Harvard Alumni Health Study Physical Activity Questionnaire for Chinese College Students: a Cross-validation Study

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0361

Abstract

Abstract:

Background

In the field of physical activity and health research, a key issue is to measure and evaluate the physical activity level of different groups by using scientific methods. As a classic scale for measuring physical activity, Harvard Alumni Health Study Physical Activity Questionnaire (HAHS-PAQ) has been verified in many countries and different groups. However, there is still no report of the reliability and validity of this scale in Chinese college students.

Objective

To develop a Chinese version of the HAHS-PAQ (HAHS-PAQ-C) and to test its reliability and validity among Chinese college students.

Methods

The HAHS-PAQ-C was developed using the Brislin's approach. Then from December 2017 to April 2018, freshmen from Tsinghua University were recruited to attend a survey for testing the scale, among whom 116 and 166 cases completed the reliability and validity study, respectively. Spearman rank correlation analysis was used to test the test-retest reliability of the HAHS-PAQ-C and its criterion validity with ActiGraph wGT3X-BT accelerometer as the criterion. The Bland-Altman plot was adopted to evaluate the consistency of two physical activity measurements of HAHS-PAQ-C and ActiGraph wGT3X-BT accelerometer.

Results

The correlation coefficients of total energy consumption, walking, climbing stairs and sports or leisure entertainment measured every other week with 2 repetitions by HAHS-PAQ-C were 0.504, 0.570, 0.711 and 0.429, respectively (P<0.05). Meanwhile, the correlation coefficients of total weekly energy consumption, medium- and high-intensity energy consumption and walking measured by HAHS-PAQ-C and ActiGraph wGT3X-BT accelerometer were 0.441, 0.258 and 0.312, respectively (P<0.05). The result of Bland-Altman plot revealed that the average value of the mean of total energy consumption measured by HAHS-PAQ-C and ActiGraph wGT3X-BT accelerometer was 1 778.78, of which 94.6% (157/166) points were within the 95%CI.

Conclusion

The cross-validation of the HAHS-PAQ-C in Chinese college students has proven it has good reliability and validity, and is feasible to be popularized, which could be used as a physical activity measurement tool for Chinese college students, and will provide assistance to Chinese college students to take exercise and interventions appropriately.

Key words: Harvard Alumni Health Study Physical Activity Questionnaire, Exercise, Reliability, Validity, College students, China

摘要：

背景

在身体活动与健康的研究领域中，采用科学的研究方法对不同群体的身体活动水平进行测量与评价是这一领域中的一个关键问题。哈佛校友健康研究量表（HAHS-PAQ）作为身体活动测量的经典量表之一，在许多国家和不同群体中得到了验证，但目前该量表针对中国大学生的信效度研究还尚未有报道。

目的

对HAHS-PAQ进行汉化，并在中国大学生中进行信效度检验。

方法

采用Brislin法对HAHS-PAQ进行汉化，本研究于2017年12月至2018年4月招募清华大学一年级大学生作为调查对象，分别有116例、166例受试者完成了信度、效度研究，采用Spearman秩相关分析检验中文版HAHS-PAQ的重测信度和以ActiGraph wGT3X-BT加速度计为效标的效标效度。采用Bland-Altman作图法对中文版HAHS-PAQ与ActiGraph wGT3X-BT加速度计两种身体活动水平测量方法的一致性进行检验。

结果

中文版HAHS-PAQ的总能耗、步行、爬楼梯和运动或休闲娱乐能耗的重测信度分别为0.504、0.570、0.711、0.429（P<0.05）；中文版HAHS-PAQ与ActiGraph wGT3X-BT加速度计测量的每周总能耗、中高强度能耗和步行能耗的相关系数分别为0.441、0.258、0.312（P<0.05）；Bland-Altman图结果显示，中文版HAHS-PAQ与ActiGraph wGT3X-BT加速度计测量的总能耗值的平均值为1 778.78，其中有94.6%（157/166）的点在95%CI以内。

