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表 1 PTC 患者发生颈部 CLNM 影响因素的单因素分析〔n（%）〕
Table 1 Univariate analysis of the influencing factors for central lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma
2
2
影响因素 例数 发生颈部 CLNM χ 值 P 值 影响因素 例数 发生颈部 CLNM χ 值 P 值
性别 7.489 0.006 边界 1.463 0.226
男 97 46（47.42） 清晰 272 91（33.46）
女 349 113（32.38） 不清晰 174 68（39.08）
年龄（岁） 20.683 <0.001 边缘 4.447 0.035
≥ 45 324 95（29.32） 光整 137 39（28.47）
<45 122 64（52.46） 不光整 309 120（38.83）
结节直径（mm） 22.524 <0.001 微钙化 6.152 0.013
>10 165 82（49.70） 有 328 128（39.02）
≤ 10 281 77（27.40） 无 118 31（26.27）
结节数目 1.384 0.239 纵横比 10.556 0.001
单发 299 101（33.78） ≥1 220 62（28.18）
多发 147 58（39.45） <1 226 97（42.92）
内部成分 0 a 1.000 后方回声衰减 0.210 0.647
囊实性 9 3（33.33） 有 135 46（34.07）
实性 437 156（35.70） 无 311 113（36.33）
内部回声 1.139 0.286 被膜侵犯 14.784 <0.001
低回声 417 146（35.01） 有 182 84（46.15）
其他回声 29 13（44.83） 无 264 75（28.41）
2
a
注： 表示连续性校正 χ 值
表 2 PTC 患者发生颈部 CLNM 影响因素的二元 Logistic 回归分析赋 明显等，其术前诊断 PTC 患者淋巴结转移的灵敏度较
值表 低 ［10］ ，而临床对术前淋巴结阴性的 PTC 患者是否行预
Table 2 Value assignment of the influencing factors for central lymph ［3，11］
node metastasis in papillary thyroid carcinoma by binary Logistic regression 防性淋巴结清扫尚存在争议 。本研究拟通过分析
analysis PTC 患者性别、年龄及原发灶超声检查结果，筛选出与
因素 赋值 颈部 CLNM 相关的危险因素，以弥补超声诊断灵敏度较
发生颈部 CLNM 是 =1，否 =0 低的不足。
性别 男 =1，女 =0
3.1 PTC 患者的性别、年龄与颈部淋巴结转移的关系
年龄 <45 岁 =1，≥ 45 岁 =0
本研究结果显示，男性是 PTC 患者发生颈部 CLNM
结节直径 >10 mm=1，≤ 10 mm=0 ［5，9，12］
的独立危险因素，与多项研究结果一致 。但女
边缘 不光整 =1，光整 =0
性 PTC 发病率明显高于男性，可能是因为女性雌激素
微钙化 有 =1，无 =0
水平高于男性，其代谢产物 2- 羟基化反应增强与甲状
纵横比 ≥ 1=1，<1=0
被膜侵犯 有 =1，无 =0 腺癌发病有关；雌激素本身也可能为促癌物，直接作用
注：CLNM= 中央区淋巴结转移 于甲状腺雌激素受体或影响垂体促性腺激素释放激素水
平发挥作用 ［8，13］ 。有研究表明，伴颈部淋巴结转移的
件及医生技术水平等限制，部分地区尚无法开展。常规 PTC 患者雌激素水平均较未转移者低 ［9，13-14］ ，本研究
超声是甲状腺及淋巴结检查的首选方法，然而，可能因 也表明男性 PTC 患者 CLNM 发生率较女性高，说明雌
部分淋巴结较早转移、淋巴结体积偏小及超声特征不 激素水平可能影响 PTC 淋巴结转移，且男性患者较高

表 3 PTC 患者发生颈部 CLNM 影响因素的二元 Logistic 回归分析
Table 3 Binary Logistic regression analysis of influencing factors for central lymph node metastasis in papillary thyroid carcinoma
2
影响因素 B SE Wald χ 值 P 值 OR 值 95%CI
常数 -1.627 0.191 72.754 <0.001 0.197 -
男性 0.546 0.249 4.802 0.028 1.727 （1.059，2.816）
年龄（<45 岁） 0.989 0.226 19.211 <0.001 2.690 （1.728，4.187）
结节直径 >10 mm 0.869 0.222 15.344 <0.001 2.385 （1.544，3.684）
被膜侵犯 0.572 0.219 6.811 0.009 1.773 （1.153，2.724）
注：- 表示无此项数据