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           可促使精神分裂症患者内侧前额叶 GABA 水平升高，但                         参考文献
           MECT 并非是通过增加 GABA 水平而发挥抗精神疾病作                       ［1］KELLNER C H，KNAPP R，HUSAIN M M，et al. Bifrontal，
           用，更可能是通过调节 GABA 受体系统而发挥抗精神疾                             bitemporal and right unilateral electrode placement in ECT：
                                                                   randomised trial［J］. Br J Psychiatry，2010，196（3）：226-
                          ［18］
           病作用。NJAU 等         研究表明，精神分裂症患者不同
                                                                   234. DOI：10.1192/bjp.bp.109.066183.
           脑区 Glu 水平不同，而 MECT 能纠正精神分裂症患者特
                                                               ［2］陆林，沈渔邨 . 精神病学［M］. 6 版 . 北京：人民卫生出版社，
           定脑区如背外侧前额叶和前扣带回 Glu 水平，并降低左                             2018：323.
           侧海马 Glu 水平，但目前这方面的研究结果并不一致，                         ［3］肖春玲，范宏振，崔界峰，等 . 阳性和阴性症状量表的新 5 因
           精神分裂症患者脑内 GABA、Glu 水平升高、下降的研                            子模型［J］.  中国心理卫生杂志，2015，29（4）：264-266.
           究报道均有，其原因可能与 MECT 刺激方式、疗程及神                             DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2015.04.005.
                                                               ［4］MORCOS N，ROSINSKI A，MAIXNER D F. Electroconvulsive
           经递质检测脑区不同有关。本研究结果显示，所有患者
                                                                    therapy  forneuroleptic  malignant  syndrome：a  case
           MECT 治疗结束后 24 h 脑内 GABA 及左后脑区 GABA、
                                                                    series［J］.  J  ECT，2019，35（4）：225-230.  DOI：
           Glu 水平均较首次 MECT 治疗前 24 h 降低。                             10.1097/YCT.0000000000000600.
               研究表明，MECT 治疗不仅影响精神疾病患者脑内                        ［5］TANG H，KENNEDY C L，LEE M，et al. Smad3 initiates oxidative
           GABA、Glu 水平，还对提高 DA 能递质系统具有协同作                          stress and proteolysis that underlies diaphragm dysfunction during
           用，有利于纠正脑内神经递质失衡，对精神疾病具有较                                mechanical ventilation［J］. Sci Rep，2017，7（1）：14530.
           为明显的治疗效果        ［19］ ，但不同实验方法发现的 MECT                   DOI：10.1038/s41598-017-11978-4.
                                                               ［6］温全球，吴思斯，周舒颖，等 . 无抽搐电休克治疗青少年精神
           治疗后 DA 变化并不一致，且神经递质和神经元活动
                                                                   分裂症患者的效果研究［J］. 齐齐哈尔医学院学报，2019，40（17）：
           存在相互影响。DA 功能亢进假说认为，精神分裂症患                               2147-2148. DOI：10.3969/j.issn.1002-1256.2019.17.014.
           者阳性症状与纹状体 D2 受体功能亢进有关，阴性症状                          ［7］王萍，刘可智，向波，等 .  改良电抽搐疗法治疗精神分裂症
           及情感症状是由前额叶皮质 D1 受体功能低下导致的，                              的生物学机制探讨［J］.  山东医药，2020，60（8）：29-33.
           MECT 可能升高右前脑区 D1 受体功能。NIKISCH 等             ［20］        DOI：10.3969/j.issn.1002-266X.2020.08.007.
                                                                   WANG P，LIU K Z，XIANG B，et al. Biological mechanism of
           研究证实，MECT 可使脑脊液中 D1 受体结合能力短暂
                                                                   MECT in the treatment of schizophrenia［J］. Shandong Medical
           性增强，从而改善精神分裂症患者学习能力、记忆力和
                                                                   Journal，2020，60（8）：29-33. DOI：10.3969/j.issn.1002-
           认知功能；桑源等        ［21］ 研究表明，MECT 可通过影响单                   266X.2020.08.007.
           胺类代谢递质调控 DA 功能并使 5-HT 神经元活动性增                       ［8］王喆，唐小伟，周振和，等 . 无抽搐电休克治疗对抑郁症患者
           强、NE 更新率降低、中枢神经系统 DA 受体敏感性增强。                           认知功能的影响［J］.  实用临床医药杂志，2017，21（9）：
           本研究结果显示，所有患者 MECT 治疗结束后 24 h 脑                          20-23. DOI：10.7619/jcmp.201709005.
           内及右前脑区 DA 水平升高，与上述研究结果一致。需                              WANG Z，TANG X W，ZHOU Z H，et al. Effects of modified
                                                                   electroconvulsive therapy on cognitive function of patients with
           要指出的是，也有研究发现精神分裂症患者经 MECT 治
                                                                   depressive disorder［J］. Journal of Clinical Medicine in Practice，
           疗后血浆 DA 前体——酪氨酸水平降低，并可能产生更
                                                                   2017，21（9）：20-23. DOI：10.7619/jcmp.201709005.
           少的中枢儿茶酚胺类神经递质以参与抗精神疾病作用，                            ［9］KIROV G G，OWEN L，BALLARD H，et al. Evaluation of
           表明精神分裂症患者存在酪氨酸 -DA 通路和神经传递                              cumulative cognitive deficits from electroconvulsive therapy［J］.
           调控异常    ［22］ 。                                          Br J Psychiatry，2016，208（3）：266-270. DOI：10.1192/bjp.
               综上所述，MECT 对精神分裂症患者精神症状有一                            bp.114.158261.
                                                               ［10］杨楹.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者记忆的远期影响［J］.
           定治疗效果，并可能通过影响脑内 GABA 和 DA、左后
                                                                    精 神 医 学 杂 志，2015，28（4）：278-280. DOI：10.3969/j.
           脑区 GABA 和 Glu、右前脑区 DA 等神经递质水平而发
                                                                    issn.2095-9346.2015.04.011.
           挥神经生物学机制，这也为 MECT 的作用机制研究提供                              YANG Y. The long-term effect of MECT on memory in patients with
           了神经递质变化方面的证据。                                            schizophrenia［J］. Journal of Psychiatr，2015，28（4）：278-
               作者贡献：范桂红进行文章的构思与研究的设计，                               280. DOI：10.3969/j.issn.2095-9346.2015.04.011.
           负责撰写论文及论文的修订；范桂红、王舟进行研究结                            ［11］李敏智 . 无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能及记忆
                                                                    能力的远期影响［J］. 癫痫与神经电生理学杂志，2017，26（2）：
           果的分析与解释；何俊、王舟负责文章的质量控制及审
                                                                    70-72.
           校，对文章整体负责，监督管理；庞高峰进行统计学处
                                                                    LI M Z. Long term effect of non-convulsively electroconvulsive
           理；李辰进行数据整理；江庐山进行数据收集；方惠民、                                therapy on cognitive function and memory ability in patients
           王舟进行研究的实施与可行性分析。                                         with  schizophrenia［J］.  Journal  of  Epileptology  and
               本文无利益冲突。                                             Electroneurophysiology（China），2017，26（2）：70-72.
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