结论

中文版HAHS-PAQ经过中国大学生样本的交叉验证，具有较好的信度和效度，且易于推广，可以作为中国大学生身体活动水平的调查工具，为今后中国大学生的运动指导和干预提供依据。

关键词: 哈佛校友健康研究量表, 运动, 信度, 效度, 大学生, 中国

CHEN Panpan,YU Hongjun,QIU Jun. Harvard Alumni Health Study Physical Activity Questionnaire for Chinese College Students: a Cross-validation Study[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(08): 1015-1021. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0361.
陈攀攀,于洪军,仇军. 哈佛校友健康研究量表的汉化及其在中国大学生中的信效度检验[J]. 中国全科医学, 2023, 26(08): 1015-1021. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0361.

Figures/Tables 5

References 61

[1]	GBD Causes of Death Collaborators. Global，regional，and national age-sex-specific mortality for 282 causes of death in 195 countries and territories，1980-2017：a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet，2018，392（10159）：1736-1788. DOI：10.1016/S0140-6736(18)32203-7.
[2]	US Department of Health Human Services. 2018 Physical activity guidelines advisory committee scientific report[EB/OL].（2019-12-12）[2020-11-04].
[3]	SALLIS J F, HASKELL W L, WOOD P D，et al. Physical activity assessment methodology in the Five-City Project[J]. Am J Epidemiol，1985，121（1）：91-106. DOI：10.1093/oxfordjournals.aje.a113987.
[4]	LEE I M. Epidemiologic Methods in Physical Activity Studies [M]. New York：Oxford University Press，2009：100-111.
[5]	LEE I M, MATTHEWS C E, BLAIR S N. The legacy of dr. ralph seal paffenbarger，jr. - past，present，and future contributions to physical activity research[J]. Pres Counc Phys Fit Sports Res Dig，2009，10（1）：1-8.
[6]	PAFFENBARGER R S Jr, HYDE R T, WING A L，et al. Physical activity，all-cause mortality，and longevity of college alumni[J]. N Engl J Med，1986，314（10）：605-613. DOI：10.1056/NEJM198603063141003.
[7]	PAFFENBARGER R S Jr, HYDE R T, WING A L，et al. The association of changes in physical-activity level and other lifestyle characteristics with mortality among men[J]. N Engl J Med，1993，328（8）：538-545. DOI：10.1056/NEJM199302253280804.
[8]	LEE I M, HSIEH C C, PAFFENBARGER R S Jr. Exercise intensity and longevity in men. the Harvard alumni health study[J]. JAMA，1995，273（15）：1179-1184.
[9]	PAFFENBARGER R S Jr, WING A L, HYDE R T. Physical activity as an index of heart attack risk in college alumni[J]. Am J Epidemiol，1995，142（9）：889-903. DOI：10.1093/oxfordjournals.aje.a117736.
[10]	LEE I M, SESSO H D, PAFFENBARGER R S Jr. Physical activity and coronary heart disease risk in men：does the duration of exercise episodes predict risk?[J]. Circulation，2000，102（9）：981-986. DOI：10.1161/01.cir.102.9.981.
[11]	PAFFENBARGER R S Jr, WING A L. Characteristics in youth predisposing to fatal stroke in later years[J]. Lancet，1967，1（7493）：753-754. DOI：10.1016/s0140-6736(67)91367-0.
[12]	LEE I M, PAFFENBARGER R S Jr. Physical activity and stroke incidence：the Harvard Alumni Health Study[J]. Stroke，1998，29（10）：2049-2054. DOI：10.1161/01.str.29.10.2049.
