Page 84 - 中国全科医学2022-05

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·593·

表 3 T1DM 患者血糖波动影响的多元线性回归分析
Table 3 Multiple linear regression analysis on blood glucose fluctuation in type 1 diabetes patients
MEAN SD TIR MAGE
类别 自变量
回归系数 P 值 回归系数 P 值 回归系数 P 值 回归系数 P 值
基线资料 年龄 -0.272 0.019 -0.300 0.009 0.183 0.119 -0.254 0.007
糖尿病病程 0.466 0.029 0.002 0.984 -0.078 0.509 -0.083 0.519
临床资料 BMI -0.183 0.118 -0.168 0.153 0.112 0.342 -0.074 0.567
WHR -0.239 0.098 -0.301 0.056 0.236 0.103 -0.275 0.090
0.416 <0.001 0.330 0.004 -0.287 0.014 0.182 <0.001
HbA 1c
TC 0.147 0.251 0.059 0.664 -0.057 0.656 0.048 0.737
TG -0.037 0.769 -0.037 0.766 0.055 0.656 0.113 0.406
HDL-C 0.029 0.818 -0.07 0.582 -0.025 0.846 -0.149 0.283
LDL-C 0.104 0.407 0.077 0.537 -0.001 0.994 0.127 0.355
eGFR 0.037 0.105 0.099 0.420 0.006 0.961 0.074 0.583
UACR 0.112 0.391 0.264 0.040 -0.350 0.006 0.236 0.009
SDSCA 饮食控制 -0.272 0.019 -0.300 0.009 0.183 0.119 -0.454 0.017
规律锻炼 -0.066 0.579 -0.002 0.984 -0.078 0.509 -0.083 0.519
血糖监测 -0.342 0.003 -0.336 0.005 0.425 <0.001 0.244 0.036
足部护理 -0.183 0.118 -0.168 0.153 0.112 0.342 -0.074 0.567
遵医嘱用药 -0.239 0.098 -0.301 0.036 0.236 0.103 -0.275 0.090
总分 0.416 <0.001 0.330 0.004 -0.287 0.014 0.018 0.891
DES-SF 条目 1 -0.361 0.052 -0.054 0.794 0.394 0.047 0.333 0.235
条目 2 -0.443 0.034 -0.026 0.911 0.507 0.023 -0.011 0.964
条目 3 -0.017 0.935 -0.051 0.829 0.338 0.140 0.262 0.300
条目 4 -0.487 0.009 -0.006 0.978 0.456 0.020 -0.159 0.443
条目 5 -0.471 0.029 -0.211 0.374 0.429 0.060 -0.069 0.761
条目 6 0.190 0.467 0.145 0.619 0.360 0.198 0.219 0.432
条目 7 -0.896 0.002 0.049 0.877 0.676 0.028 0.276 0.426
条目 8 -0.006 0.995 0.029 0.896 0.105 0.578 -0.253 0.428
总分 -0.271 0.045 -0.251 0.771 0.865 0.016 -0.533 0.514
注：T1DM=1 型糖尿病，MAGE= 平均血糖波动幅度

动对患者血糖控制起到了重要作用，原因可能与 T1DM 感支持，从而提升患者自我管理潜能，进一步降低血糖
患者对运动性低血糖心怀恐惧、担心血糖无法控制有关。 波动。
这提示在糖尿病教育过程中，医务人员为患者制订个性 综上所述，T1DM 患者血糖波动的影响因素包括年
化的行为目标时，需格外关注对患者自我管理行为的干 龄、糖尿病病程、HbA 1c 、UACR、自我管理行为以及自
预，进而帮助患者获得良好的血糖控制；同时自我管理 我管理潜能。通过分析影响患者血糖波动的因素，为医
控制不能过于严格，以免增加低血糖的发生风险。 务人员对患者进行针对性的健康教育，从而改善 T1DM
患者行为改变的发生常靠外部激发，自我管理潜能 患者的血糖波动、延缓并发症的发生和发展提供科学
可用于评估个人自我管理知识技能储备以及设定个性化 依据。
的自我管理目标的积极程度 ［32］ 。国内关于自我管理潜 作者贡献：何龑进行研究设计与实施、资料收集
能对于血糖波动影响的研究尚未见文献报道。本研究发 整理、撰写论文并对文章负责；赵松青进行质量控制及
现，自我管理潜能是 MEAN 和 TIR 的影响因素，患者 审校。
自我管理潜能越强，平均血糖波动越低，血糖控制在正 本文无利益冲突。
常范围内的时间越久。另外，在管理糖尿病时，“能将 参考文献
目标变为可行的计划”“保持乐观心态”以及“清楚管 ［1］SAEEDI P，PETERSOHN I，SALPEA P，et al. Global and regional
理好糖尿病的信念和动力”对 T1DM 患者血糖波动有较 diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and
2045：Results from the International Diabetes Federation Diabetes
大的影响。提示在糖尿病自我管理教育中要帮助患者充
Atlas，9th edition［J］. Diabetes Res Clin Pract，2019，157：
分发掘其内在潜力，注意其身心健康，必要时给予情
107843. DOI：10.1016/j.diabres.2019.107843.