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           发生颈部 CLNM 的独立危险因素。综上，纵横比、微钙                             09-02］. https://www.iarc.who.int/.
           化及边缘与 PTC 患者发生颈部 CLNM 的关系仍存在较                       ［2］SHENG L，SHI J，HAN B，et al. Predicting factors for central
           大争议，可能是因为不同研究均为回顾性分析，纳入的                                or lateral lymph node metastasis in conventional papillary thyroid
           患者数量、结节的选择标准、超声检查图像特征的判读                                microcarcinoma［J］. Am J Surg，2020，220（2）：334-340.
                                                                   DOI：10.1016/j.amjsurg.2019.11.032.
           及所用机器型号等不同均可能导致结果不一致。
                                                               ［3］ZHANG Q，WANG Z，MENG X，et al. Predictors for central lymph
           3.4 其他超声特征与 CLNM 的关系 本研究单因素分
                                                                   node metastases in CN0 papillary thyroid microcarcinoma （mPTC）：
           析结果显示结节数目、单发位置、多发部位、内部成分、
                                                                   a retrospective analysis of 1304 cases［J］. Asian J Surg，2019，42
           内部回声、边界、后方回声衰减均与 PTC 患者发生颈
                                                                   （4）：571-576. DOI：10.1016/j.asjsur.2018.08.013.
           部 CLNM 无关。关于结节数目、单发位置及多发部位的
                                                               ［4］曾静，杨礼，于结 . 老年甲状腺癌结节超声特征与颈部淋巴结
           研究，不同研究结果不一致；温泉等                 ［9］ 对 498 例 PTC        转移的相关性［J］. 中国老年学杂志，2020，40（1）：65-68.
           患者研究表明，多发病灶是患者发生 CLNM 的危险因素；                            DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2020.01.022.
           王晓庆等    ［10］ 单因素分析结果显示，结节数目与 PTC 患                  ［5］LIU C X，XIAO C，CHEN J J，et al. Risk factor analysis for
           者 CLNM 相关，且结节位于下极者出现 CLNM 的概率                           predicting cervical lymph node metastasis in papillary thyroid
           较高；彭琛等      ［12］ 对 1 401 例 PTC 患者的研究表明，双                carcinoma：a study of 966 patients［J］. BMC Cancer，2019，19（1）：
           侧病灶是患者发生 CLNM 的危险因素，单发结节位置有                             622. DOI：10.1186/s12885-019-5835-6.
           助于评估是否存在 CLNM；因此，结节数目、单发位置                          ［6］WU L M，GU H Y，QU X H，et al. The accuracy of ultrasonography
           及多发部位与 CLNM 关系的研究，可能需要更大样本量                             in the preoperative diagnosis of cervical lymph node metastasis in
           的多中心研究进一步证实。虽然，超声检查图像上边界                                patients with papillary thyroid carcinoma：a meta-analysis［J］.
                                                                   Eur J Radiol，2012，81（8）：1798-1805. DOI：10.1016/j.
           不清楚、内部回声不均匀伴后方回声衰减的实性结节被
                                                                   ejrad.2011.04.028.
           临床医生判定是恶性结节的可能性大；然而，研究认为
                                                               ［7］AHN B H，KIM J R，JEONG H C，et al. Predictive factors of
           以上超声检查特征不是 PTC 患者发生颈部 CLNM 的危
                                                                   central lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma［J］.
           险因素   ［9-10，23］ 。
                                                                   Ann  Surg  Treat  Res，2015，88（2）：63-68.  DOI：
               综上，男性、年龄 <45 岁、结节直径 >10 mm、被
                                                                   10.4174/astr.2015.88.2.63.
           膜侵犯是 PTC 患者发生颈部 CLNM 的独立危险因素，                       ［8］董芬，张彪，单广良 . 中国甲状腺癌的流行现状和影响因素［J］.
           单独超声检查指标预测 PTC 患者发生颈部 CLNM 存在                           中 国 癌 症 杂 志，2016，26（1）：47-52. DOI：10.3969/j.
           一定价值，而性别、年龄及超声检查结果中的结节直径                                issn.1007-3969.2016.01.008.
           和被膜侵犯联合预测 PTC 患者发生颈部 CLNM 的价值                           DONG F，ZHANG B，SHAN G L. Distribution and risk factors of
           更高。临床医生应了解以上特征，争取为患者提供最佳                                thyroid cancer in China［J］. China Oncol，2016，26（1）：47-
           的诊疗方案。                                                  52. DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2016.01.008.
                                                               ［9］温泉，罗渝昆 . 甲状腺乳头状癌超声声像图表现与颈部淋巴结
            本研究不足：
                                                                    转移的相关性［J］.  中国医学装备，2018，15（6）：67-71.
                （1）纳入患者数量有限；（2）仅以结节直径
                                                                    DOI：10.3969/j.issn.1672-8270.2018.06.018.
            10 mm 为分界，未研究更大或者更小结节对颈部中央
                                                                    WEN Q，LUO Y K. PTC：the correlation between sonographic
            区淋巴结转移的影响；（3）本研究为单中心研究，                                 characteristics of ultrasound and metastasis of cervical lymph
            可能存在选择偏倚，未来将进行多中心研究，以进一                                 node［J］. China Med Equip，2018，15（6）：67-71. DOI：
            步提高预测模型的准确性。                                            10.3969/j.issn.1672-8270.2018.06.018.
               作者贡献：康燕飞、李军负责文章的构思与设计；                          ［10］王晓庆，魏玮，魏玺，等 . 甲状腺乳头状癌的超声表现及其与
           康燕飞、曹玉文、李军负责研究的实施与可行性分析；                                 颈部中央区淋巴结转移的关系［J］. 中华肿瘤杂志，2018，40
           张晓梅、李巧莉、马金梅、石丽楠、李文肖负责数据收集；                              （3）：196-200. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-3766.2018.03.007.
           张晓梅、马金梅负责数据整理；张晓梅、李巧莉进行统                                 WANG X Q，WEI W，WEI X，etal. Study on the relationship
                                                                    between ultrasonographic features of papillary thyroid carcinoma
           计学处理；张晓梅、桑田负责结果分析与解释，论文修
                                                                    and central cervical lymph node metastasis ［J］. Chinese Journal
           订；张晓梅撰写论文；康燕飞、曹玉文负责文章的质量
                                                                    of Oncology，2018，40 （3）：196-200. DOI：10.3760/cma.
           控制及审校；成静、李军对文章整体负责，监督管理。
                                                                    j.issn.0253-3766.2018.03.007.
               本文无利益冲突。
                                                               ［11］孙庆贺，张磊，杨进宝，等 . 2073 例乳头状甲状腺癌淋巴结
           参考文献
                                                                    转移的因素分析 ［J］. 中华外科杂志，2017，55（8）：592-
           ［1］International Agency for Research on Cancer［EB/OL］. ［2021-
                                                                    598. DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.08.008.
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