[13]	HELMRICH S P, RAGLAND D R, LEUNG R W，et al. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin-dependent diabetes mellitus[J]. N Engl J Med，1991，325（3）：147-152. DOI：10.1056/NEJM199107183250302.
[14]	LEE I M, PAFFENBARGER R S Jr. Physical activity and its relation to cancer risk：a prospective study of college alumni[J]. Med Sci Sports Exerc，1994，26（7）：831-837.
[15]	PAFFENBARGER R S Jr, WING A L, HYDE R T. Early precursors of peptic ulcer [J]. American Journal of Epidemiology，1974，100（4）：307-315. DOI：10.1093/oxfordjournals.aje.a112039.
[16]	PAFFENBARGER R S Jr, LEE I M, LEUNG R. Physical activity and personal characteristics associated with depression and suicide in American college men[J]. Acta Psychiatr Scand Suppl，1994，377：16-22. DOI：10.1111/j.1600-0447.1994.tb05796.x.
[17]	JACOBS D R Jr, AINSWORTH B E, HARTMAN T J，et al. A simultaneous evaluation of 10 commonly used physical activity questionnaires[J]. Med Sci Sports Exerc，1993，25（1）：81-91. DOI：10.1249/00005768-199301000-00012.
[18]	RAUH M J, HOVELL M F, HOFSTETTER C R，et al. Reliability and validity of self-reported physical activity in Latinos[J]. Int J Epidemiol，1992，21（5）：966-971. DOI：10.1093/ije/21.5.966.
[19]	AINSWORTH B E, LEON A S, RICHARDSON M T，et al. Accuracy of the college alumnus physical activity questionnaire[J]. J Clin Epidemiol，1993，46（12）：1403-1411. DOI：10.1016/0895-4356(93)90140-v.
[20]	LAPORTE R E, BLACK-SANDLER R, CAULEY J A，et al. The assessment of physical activity in older women：analysis of the interrelationship and reliability of activity monitoring，activity surveys，and caloric intake[J]. J Gerontol，1983，38（4）：394-397. DOI：10.1093/geronj/38.4.394.
[21]	CAULEY J A, LAPORTE R E, SANDLER R B，et al. Comparison of methods to measure physical activity in postmenopausal women[J]. Am J Clin Nutr，1987，45（1）：14-22. DOI：10.1093/ajcn/45.1.14.
[22]	DAVIS K, TATE D F, OTTO A D，et al. Test-retest reliability of the paffenbarger physical activity questionnaire in overweight and obese adults [J]. OBESITY，2010，18：S83-84.
[23]	WINTERS-HART C S, BRACH J S, STORTI K L，et al. Validity of a questionnaire to assess historical physical activity in older women[J]. Med Sci Sports Exerc，2004，36（12）：2082-2087. DOI：10.1249/01.mss.0000147592.20866.07.
[24]	SIMPSON K, PARKER B, CAPIZZI J，et al. Validity and reliability question 8 of the Paffenbarger Physical Activity Questionnaire among healthy adults[J]. J Phys Act Health，2015，12（1）：116-123. DOI：10.1123/jpah.2013-0013.
[25]	BASSETT D R, CURETON A L, AINSWORTH B E. Measurement of daily walking distance-questionnaire versus pedometer[J]. Med Sci Sports Exerc，2000，32（5）：1018-1023. DOI：10.1097/00005768-200005000-00021.
[26]	DISHMAN R K, HEATH G W, LEE I M. Physical activity epidemiology[M]. Champaign：Human Kinetics，2012.
