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表 2 纳入的中国老年人血脂异常患病率横断面研究的偏倚风险评价 患病率均低于其他 2 个年龄段老年人，这可能与老年人衰老
结果 程度的加深密切相关。老年人随着年龄的增长，身体功能逐
Table 2 Bias risk assessment results of included cross-sectional studies
about dyslipidemia prevalence in Chinese older adults 渐下降（主要表现在胃肠道消化吸收功能下降，肝细胞合成
脂质 / 转运脂质入血能力减退，脂代谢有关酶类活性降低等方
条目 总分
纳入研究 面），再加上摄入食物的总量亦在不断减少，导致老年人血
① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ （分）
郭洪菊等 ［10］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6
表 3 中国不同性别老年人血脂异常患病率的 Meta 分析
武文博等 ［11］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 Table 3 Sex-specific analysis of dyslipidemia prevalence in Chinese older
何清懿 ［12］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 adults
徐金凤 ［13］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 纳入研究数 异质性检验结果 效应 患病率
变量 2
谭淑英等 ［14］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 （项） I 值（%） P 值 模型 （95%CI）（%）
曾静等 ［15］ Y Y Y Y N Y Y Y N Y N 8 血脂异常
男 16 ［10-23，25，27］ 99.5 <0.001 随机 39.5（33.0，46.0）
［16］
付莹等 Y Y Y Y N Y N N N Y N 6
女 16 ［10-23，25，27］ 99.7 <0.001 随机 48.8（40.9，56.6）
张迪等 ［17］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7
高 TC 血症
黄年正等 ［18］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6 ［10-17，21-23］
男 11 99.5 <0.001 随机 12.9（8.7，17.0）
朱玉惠等 ［19］ Y Y Y Y N Y Y Y N Y N 8 ［10-17，21-23］
女 11 99.7 <0.001 随机 24.0（17.4，30.7）
拓万华等 ［20］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7
高 TG 血症
陈斯亮等 ［21］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6 ［10-17，21-23］
男 11 99.4 <0.001 随机 19.0（13.6，24.4）
段辉 ［22］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6 女 11 ［10-17，21-23］ 99.2 <0.001 随机 23.4（18.8，28.0）
胡承伟等 ［23］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 高 LDL-C 血症
杨莉丽等 ［24］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6 男 10 ［10-11，13-17，21-23］ 99.6 <0.001 随机 17.2（11.2，23.1）
江会运等 ［25］ Y Y Y Y N Y N N N Y N 6 女 10 ［10-11，13-17，21-23］ 99.7 <0.001 随机 9.0（6.8，11.3）
车俊杰 ［26］ Y Y Y Y N Y Y Y N Y N 8 低 HDL-C 血症
YU 等 ［27］ Y Y Y Y N Y N Y N Y N 7 男 11 ［10-17，21-23］ 99.7 <0.001 随机 14.7（8.8，20.5）
［10-17，21-23］
LIN 等 ［28］ Y Y Y Y N Y Y Y N Y N 8 女 11 99.7 <0.001 随机 20.4（14.1，26.7）
注：Y= 是，N= 否 / 不清楚；①为是否明确了资料的来源（调查、
表 4 中国不同年龄段老年人血脂异常患病率的 Meta 分析
文献回顾）；②为是否列出了暴露组和非暴露组（病例和对照）的纳
Table 4 Age group-specific analysis of dyslipidemia prevalence in Chinese
入及排除标准或参考以往的出版物；③为是否给出了鉴别患者的时间
older adults
阶段；④为如果不是人群来源的话，研究对象是否连续；⑤为评价者
纳入研究数 异质性检验结果 效应 患病率
的主观因素是否掩盖了研究对象其他方面情况；⑥为描述了任何为保 变量 （项） 2 模型 （95%CI）（%）
证质量而进行的评估（如对主要结局指标的检测 / 再检测）；⑦为解 I 值（%） P 值
释了排除分析的任何患者的理由；⑧为描述了如何评价和 / 或控制混 血脂异常
杂因素的措施；⑨为如果可能，解释了分析中是如何处理丢失数据的； 60~69 岁 7 ［10-11，13，15，19，25］ 99.5 <0.001 随机 39.9（29.8，49.9）
⑩为总结了患者的应答率及数据收集的完整性； 为如果有随访，查 70~79 岁 7 ［10-11，13，15，19，25］ 99.9 <0.001 随机 31.8（14.4，49.2）
明预期的患者不完整数据所占的百分比或随访结果 ≥80岁 7 ［10-11，13，15，19，25］ 97.9 <0.001 随机 31.4（21.6，41.2）
高 TC 血症
年男性外，血脂异常总体患病率及其他各型血脂异常患病率 60~69 岁 5 ［10-13，15］ 99.4 <0.001 随机 12.9（5.9，19.9）
均高于老年男性。女性绝经后雌激素水平的下降可引起肝脏 70~79 岁 5 ［10-13，15］ 99.3 <0.001 随机 12.1（5.0，19.2）
中 3- 羟基 -3- 甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶（HMGR）活性 ≥80岁 5 ［10-13，15］ 96.4 <0.001 随机 9.5（4.1，15.0）
增强，进而使血浆胆固醇水平升高，从而引发机体糖、脂代 高 TG 血症
谢紊乱 ［33-34］ 。男性高 LDL-C 血症患病率较高的原因可能是： 60~69 岁 5 ［10-13，15］ 95.6 <0.001 随机 16.4（13.3，19.5）
随着年龄的升高，老年男性体内血清睾酮水平逐渐下降，而 70~79 岁 5 ［10-13，15］ 99.3 <0.001 随机 19.3（10.0，28.6）
血清睾酮与 LDL-C 呈负相关 ［35］ 。同时有研究表明，吸烟可 ≥80岁 5 ［10-13，15］ 98.2 <0.001 随机 15.5（5.7，25.2）
导致血清 LDL-C 水平升高，且对血清 LDL-C 水平的影响效 高 LDL-C 血症
应存在持续性。与老年女性相较，老年男性吸烟率较高，这 60~69 岁 4 ［10-11，13，15］ 99.5 <0.001 随机 10.0（3.4，16.6）
也可能是其高 LDL-C 血症的患病率高于女性的重要原因 ［36］ 。 70~79 岁 4 ［10-11，13，15］ 99.1 <0.001 随机 9.4（3.9，14.9）
未来，基层医务人员应重点关注老年女性、吸烟男性的血脂 ≥80岁 4 ［10-11，13，15］ 94.5 <0.001 随机 6.5（2.9，10.1）
水平，鼓励其接受定期的健康指导和健康体检，旨在通过早 低 HDL-C 血症
期筛查、严密监测、早期干预以降低其血脂异常的发生风险。 60~69 岁 5 ［10-13，15］ 98.7 <0.001 随机 9.7（5.6，13.7）
3.2 年龄段亚组分析 本研究发现，老年人血脂异常总体患 70~79 岁 5 ［10-13，15］ 98.7 <0.001 随机 10.5（6.0，15.0）
病率随年龄增长呈下降趋势，且≥ 80 岁老年人各型血脂异常 ≥80岁 5 ［10-13，15］ 94.4 <0.001 随机 9.5（5.2，13.8）