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ACEI/ARB（赋值：有 =1，无 =0）、β- 受体阻滞剂（赋值： =0）、肥厚型心肌病（赋值：有 =1，无 =0）、心房颤
有 =1，无 =0）、醛固酮受体拮抗剂（赋值：有 =1，无 =0） 动（赋值：有 =1，无 =0）、高血压（赋值：有 =1，无
为自变量行单因素 Logistic 回归分析，结果提示：收缩压、 =0）、冠心病（赋值：有 =1，无 =0）、合并心脏瓣膜
NYHA Ⅲ / Ⅳ级、LVESD、LVEDD、ACEI/ARB、β- 受 病（赋值：有 =1，无 =0）、糖尿病（赋值：有 =1，无
体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂是 LVEF 改善的预测因素 =0）、慢性肾脏病（赋值：有 =1，无 =0）、高尿酸血
（P<0.05）。将年龄、性别及上述自变量纳入 Logistic
100
回归方程，完全调整后的多因素 Logistic 回归分析发现
HFimpEF 组
收缩压较高、LVESD ≤ 37 mm、应用 β- 受体阻滞剂 80 HFpEF 组
和醛固酮拮抗剂是 LVEF 改善的影响因素（P<0.05）， （%） HFmrEF 组
见表 2。 60 HFrEF 组
2.3 终点事件及 Kaplan-Meier 曲线 在 447.0（300.3，
612.5）d 的随访中，共 116 例（21.9%）患者死亡，其 累积全因死亡率 40
中 HFimpEF 组 9 例（9.3%）、HFpEF 组 52 例（21.2%）、 20
HFmrEF 组 9 例（16.4%）、HFrEF 组 46 例（34.6%）。
2
四组死亡率比较，差异有统计学意义（χ =24.542，
0 200 400 600 800 1 000
P<0.001），见图 1；调整年龄和性别后四组死亡率比较， 随访时间（d）
2
差异有统计学意义（Waldχ =31.810，P<0.001）。其中 注：HFpEF= 射血分数保留的心力衰竭，HFmrEF= 射血分数中间
值心力衰竭，HFrEF= 射血分数降低的心力衰竭，HFimpEF= 射血分
HFimpEF 组与 HFpEF 组、HFrEF 组死亡率比较，差异 数改善的心力衰竭
2
有统计学意义（HFimpEF 组 vs HFpEF 组，χ =6.020， 图 1 四组心力衰竭患者累积全因死亡率的 Kaplan-Meier 曲线
2
P=0.014；HFimpEF 组 vs HFrEF 组，χ =19.665， Figure 1 Kaplan-Meier curves for the cumulative incidence of all-
cause death in four groups of heart failure patients with different clinical
P<0.001）；HFimpEF 组 与 HFmrEF 组 死 亡 率 比 较， phenotypes of heart failure
2
差异无统计学意义（χ =1.329，P=0.249）。 四 组 全
2
因再入院率比较，差异有统计学意义（χ =12.727， 100 HFimpEF 组
P<0.001）；HFimpEF 组 再 入 院 率 低 于 HFpEF 组 HFpEF 组
80
2
2
（χ =6.435，P=0.011） 和 HFmrEF 组（χ =11.733， HFmrEF 组
P=0.001）；HFimpEF 组再入院率与 HFrEF 组比较，差 60 HFrEF 组
2
异无统计学意义（χ =1.404，P=0.236），见图 2。
2.4 终点事件风险因素分析 全部 CHF 患者全因死亡 累积全因再住院率 （%） 40
和全因再入院的累积发生率如图 1、图 2 所示，分别以 20
是否死亡（赋值：是 =1，否 =0）和是否再住院（赋值：
是 =1，否 =0）为因变量，以年龄（赋值：实测值）、
0 200 400 600 800 1 000
性别（赋值：男 =1，女 =0）、BMI（赋值：实测值）、 随访时间（d）
血压（赋值：实测值）、心率（赋值：实测值）、 图 2 四组心力衰竭患者累积全因再住院率的 Kaplan-Meier 曲线
Figure 2 Kaplan-Meier curves for the cumulative incidence of all-cause
NYHA Ⅲ / Ⅳ级（赋值：有 =1，无 =0）、吸烟史（赋 readmissions in four groups of heart failure patients with different clinical
值：有 =1，无 =0）、扩张型心肌病（赋值：有 =1，无 phenotypes of heart failure

表 2 LVEF 改善影响因素的 Logistic 回归分析
Table 2 Logistic regression analysis of factors associated with improved left ventricular ejection fraction in heart failure patients
单因素 多因素
项目
2
P 值 OR（95%CI） β SE Wald χ 值 P 值 OR（95%CI）
收缩压 <0.001 1.035（1.021，1.049） 0.036 0.008 18.195 <0.001 1.036（1.019，1.053）
NYHA Ⅲ / Ⅳ级 0.008 0.301（0.124，0.730）
LVESD ≤ 37 mm <0.001 0.203（0.103，0.401） -1.406 0.371 14.357 <0.001 0.245（0.118，0.507）
LVEDD ≤ 55 mm <0.001 0.318（0.171，0.593）
ACEI/ARB 0.042 0.557（0.316，0.980）
β- 受体阻滞剂 0.006 2.523（1.303，4.885） 1.053 0.402 6.869 0.009 2.868（1.304，6.305）
醛固酮受体拮抗剂 0.003 2.572（1.366，4.842） 0.990 0.365 7.361 0.007 2.691（1.316，5.503）