[27]	BONNEFOY M, NORMAND S, PACHIAUDI C，et al. Simultaneous validation of ten physical activity questionnaires in older men：a doubly labeled water study[J]. J Am Geriatr Soc，2001，49（1）：28-35. DOI：10.1046/j.1532-5415.2001.49006.x.
[28]	WASHBURN R A, SMITH K W, GOLDFIELD S R，et al. Reliability and physiologic correlates of the Harvard Alumni Activity Survey in a general population[J]. J Clin Epidemiol，1991，44（12）：1319-1326. DOI：10.1016/0895-4356(91)90093-o.
[29]	BRISLIN R W. Back-translation for cross-cultural research[J]. Journal of Cross-cultural Psychology，1970，1（3）：185-216. DOI：10.1177/135910457000100301.
[30]	张力为. 体育科学研究方法[M]. 北京：高等教育出版社，2002.
[31]	BEATON D E, BOMBARDIER C, GUILLEMIN F，et al. Guidelines for the process of cross-cultural adaptation of self-report measures[J]. Spine （Phila Pa 1976），2000，25（24）：3186-3191. DOI：10.1097/00007632-200012150-00014.
[32]	齐茨，方富熹. 跨文化发展心理学的研究方法和新趋势[J]. 心理学报，1991，23（2）：188-197.
[33]	TIE T A, HONG C K, CHUA I，et al. The Chinese version of the American shoulder and elbow surgeons standardized shoulder assessment form questionnaire，patient self-report section：a cross-cultural adaptation and validation study[J]. BMC Musculoskelet Disord，2021，22（1）：382. DOI：10.1186/s12891-021-04255-z.
[34]	钱炜炜. 居民食品素养问卷的汉化与信效度检验[D]. 苏州：苏州大学，2020.
[35]	穆欣，李娟，刘瑞荣，等. 首发脑卒中患者自我管理行为及影响因素的研究[J]. 中华护理杂志，2016，51（3）：289-293. DOI：10.3761/j.issn.0254-1796.2016.03.006.
[36]	梁蝴蝶，李静，李晓静，等. 首发脑卒中病人生活质量现状及其影响因素分析[J]. 护理研究，2012，26（16）：1458-1461. DOI：10.3969/j.issn.1009-6493.2012.16.008.
[37]	SIRARD J R, PATE R R. Physical activity assessment in children and adolescents[J]. Sports Med，2001，31（6）：439-454. DOI：10.2165/00007256-200131060-00004.
[38]	PLASQUI G, WESTERTERP K R. Physical activity assessment with accelerometers：an evaluation against doubly labeled water[J]. Obesity （Silver Spring），2007，15（10）：2371-2379. DOI：10.1038/oby.2007.281.
[39]	LEE P, TSE C Y. Calibration of wrist-worn ActiWatch 2 and ActiGraph wGT3X for assessment of physical activity in young adults[J]. Gait Posture，2019，68：141-149. DOI：10.1016/j.gaitpost.2018.11.023.
[40]	LAMUNION S R, BASSETT D R Jr, TOTH L P，et al. The effect of body placement site on ActiGraph wGT3X-BT activity counts[J]. Biomed Phys Eng Express，2017，3（3）：035026. DOI：10.1088/2057-1976/aa777c.
[41]	LEE I M, SHIROMA E J. Using accelerometers to measure physical activity in large-scale epidemiological studies：issues and challenges[J]. Br J Sports Med，2014，48（3）：197-201. DOI：10.1136/bjsports-2013-093154.
[42]	陈卉. Bland-Altman分析在临床测量方法一致性评价中的应用[J]. 中国卫生统计，2007，24（3）：308-309，315. DOI：10.3969/j.issn.1002-3674.2007.03.029.
[43]	DELISLE NYSTRÖM C, POMEROY J, HENRIKSSON P，et al. Evaluation of the wrist-worn ActiGraph wGT3X-BT for estimating activity energy expenditure in preschool children[J]. Eur J Clin Nutr，2017，71（10）：1212-1217. DOI：10.1038/ejcn.2017.114.
