Page 23 - 2022-06-中国全科医学
P. 23

·660· http://www.chinagp.net   E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn


                                  表 3 三组患者中文版 BEQ 及各维度、SSRS 及各维度得分比较( ±s,分)
           Table 3 Comparison of total score and dimension scores of Chinese Version of Berkeley Expressivity Questionnaire and Social Support Rating Scale among
           three groups of patients with inflammatory bowel disease
                                                        正性情绪    负性情绪
                组别       例数  中文版 BEQ  正性情绪表达 负性情绪表达                    负性情绪抑制     SSRS   客观支持    主观支持   支持利用度
                                                        表达强度    表达强度
            低获益 - 应对无力组  115  55.9±8.4  13.4±2.8  12.1±3.1  11.4±1.9  10.7±2.8  8.2±2.6  33.2±5.6  8.6±2.2  8.2±1.6  6.3±1.2
              中等获益组      64  72.0±10.8  12.3±2.6  17.8±4.2  13.3±2.2  13.0±3.0  11.6±3.3  37.1±7.3  9.1±2.5  11.8±2.2  7.2±1.8
            高获益 - 感知被爱组  47   76.3±9.8  17.5±2.4  19.3±3.3  14.1±2.4  13.9±2.6  11.4±3.9  42.4±7.6  10.1±2.6  16.4±2.1  8.4±1.6
                F 值           103.565  48.929   104.146  35.881  26.638  96.961   98.927  6.471   98.519  97.431
                P 值            <0.001  <0.001    <0.001  <0.001  <0.001  <0.001   <0.001  <0.001  <0.001  <0.001
              注:BEQ= 伯克利情绪表达量表,SSRS= 社会支持评定量表

           表 4 IBD 患者疾病获益感潜在类别影响因素的有序多分类 Logistic              对压力,学业工作及生活条理性明显降低。由表 2 可知,
           回归分析赋值表                                             相较另外两类,该类中离职、低收入、处于活动期的患
           Table 4 Assignment for factors associated with latent classes of benefit
           finding among patients with inflammatory bowel diseases using ordinal and   者占比最大,印证了 IBD 患者因病程迁延反复需多次住
           multinomial Logistic regression analyses            院,部分处于疾病活动期的患者还需频繁请假,甚至休
                变量                       赋值                    学或离职以配合疾病治疗,严重扰乱生活节奏                    [15] ,这
                             低获益 - 应对无力 =1,中等获益 =2,
              疾病获益感                                            可能也是该类患者无力应对工作、学业和生活的重要原
                                   高获益 - 感知被爱 =3
                                                               因。医护人员应重点关注该类患者,介绍乐观且疾病控
               职业状态              在职 =1,离职 =2,退休 =3
                                                               制良好的病友与其分享成功应对的经验,帮助患者正确
              家庭年收入       <5 万元 =1,5 万元 ~10 万元 =2,>10 万元 =3
                                                               看待疾病,不过分关注疾病带来的负面影响,注重提升
              疾病活动度       缓解期 =1,轻度活动期 =2,中重度活动期 =3
            中文版 BEQ 得分                  实测值                    疾病应对能力,同时指导患者掌握症状管理、压力管理
              SSRS 得分                   实测值                    等自我管理基本技能,实现有效应对。
                                                                   中等获益组患者占所有 IBD 患者的 28.3%(64/226),
           表 5 IBD 患者疾病获益感潜在类别影响因素的有序多分类 Logistic              该类患者运动相关的获益感偏低,究其原因可能是这类
           回归分析                                                                                        [16]
           Table 5 Ordinal and multinomial Logistic regression analyses of   患者缺乏疾病相关知识,担心运动会加重病情          ,或
           factors affecting the latent classes of benefit finding among patients with   是知晓运动能够延缓疾病复发,却不知如何选择适宜的
           inflammatory bowel diseases                         运动方案,从而更倾向于选择“静养”的方式。这提示
                                  Wald
                变量        B   SE   2   P 值  OR 值   95%CI       医护人员应纠正患者错误的运动认知,为其制定个性化、
                                  χ 值
                                                               具体可行的运动处方并鼓励患者积极参与,或邀请有运
           职业状态
             在职         -0.534 0.958  0.311  0.577  0.586  (0.090,3.833)  动经验的病友共同参与,以增强运动给患者带来的获
             离职         -0.553 1.077  0.264  0.608  0.575  (0.070,4.749)  益感。
           家庭年收入(万元)                                               高获益 - 感知被爱组患者占所有 IBD 患者的 20.8%
             <5         -0.073 0.543  0.018  0.892  0.930  (0.321,2.694)  (47/226),该类患者在家庭关系维度下的条目得分大
             5~10       0.058  0.498  0.014  0.907  1.060  (0.399,2.814)  多高于总体水平。在我国,家庭是社会支持系统的重要
           疾病活动度                                               组成部分    [17] ,患病后其他家庭成员为患者提供的悉心
             缓解期        1.581  0.842  3.526  0.060  4.860 (0.933,25.319)  照护、经济及情感支持易使个体感知到自身被爱包围,
             轻度活动期      0.864  0.902  0.916  0.338  2.373 (0.405,13.909)  同时深刻认识到家人的重要性,进而激发患者与疾病抗
           中文版 BEQ                                             争的信心。因此,医护人员可鼓励患者家属主动了解并
             正性情绪表达     0.220  0.092  5.668  0.017  1.246  (1.040,1.492)  满足患者的需求,鼓励家属一同参与患者疾病管理,以
             负性情绪表达     0.187  0.077  5.954  0.015  1.206  (1.038,1.402)  促进 IBD 患者对家庭支持及亲密关系的感知,获得更多
             正性情绪表达强度 -0.001 0.106  0.000  0.991  0.999  (0.811,1.229)  的积极体验。
             负性情绪表达强度   0.006  0.084  0.005  0.942  1.006  (0.853,1.186)
                                                               3.2 不同疾病获益感类别的患者在人口学及疾病特征
             负性情绪抑制     -0.123 0.086  2.044  0.153  0.884  (0.747,1.047)
                                                               存在差异 患者的人口学特征与疾病相关特征虽然不容
           SSRS
                                                               易干预,但了解不同疾病获益感类别的患者间差异可帮
             客观支持       -0.097 0.090  1.178  0.278  0.908  (0.761,1.082)
                                                               助医护人员进行早期识别。本研究单因素分析结果表
             主观支持       1.010  0.133  57.330  <0.001 2.746  (2.114,3.565)
                                                               明,相较于低获益 - 应对无力组,中等获益组和高获
             支持利用度      0.172  0.135  1.623  0.203  1.188  (0.912,1.547)
   18   19   20   21   22   23   24   25   26   27   28