Page 64 - 中国全科医学2022-05

http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·573·

症（赋值：有 =1，无 =0）、低蛋白血症（赋值：有 =1， 他汀类（赋值：有 =1，无 =0）、PCI（赋值：有 =1，
无 =0）、血脂异常（赋值：有 =1，无 =0）、贫血（赋 无 =0）、CABG（赋值：有 =1，无 =0）、起搏器（赋值：
值：有 =1，无 =0）、LVEF（赋值：实测值）、LVESD 有 =1，无 =0）为自变量进行单因素 Cox 比例风险回归
（赋值：≤ 37 mm=1，>37 mm=0）、LVEDD（赋值： 分析，结果提示年龄较大、心脏瓣膜病、慢性肾脏病、
≤ 55 mm=1，>55 mm=0）、血红蛋白（赋值：实测值）、 低蛋白血症、贫血，未接受 ACEI/ARB、β- 受体阻滞剂、
红细胞计数（赋值：实测值）、血小板计数（赋值：实 醛固酮受体拮抗剂、口服抗凝药治疗，以及未接受 PCI
+
测值）、血清 K （赋值：实测值）、肌酐（赋值：实 等因素是患者全因死亡的危险因素（P<0.05）。考虑到
测值）、NT-proBNP（赋值：实测值）、eGFR〔赋值： 部分自变量与终点事件可能存在相关性，以 P<0.1 筛选
-1
-1
-1
2
≤ 60 ml·min ·（1.73 m ） =1，>60 ml·min ·（1.73 自变量，完全调整后HFrEF、年龄较大、合并心脏瓣膜病、
-1
2
m ） =0〕、CK-MB（赋值：实测值）、ACEI/ARB（赋值： 慢性肾脏病、贫血、未应用 β- 受体阻滞剂及口服抗凝
有 =1，无 =0）、ARNI（赋值：有 =1，无 =0）、CCB（赋 药是患者全因死亡的独立风险因素（P<0.05），见表 3。
值：有 =1，无 =0）、β- 受体阻滞剂（赋值：有 =1， HFpEF、HFmrEF、慢性肾脏病是患者全因再入院的独
无 =0）、醛固酮受体拮抗剂（赋值：有 =1，无 =0）、 立风险因素（P<0.05），见表 4。
利尿剂（赋值：有 =1，无 =0）、抗血小板药物（赋值： 进一步分析 HFimpEF 患者全因死亡的风险因素，
有 =1，无 =0）、口服抗凝药（赋值：有 =1，无 =0）、 赋值方式同上，单因素分析提示年龄较大、合并心脏瓣

表 3 CHF 患者全因死亡的单因素和多因素 Cox 比例风险回归分析
Table 3 Univariate and multivariate Cox regression analyses of all-cause death in chronic heart failure patients
单因素 多因素
项目
2
P 值 HR（95%CI） β SE Wald χ 值 P 值 HR（95%CI）
HFimpEF - 1 - - - - 1
HFpEF 0.017 2.376（1.717，4.821） 0.607 0.368 2.714 0.099 1.835（0.891，3.778）
HFmrEF 0.232 1.756（0.697，4.425） 0.407 0.477 0.729 0.393 1.503（0.590，3.825）
HFrEF <0.001 4.408（2.157，9.008） 1.489 0.367 16.452 <0.001 4.431（2.158，9.097）
年龄 <0.001 1.035（1.019，1.051） 0.033 0.008 16.122 <0.001 1.033（1.017，1.050）
合并心脏瓣膜病 0.001 1.819（1.263，2.621） 0.527 0.190 7.675 0.006 1.695（1.167，2.461）
PCI 0.031 0.491（0.256，0.938）
肾病 <0.001 2.061（1.461，3.000） 0.604 0.196 9.502 0.002 1.829（1.246，2.685）
低蛋白 0.001 2.300（1.563，3.384）
贫血 0.001 1.955（1.339，2.856） 0.627 0.202 9.656 0.014 1.684（1.112，2.549）
ACEI/ARB 0.014 0.594（0.391，0.901）
β- 受体阻滞剂 0.003 0.567（0.390，0.823） -0.473 0.194 5.926 0.015 0.623（0.426，0.912）
醛固酮受体拮抗剂 0.006 0.596（0.413，0.859）
口服抗凝药 0.017 0.494（0.277，0.880） -0.632 0.302 4.372 0.037 0.531（0.294，0.961）
注：- 表示无相关数据

表 4 HF 患者全因再住院的单因素和多因素 Cox 比例风险回归分析
Table 4 Univariate and multivariate Cox regression analyses of all-cause readmissions in chronic heart failure patients
单因素 多因素
自变量
2
P 值 HR（95%CI） β SE Wald χ 值 P 值 HR（95%CI）
HFimpEF - 1 - - - - 1
HFpEF 0.010 1.807（1.152，2.835） 0.617 0.230 7.200 0.007 1.854（1.181，2.910）
HFmrEF 0.001 2.445（1.416，4.220） 0.895 0.279 10.305 0.001 2.447（1.417，4.225）
HFrEF 0.252 1.360（0.804，2.303） 0.304 0.271 1.259 0.229 1.355（0.797，2.302）
HR 0.010 0.990（0.983，0.998） - - - - -
脑血管病 0.061 1.330（0.986，1.794） - - - - -
慢性肾脏病 0.080 1.352（0.965，1.893） 0.358 0.172 4.319 0.038 1.431（1.021，2.007）
血红蛋白 0.035 0.994（0.988，1.000） - - - - -
eGFR 0.054 0.743（0.549，1.005） - - - - -
醛固酮 0.050 0.738（0.544，1.000） - - - - -
注：- 表示无相关数据