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             表 2 51 例精神分裂症患者首次 MECT 治疗前 24 h 和 MECT 治疗结束后 24 h 脑内 GABA、Glu、5-HT、NE、DA、Ach 水平比较（ ±s）
           Table 2 Comparison of GABA，Glu，5-HT，NE，DA and Ach in brain 24 hours before the first MECT and 24 hours after the end of MECT in 51 patients
           with schizophrenia
                  时间             GABA           Glu          5-HT          NE            DA            Ach
           首次 MECT 治疗前 24 h    6.02±4.02     5.14±3.88     21.96±5.98   11.18±4.50     6.41±4.30    17.14±7.56
           MECT 治疗结束后 24 h     3.09±3.75     3.86±4.09     21.94±6.51   11.55±6.92     9.36±4.95    17.25±6.80
                 t 配对 值           1.76         1.65          0.02          -0.33        -1.72         -0.09
                  P 值            0.048         0.113         0.992         0.740        0.049         0.934
              注：GABA=γ- 氨基丁酸，Glu= 谷氨酸，5-HT=5- 羟色胺，NE= 去甲肾上腺素，DA= 多巴胺，Ach= 乙酰胆碱

             表 3 精神分裂症患者首次 MECT 治疗前 24 h 和 MECT 治疗结束后 24 h 不同脑区 GABA、Glu、5-HT、NE、DA、Ach 水平比较（ ±s）
           Table 3 Comparison of GABA，Glu，5-HT，NE，DA and Ach in different brain regions 24 hours before the first MECT and 24 hours after the end of
           MECT in 51 patients with schizophrenia
                                                GABA                                      Glu
                   时间
                                左前脑区      左后脑区      右前脑区      右后脑区      左前脑区       左后脑区      右前脑区      右后脑区
            首次 MECT 治疗前 24 h    1.51±1.30  1.48±1.33  1.57±1.29  1.49±1.29  1.18±1.24  1.29±1.22  1.29±1.22  1.25±1.21
             MECT 治疗结束后 24 h    1.22±1.25  0.92±1.19  1.25±1.16  1.25±1.23  0.80±1.20  0.75±1.11  1.37±1.37  1.06±1.29
                  t 配对 值          1.15      2.29      2.29      1.38      1.65      2.74      0.73       0.80
                   P 值           0.255      0.026     0.172     0.348     0.105     0.009     0.471     0.429
                                                 5-HT                                     NE
                   时间
                                左前脑区      左后脑区      右前脑区      右后脑区      左前脑区       左后脑区      右前脑区      右后脑区
            首次 MECT 治疗前 24 h    5.55±1.71  5.49±2.35  5.43±2.45  5.51±2.47  2.71±1.78  2.84±1.69  2.84±1.69  2.80±1.73
             MECT 治疗结束后 24 h    5.76±2.41  5.59±2.41  5.27±2.39  5.31±2.34  2.76±2.60  2.86±2.60  3.02±2.26  2.94±1.73
                  t 配对 值         -0.49     -0.21      0.36      0.44      -0.15     -0.05     -0.43     -0.40
                   P 值           0.629      0.833     0.723     0.663     0.881     0.963     0.673     0.692
                                                 DA                                      Ach
                   时间
                                左前脑区      左后脑区      右前脑区      右后脑区      左前脑区      左后脑区       右前脑区      右后脑区
            首次 MECT 治疗前 24 h   1.71±1.59  1.73±1.59  1.37±1.37  1.59±1.54  4.24±2.47  4.16±2.05  4.55±2.79  4.20±2.34
            MECT 治疗结束后 24 h    2.00±1.62  1.80±1.50  1.90±1.50  2.04±1.41  4.39±2.44  4.39±2.13  4.18±2.23  4.29±2.23
                  t 配对 值          0.98     -0.24     -1.85      -1.83     -0.30     -0.55     0.78      -0.23
                   P 值           0.333     0.810      0.047     0.130     0.761     0.590     0.441     0.823

           研究结果显示，MECT 联合药物治疗对改善精神分裂症                          者 MECT 治疗结束后 24 h 焦虑抑郁、认知功能损伤因
           患者敌对、攻击、不合作行为疗效明显；本研究结果显                            子评分均较首次 MECT 治疗前 24 h 降低，且焦虑抑郁、
           示，所有患者 MECT 治疗结束后 24 h 阳性因子、敌对                      认知功能损伤因子评分减分率分别为 36%、43%，提示
           兴奋、焦虑抑郁因子评分与首次 MECT 治疗前 24 h 相                      MECT 对精神分裂症患者焦虑抑郁和认知功能有一定改
           比均降低，且阳性因子、敌对兴奋因子评分减分率分别                            善作用。
           达 53%、59%，与王萍等       ［7］ 研究结果一致。                        现阶段，MECT 治疗精神分裂症的神经生物学机制
               目前，关于 MECT 对精神分裂症患者记忆力和认知                       尚不明确。赵勇等        ［13］ 研究认为，MECT 可能通过电刺
           功能影响的研究结果不一致：王喆等                 ［8］ 研究认为精神         激实现大脑内多受体全面即刻协同作用并使得中枢神经
           分裂症患者经 MECT 治疗后认知功能和执行功能进一                          递质系统达到新的相对平衡，进而达到缓解精神分裂症
           步下降；KIROV 等     ［9］ 研究发现，MECT 治疗初期精神                患者精神症状的目的。SEGI-NISHIDA            ［14］ 研究认为，
           分裂症患者会出现短暂认知功能损伤，但随着 MECT 治                         MECT 可能对脑内 GABA、Glu、5-HT、NE、DA 等多
           疗次数增加，精神分裂症患者认知功能逐渐恢复到治                             种神经递质的传递均有影响。ROSENQUIST 等               ［15］ 研究
           疗前水平；杨楹       ［10］ 研究认为，MECT 可有效改善精神                表明，MECT 作用于神经化学传递过程中的神经递质合
           分裂症患者精神运动速度、信息转换能力及注意力，                             成、释放、与受体结合及再摄取等多个环节。汤晨东等                     ［16］
           且对短期记忆力造成的损伤短暂且可逆。另有研究证                             研究表明，MECT 能增加精神分裂症患者血 - 脑脊液屏
           实，MECT 可在一定程度上改善精神分裂症患者认知功                          障通透性，改善患者 GABA 神经元功能。近年研究发
           能，但改善作用有限         ［11-12］ 。本研究结果显示，所有患              现，精神分裂症患者前额叶 GABA 不足               ［17］ ，而 MECT
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