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           变的发生和发展。                                            ［3］BRODATY H，CONNORS M H，AMES D，et al. Progression
           3.7 其他因素与患病率 本研究还比较了农村与城镇老年人                            from mild cognitive impairment to dementia：a 3-year longitudinal
           MCI 患病率之间的关系。研究表明农村老年人群 MCI 患病率                         study［J］. Aust N Z J Psychiatry，2014，48（12）：1137-1142.
           明显高于城镇老年人群。一方面，目前中国大部分农村居民                              DOI：10.1177/0004867414536237.
           收入、居住条件、受教育程度及享有的社会福利水平均低于                          ［4］VOS S J，VERHEY F，FROLICH L，et al. Prevalence and
                                                                   prognosis of Alzheimer's disease at the mild cognitive impairment
           城市居民；另一方面，农村地区青壮年外出打工增多，农村
                                                                   stage［J］.  Brain，2015，138（5）：1327-1338.  DOI：
           留守老年人口居多，老年人长期处于孤独、闭塞状态，这也
                                                                   10.1093/brain/awv029.
           在一定程度上加剧了农村老年人认知功能的下降。提示应采
                                                               ［5］XU J，WANG J，WIMO A，et al. The economic burden of dementia
           取特别政策及公共卫生服务，关注农村老年人群的健康。另外，
                                                                   in China，1990—2030：implications for health policy［J］.
           无配偶老年人群（包括未婚、丧偶、离异、分居老年人）MCI
                                                                   Bull  World  Health  Organ，2017，95（1）：18-26.  DOI：
           患病率高于有配偶老年人群。这可能与老年人长期缺少沟通
                                                                   10.2471/BLT.15.167726.
           和交流，导致情绪焦虑、抑郁有关            ［87-89］ 。
                                                               ［6］ZHANG  Y，SHI  Z，LIU  M，et  al.  Prevalence  of  cognitive
               本次研究纳入的样本量较大，覆盖了中国大部分的省份，                           impairment no dementia in a rural area of Northern China［J］.
           能在一定程度上反映中国老年人群 MCI 患病率的发展趋势和                           Neuroepidemiology，2014，42（4）：197-203.  DOI：
           分布情况。但研究还存在一定的局限性：（1）纳入的研究中                             10.1159/000360138.
           区域性研究较多，从全国范围选取调查对象的研究仅有一项，                         ［7］ZHANG Y，GUAN Y，SHI Z，et al. Sex differences in the
           因此合并后的患病率与实际还是会存在一定的偏差；（2）部                             prevalence of and risk factors for cognitive impairment no dementia
           分省份数据缺乏，尤其是经济欠发达省份的数据缺失，地区                              among the elderly in a rural area of Northern China：a population-
           经济水平对患病率会有一定的影响，因此可能降低了研究结                              based cross-sectional study［J］. Neuroepidemiology，2019，52（1/2）：
           果的可靠性；（3）中国是一个多民族国家，少数民族地区的                             25-31. DOI：10.1159/000493141.
           患病率没有考虑在内，民族之间的差异没有体现，拟在以后                          ［8］SOSA A L，ALBANESE E，STEPHAN B C，et al. Prevalence，
           的研究中继续完善。                                               distribution，and impact of mild cognitive impairment in Latin
                                                                   America，China，and India：a 10/66 population-based study［J］.
               综上所述，中国老年人群 MCI 患病率较高，不同地域、
                                                                   PLoS Med，2012，9（2）：e1001170. DOI：10.1371/journal.
           性别、年龄及受教育程度的老年人群患病率有差异。接下来
                                                                   pmed.1001170.
           研究的方向为：（1）针对研究没有覆盖到的区域，加强老年
                                                               ［9］FOLSTEIN M F，FOLSTEIN S E，MCHUGH P R. "Mini-mental
           认知障碍的筛查与政策关注；（2）研究并制定统一、可靠的
                                                                   state". A practical method for grading the cognitive state of patients for
           诊断各型认知障碍的标准；（3）从老年 MCI 中筛查向痴呆转
                                                                   the clinician［J］. J Psychiatr Res，1975，12（3）：189-198.
           化的高危人群，提高预防及干预的针对性；（4）制定相关公
                                                               ［10］郑瞻培 . 修改后的长谷川简易智能评定量表［J］. 国外医学精
           共卫生政策，开展更多的针对老年 MCI 的社会化服务，比如                            神病学分册，1993，20（1）：40-41.
           建立“家庭 - 社区 - 医院”三级联动的综合干预体系；（5）                     ［11］DONG Y，LEE W Y，BASRI N A，et al. The Montreal Cognitive
           加大培养高水平居家养老服务人员的力度，以弥补家庭结构                               Assessment is superior to the Mini-Mental State Examination
           变迁带来的照护资源缺失。                                             in  detecting  patients  at  higher  risk  of  dementia［J］.  Int
               作者贡献：史路平负责文章的构思与设计、数据收集与                             Psychogeriatr，2012，24（11）：1749-1755.
           整理、论文撰写与修订；史路平、姚水洪、王薇负责研究的                          ［12］MONTINE T J，PHELPS C H，BEACH T G，et al. National
           实施与可行性分析、文章的质量控制及审校，并对文章整体                               Institute on Aging-Alzheimer's Association guidelines for the
           负责，监督管理；史路平、姚水洪负责统计学处理；史路平、                              neuropathologic assessment of Alzheimer's disease：a practical
           王薇负责结果的分析与解释。                                            approach［J］. Acta Neuropathol，2012，123（1）：1-11.
               本文无利益冲突。                                             DOI：10.1007/s00401-011-0910-3.
                                                               ［13］BATTLE D E. Diagnostic and statistical manual of mental disorders
           参考文献
                                                                    （DSM）［J］. Codas，2013，25（2）：191-192. DOI：
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               Related Disorders，2019，2（1）：289-298. DOI：10.3969/j.        （收稿日期：2021-03-09；修回日期：2021-09-04）
               issn.2096-5516.2019.01.012.                                                     （本文编辑：张亚丽）
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