Page 32 - 2022-01-中国全科医学
P. 32
http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn ·25·
表 3 国内社区卫生服务质量评价研究的基本特征(从社区卫生服务特征维度出发)
Table 3 Basic features of community health service quality evaluation studies in China focusing on factors of features of community health services
发表时间 第一作
作者 维度与指标
(年) 者国籍
SHANE 等 [66] 2007 澳大利亚 (1)人性化:认真倾听、解释、尊重等。(2)可及性:医生家庭访视的方便程度、诊疗价格、
候诊时间、设备齐全等
匡莉等 [67] 2021 中国 (1)人性化:了解患者病情、患者参与医疗决策、患者良好体验等。(2)综合性:心理咨询、
临床预防服务、健康指导等。(3)协调性:转诊及转诊时病情资料的交接。(4)可及性:时间、
地理、交通可及性。(5)首诊:躯体不适、病情变化、健康体检、定期检查、疾病筛查时,是
否首先至社区卫生服务中心就诊。(6)连续性:每次被同一位医生接诊;医生了解患者的既往
病史、家庭情况、家庭成员的健康状况等
余昌泽等 [68] 2013 中国 (1)综合性:疾病预防、治疗、随访,康复指导,疫苗接种,计划生育,传染病管理,中医药服务。
(2)人性化:患者满意度。(3)连续性:各年龄段人群的健康管理率、不同阶段疾病的管理
王丽芬等 [69] 2008 中国 (1)连续性:建档率、健康档案完整性、慢性病管理率、疫苗接种率。(2)综合性:健康教
育讲座次数、康复指导率、独居老年人健康管理率、恶性肿瘤 / 传染病 / 精神病患者访视率等。(3)
协调性:双向转诊及团队合作等。(4)可及性:医生数量、服务半径、服务时间,上门服务及
时率等。(5)首诊:首诊率
欧伟麟等 [70] 2018 中国 (1)综合性:各年龄段人群的健康档案管理、慢性病管理、预防接种、孕产妇管理。(2)人性化:
患者满意度
孙晨等 [71] 2017 中国 (1)人性化:尊重患者、倾听、态度良好、有同理心、协商诊疗方案。(2)协调性:合理安排转诊
李丽清等 [72] 2015 中国 (1)人性化:尊重程度、服务态度、环境整洁、隐私保护、解释与交流。(2)可及性:设备设施、
药品、检查可及性,服务、药品价格合理,候诊时间等
表 4 国内社区卫生服务质量评价研究的基本特征(从具体的社区卫生服务内容出发)
Table 4 Basic features of community health service quality evaluation studies in China focusing on specific community health services
发表年份 第一作
作者 内容与指标
(年) 者国籍
郭丽莉等 [73] 2004 中国 中医(中药、针灸治疗)、计划免疫、传染病(及时上报、正确处理、开展流行病学调查、进
行传染病监测)、高血压(了解人群的膳食)、糖尿病(了解人群的膳食)、脑血管疾病(康
复治疗)、计划生育
朱秋月等 [74] 2020 中国 高血压诊疗(每年检查血脂、尿常规、肾功能、心电图的次数,分级管理达标率)、糖尿病诊疗(每
年检查 HbA 1c 、尿常规、血脂、肝功能、心电图、足背动脉、视力与眼底、尿白蛋白、肾功能的
次数)、呼吸系统疾病诊疗(急性上呼吸道感染患者静脉输液占比)、抗菌药物的合理使用(社
区获得性肺炎患者按指南推荐使用抗菌药物占比)
赵春艳等 [75] 2018 中国 老年照护(高龄、空巢、失能老年人家庭访视)
冯雪等 [76] 2017 中国 产后家庭访视(访视前准备、新生儿和产妇一般情况评估、体格检查、产妇康复指导)
马楠楠等 [77] 2016 中国 产后家庭访视(访视前准备、新生儿和产妇一般情况评估、体格检查、产妇康复指导)
王春晓等 [78] 2015 中国 高血压(健康教育、社区卫生服务人员健康知识培训、健康教育需求分析和评价指标)
王丽娟等 [79] 2014 中国 护理(人员、物资、环境、制度、基础护理、信息化管理、社区保健、社区预防、健康促进、
社区康复、家庭护理等)
陈旭波等 [80] 2020 中国 糖尿病〔体表特征(腰臀比、血压等)、生活方式(饮食、烟酒、锻炼等)、生化指标(血糖、
HbA 1c 、血脂、骨密度等)、健康干预、疾病治疗与随访〕
李芳健等 [81] 2008 中国 医疗咨询、儿科保健、孕产妇保健、免疫接种、计划生育、中医中药、康复、家庭访视
表 5 国内外社区卫生服务质量评价研究中社区卫生服务特征维度提 2.4 国内外研究涉及的具体社区卫生服务内容比较
及情况 从提及的具体社区卫生服务内容上来看,52 项英文研
Table 5 Rates of factors of features of community health services mentioned in
community health service quality evaluation studies in China and abroad 究对共计 24 项社区卫生服务内容的质量进行了评价,
国外研究(n=10) 国内研究(n=7) 9 项中文研究对共计 11 项社区卫生服务内容的质量进
维度 纳入研究 提及率 纳入研究 提及率 行了评价,见表 6~7。其中,国外研究多将慢性病管理
(项) (%) (项) (%)
〔2 型糖尿病(12/52)、心脑血管系统疾病(11/52)、
首诊 2 [9-10] 20.0 2 [67,69] 28.6
高血压(7/52)、呼吸系统疾病(7/52)、慢性肾脏病(5/52)
人性化 6 [5,8,10-13] 60.0 6 [66-68,70-72] 85.7
等〕作为评价内容,其他常见评价内容还包括抗菌药物
综合性 4 [4,6,8,10] 40.0 4 [67-70] 57.1
连续性 4 [4,6,8,10] 40.0 3 [67-69] 42.9 使用(5/52)、肿瘤筛查(5/52)、安全用药(5/52)、
可及性 5 [4-5,9-11] 50.0 4 [66-67,69,72] 57.1 儿童保健(5/52)及老年照护(5/52)等;国内研究则
协调性 7 [4-5,7-8,9-10,13] 70.0 2 [67,71] 28.6 多将慢性病管理〔糖尿病(3/9)、高血压(3/9)〕、