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活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者

血压干预效果的真实世界研究

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贺秋霞 1，2，3 ，杜宇征 1，2 ，孟祥刚 1，2 ，石学敏 1，2* 查看原文

【摘要】 背景 高血压作为最常见的慢性病，是心脑血管疾病及血管事件的主要高危因素，既往研究发现针刺
具有降压作用，但目前缺乏真实世界研究的针刺降压证据。目的 本研究旨在评价活血散风针刺法对脑梗死合并高血
压住院患者的血压控制效果。方法 选取于 2014 年 1 月至 2020 年 4 月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院针灸
科病房的符合纳入、排除标准的脑梗死合并高血压患者 10 781 例，根据住院期间是否使用活血散风针刺法分为基础治
疗组（n=10 424）和活血散风组（n=357），采用倾向性评分匹配（PSM）得到组间协变量均衡的新样本，通过线性混
合效应模型比较新样本活血散风组与基础治疗组患者住院的日均血压和清晨血压，以评价活血散风针刺法控制血压的
效果。结果 PSM 前两组患者性别、年龄、是否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及同型半胱氨酸（HCY）、
总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、肌酐（Cr）水平比较，差异无统计学意义（P>0.05），
基础治疗组高密度脂蛋白（HDL）、尿素（Ur）水平高于活血散风组（P<0.05）。PSM 后两组患者的性别、年龄、是
否有冠心病、是否有糖尿病、是否有心房颤动及 HCY、TC、TG、HDL、LDL、Cr、Ur 水平比较，差异无统计意义（P>0.05）。
线性混合效应模型结果显示，活血散风组平均收缩压低于基础治疗组（P=0.002）；活血散风组舒张压平均水平与基
础治疗组比较，差异无统计学意义（P=0.083）；治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.532，P=0.775）。混合效
应模型结果显示，活血散风组清晨收缩压低于基础治疗组（P=0.012）；活血散风组清晨舒张压与基础治疗组比较，
差异无统计学意义（P=0.539）；治疗方式与入院时间之间无交互作用（P=0.974，P=0.985）。结论 活血散风针刺法
可进一步控制脑梗死合并高血压住院患者的日均收缩压及清晨收缩压水平。
【关键词】 高血压；脑梗死；活血散风针刺法；收缩压；舒张压；真实世界研究
【中图分类号】 R 544.1 R 743.33 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.01.318
贺秋霞，杜宇征，孟祥刚，等 . 活血散风针刺法对脑梗死合并高血压患者血压干预效果的真实世界研究［J］. 中
国全科医学，2022，25（5）：577-583. ［www.chinagp.net］
HE Q X，DU Y Z，MENG X G，et al. A real-world research of Huoxue Sanfeng acupuncture intervention on blood pressure
in patients with cerebral infarction and hypertension［J］. Chinese General Practice，2022，25（5）：577-583.

A Real-world Research of Huoxue Sanfeng Acupuncture Intervention on Blood Pressure in Patients with Cerebral
Infarction and Hypertension HE Qiuxia 1，2，3 ，DU Yuzheng 1，2 ，MENG Xianggang 1，2 ，SHI Xuemin 1，2*
1.First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300380，China
2.National Clinical Research Center for Chinese Medicine Acupuncture and Moxibustion，Tianjin 300380，China
3.Tianjin University of Traditional Chinese Medicine，Tianjin 300380，China
* Corresponding author：SHI Xuemin，Chief physician，Professor，Academician of the Chinese academy of engineering；E-mail：
tjdrshi@outlook.com
【Abstract】 Background As the most common chronic disease，hypertension is an important high-risk factor for
cardiovascular and cerebrovascular diseases and vascular events. Previous studies have found that acupuncture has the effect of
lowering blood pressure，but there is currently a lack of real-world research evidence for acupuncture to lower blood pressure.
Objective To evaluate the blood pressure control effect of Huoxue Sanfeng acupuncture on hospitalized patients with cerebral
infarction and hypertension in the real world. Methods Patients with cerebral infarction and hypertension meeting the inclusion
and exclusion criteria in the acupuncture ward of First Teaching Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine

基金项目：国家中医药管理局中医药行业科研专项项目（201507001-08）
1.300380 天津市，天津中医药大学第一附属医院 2.300380 天津市，国家中医针灸临床医学研究中心 3.300380 天津市，天津
中医药大学
*
通信作者：石学敏，主任医师，教授，中国工程院院士；E-mail：tjdrshi@outlook.com
本文数字出版日期：2022-01-04