精加工肉制品；（3）患者接受饮食指导情况，
包括是否接受过饮食指导、饮食指导来源和对饮食指导
建议满意度等。 例数
1.3 数据收集与质量控制 由经过统一标准培训的临
床医护人员担任调查员并进行数据收集，之后由南京中
医药大学在校护理专业学生进行双录入、核对，以确保
数据准确性；录入过程中发现漏填、不符合标准和存在
明显逻辑问题的数据时需再次确认、更正后录入。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 统计学软件进行数据
分析。本研究计量资料均符合正态分布，以（ ±s）表示，
图 1 IBD 患者常见的 9 种饮食限制种类
采用成组 t 检验和单因素方差分析；IBD 患者饮食限制 Figure 1 The top 9 kinds of dietary restrictions in IBD patients
的影响因素分析采用多元线性回归分析。以 P<0.05 为
3 讨论
差异有统计学意义。
2 结果 3.1 IBD 患者饮食限制现况 本研究结果显示，92.4%
2.1 调查问卷回收情况 本研究共回收调查问卷 622 （562/608）的 IBD 患者存在 1 种或 1 种以上的饮食限制，
份，其中无效问卷 14 份（均为数据缺失），有效问卷 平均饮食限制种类为 6.9 种，这与欧美发达国家相关调
［5-6，10，12-14］
608 份，有效问卷回收率为 97.7%（608/622）。608 份 研结果基本一致 ，提示我国 IBD 患者饮食
有效问卷来源于 317 例 UC 患者和 291 例 CD 患者，其 限制情况较普遍且严重。需要指出的是，本研究还发现
中缓解期 IBD 患者 428 例，活动期 IBD 患者 180 例。 93.5%（400/428）的缓解期 IBD 患者至少存在 1 种饮食
2.2 饮食限制情况 最终纳入的 608 例 IBD 患者中 562 限制，平均饮食限制种类为（6.9±3.6）种，而 90.0%
例（92.4%）存在 1 种或 1 种以上的饮食限制，平均饮 （162/180）的活动期 IBD 患者至少存在 1 种饮食限制，
食限制种类为 6.9 种；76 例（12.5%）患者饮食限制种 平均饮食限制种类为（6.8±3.7）种，提示缓解期 IBD
类为 7 种，占比最高。在缓解期 IBD 患者中，93.5% 患者饮食限制情况较严重，其原因可能与本研究纳入的
（400/428）的患者至少存在 1 种饮食限制，平均饮食 缓解期 IBD 患者较多有关。 ［4］
限制种类为（6.9±3.6）种；在活动期 IBD 患者中， 目前，关于能诱导 IBD 复发的食物尚未达成共识 ，
90.0%（162/180）的患者至少存在 1 种饮食限制，平均 而亚洲饮食指南明确指出：“一旦症状缓解，IBD 患者
［15］
饮食限制种类为（6.8±3.7）种。IBD 患者常见的 9 种 无须限制或调整饮食，应尽快恢复正常饮食” 。研
［16］
饮食限制种类依次为辛辣刺激性食物、酒和含酒精的饮 究表明，IBD 患者是营养不良的高危人群 ，过度饮
料、煎炸类食物、碳酸饮料、咖啡和茶、粗纤维食物、 食限制不仅会增加 IBD 患者营养不良发生风险，还可能
未加工的蔬菜、牛奶及奶制品、海产品（图 1）。 降低 IBD 患者饮食相关生活质量并导致社交受限、社
［8，17-18］
2.3 单因素分析 不同性别、体质指数、居住状态、 会隔离等一系列问题 。本研究虽未对 IBD 患者
经济负担、IBD 类型、病程、手术情况、并发症发生情 膳食营养摄入情况进行深入分析，但从现有研究结果不
况以及是否接受过饮食指导、营养师饮食指导、胃肠病 难推断，IBD 患者对膳食营养知识的了解不足，尚未意
医生饮食指导的 IBD 患者饮食限制种类比较，差异有统 识到不当饮食限制可能造成的健康风险，提示医护人员
计学意义（P<0.05）；不同年龄、婚姻状况、文化程度、 应提高对 IBD 患者饮食限制问题的关注并加强相关知识
工作类型、疾病分期、服用药物情况、对饮食指导建议 宣教以增强患者营养风险感知、减少不必要的饮食限制
满意度的 IBD 患者饮食限制种类比较，差异无统计学意 行为。
义（P>0.05），见表 1。 本研究结果还显示，IBD 患者常见的 9 种饮食限制
2.4 多元线性回归分析 以单因素分析中差异有统计 种类依次为辛辣刺激性食物、酒和含酒精的饮料、煎炸