Page 80 - 中国全科医学2022-05

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·589·

·论著·

1 型糖尿病患者血糖波动的影响因素研究

何龑，赵松青 * 扫描二维码
查看原文

【摘要】 背景 1 型糖尿病（T1DM）患病率逐年增加，其自身免疫的特性易导致患者出现胰腺 β 细胞破坏和
胰岛素缺乏症，进而使患者血糖不易达标。目的 应用瞬感扫描式血糖监测系统（FGMS）探讨 T1DM 患者血糖波动
的影响因素，为未来临床采取针对性降糖治疗措施提供依据。方法 应用便利抽样法选取 2019 年 5 月至 2020 年 4 月
南京医科大学附属淮安第一医院收治的 85 例 T1DM 患者作为研究对象。收集患者性别、年龄、糖尿病病程、婚姻状况、
文化程度、吸烟、饮酒等基线资料，测定体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、血压（BP）、糖化血红蛋白（HbA 1c ）、
总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、估算肾小
球滤过率（eGFR）和尿微量白蛋白 / 尿肌酐比值（UACR）等临床资料，依据患者平均血糖波动幅度（MAGE）是否
高于总体均值 0.82 mmol/L 将患者分为血糖波动高组与血糖波动低组，评估糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）总分
及糖尿病授权简化量表（DES-SF）总分，采用多元线性回归分析探讨 T1DM 患者血糖波动的影响因素。结果 两组患
者年龄、糖尿病病程、HbA 1c 、TG、UACR、平均血糖浓度（MEAN）、血糖标准差（SD）、血糖在正常范围内时间（TIR）、
DES-SF得分和SDSCA得分比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示，年龄是MEAN（β=-0.272，
P=0.019）、SD（β=-0.300，P=0.009）、MAGE（β=-0.254，P=0.007）的影响因素；糖尿病病程是 MEAN（β=0.466，
P=0.029） 的 影 响 因 素；HbA 1c 是 MEAN（β=0.416，P<0.001）、SD（β=0.330，P=0.004）、TIR（β=-0.287，
P=0.014）、MAGE（β=0.182，P<0.001） 的 影 响 因 素；UACR 是 SD（β=0.264，P=0.040）、TIR（β=-0.350，
P=0.006）、MAGE（β=0.236，P=0.009）的影响因素；SDSCA 总分是 MEAN（β=0.416，P<0.001）、SD（β=0.330，
P=0.004）、TIR（β=-0.287，P=0.014）的影响因素；DES-SF 总分是 MEAN（β=-0.271，P=0.045）、TIR（β=0.865，
P=0.016）的影响因素。结论 T1DM 患者血糖波动的影响因素包括年龄、糖尿病病程、HbA 1c 、UACR、自我管理行为
以及自我管理潜能，临床应根据这些因素为患者制订个体化降糖策略，从而减少患者的血糖波动，延缓并发症的发生、
发展。
【关键词】 糖尿病，1 型；血糖波动；瞬感扫描式血糖监测系统；影响因素分析
【中图分类号】 R 587.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.409
何龑，赵松青 .1 型糖尿病患者血糖波动的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（5）：589-594，
602.［www.chinagp.net］
HE Y，ZHAO S Q. Influencing factors of glycemic variability in type 1 diabetes patients［J］. Chinese General Practice，
2022，25（5）：589-594，602.

Influencing Factors of Glycemic Variability in Type 1 Diabetes Patients HE Yan，ZHAO Songqing *
Endocrinology Department，the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing Medical University，Huai'an 223300，China
*
Corresponding author：ZHAO Songqing，Supervisor nurse；E-mail：172269335@qq.com
【Abstract】 Background The prevalence of T1DM（type 1 diabetes）is increasing year by year，and its
autoimmunity can easily lead to the destruction of pancreaticβcells and insulin deficiency，making blood glucose difficult to
reach the target. Objective To investigate the influencing factors of glucose variability in patients with T1DM by using flash
glucose monitoring system（FGMS），and to provide basis for future clinical use of targeted hypoglycemic treatment. Methods
Using convenience sampling method，85 patients with T1DM admitted to the Affiliated Huaian No.1 People's Hospital of Nanjing
Medical University from May 2019 to April 2020 were selected as the research objects. The gender，age，diabetesduration，
marital status，education level，smoking history，drinking history and other general data to determine body mass index
（BMI），waist hip ratio（WHR），blood pressure（BP），glycosylated hemoglobin（HbA 1c ），total cholesterol（TC），

基金项目：国家自然科学基金青年科学基金项目（81900664）
223300 江苏省淮安市，南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科
* 通信作者：赵松青，主管护师；E-mail：172269335@qq.com
本文数字出版日期：2022-01-12