[44]	CALABRÓ M A, LEE J M, SAINT-MAURICE P F，et al. Validity of physical activity monitors for assessing lower intensity activity in adults[J]. Int J Behav Nutr Phys Act，2014，11：119. DOI：10.1186/s12966-014-0119-7.
[45]	王军利，张冰，贾丽雅，等. Actigraph（GT3X）加速度计测量我国19~29岁人群身体活动能耗的效度研究[J]. 体育科学，2012，32（12）：71-77，92. DOI：10.16469/j.css.2012.12.011.
[46]	TROIANO R P, BERRIGAN D, DODD K W，et al. Physical activity in the United States measured by accelerometer[J]. Med Sci Sports Exerc，2008，40（1）：181-188. DOI：10.1249/mss.0b013e31815a51b3.
[47]	SICONOLFI S F, LASATER T M, SNOW R C，et al. Self-reported physical activity compared with maximal oxygen uptake[J]. Am J Epidemiol，1985，122（1）：101-105. DOI：10.1093/oxfordjournals.aje.a114068.
[48]	ALBANES D, CONWAY J M, TAYLOR P R，et al. Validation and comparison of eight physical activity questionnaires[J]. Epidemiology，1990，1（1）：65-71. DOI：10.1097/00001648-199001000-00014.
[49]	王晓波. 国际体力活动长问卷在中国老年人群中应用的信度和效度[J]. 中国老年学杂志，2015，35（20）：5912-5914. DOI：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.20.115.
[50]	屈宁宁，李可基. 国际体力活动问卷中文版的信度和效度研究[J]. 中华流行病学杂志，2004，25（3）：265-268. DOI：10.3760/j.issn:0254-6450.2004.03.021.
[51]	于洪军，仇军. 运用PASE量表测量中国老年人体力活动的信效度验证[J]. 上海体育学院学报，2014，38（5）：45-49，60. DOI：10.16099/j.cnki.jsus.2014.05.027.
[52]	李米环，李国强. 中老年女性营养及体力活动问卷的信效度评价[J]. 北京体育大学学报，2008，31（3）：359-361. DOI：10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2008.03.024.
[53]	李米环，李国强. 基于能量代谢与体质量指数关系的体力活动问卷的信效度评价[J]. 现代预防医学，2009，36（11）：2082-2085.
[54]	杨春军，张清. 中文版绝经后女性妇女健康倡议体力活动问卷的信效度研究[J]. 中国全科医学，2016，19（1）：88-91. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.01.018.
[55]	段艳平，韦晓娜，Walter Brehm，等. 成年人身体活动变化过程的理论建构及其测量工具的研究[J]. 体育科学，2011，31（7）：37-42. DOI：10.16469/j.css.2011.07.007.
[56]	马冠生，栾德春，刘爱玲，等. 中国成年职业人群身体活动问卷的设计和评价[J]. 营养学报，2007，29（3）：217-221. DOI：10.3321/j.issn:0512-7955.2007.03.007.
[57]	张燕，赵岳，董胜雯，等. 中文版孕期身体活动问卷信效度评定[J]. 中华护理杂志，2013，48（9）：825-827. DOI：10.3761/j.issn.0254-1769.2013.09.019.
[58]	李新，王艳，李晓彤，等. 青少年体力活动问卷（PAQ-A）中文版的修订及信效度研究[J]. 北京体育大学学报，2015，38（5）：63-67. DOI：10.19582/j.cnki.11-3785/g8.2015.05.012.
[59]	刘爱玲，马冠生，张倩，等. 小学生7天体力活动问卷信度和效度的评价[J]. 中华流行病学杂志，2003，24（10）：901-904. DOI：10.3760/j.issn:0254-6450.2003.10.013.
[60]	杨曦，陈婧祎，翟屹，等. 全球儿童青少年身体活动问卷评价的系统综述[J]. 中华预防医学杂志，2019，53（12）：1290-1295. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2019.12.016.
[61]	邢慧娴，杨功焕. 身体活动的测量与评价[J]. 中国自然医学杂志，2010，12（2）：148-150. DOI：10.16505/j.2095-0136.2010.02.007.

性别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI（kg/m²）
男性	58	18.7±1.4	175.31±5.74	66.3±11.1	21.5±3.2
女性	58	18.9±0.9	163.21±4.87	55.3±6.9	20.8±2.4
t值		-0.73	12.51	6.39	1.45
P值		0.428	<0.001	<0.001	0.137

性别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI（kg/m²）
男性	58	18.7±1.4	175.31±5.74	66.3±11.1	21.5±3.2
女性	58	18.9±0.9	163.21±4.87	55.3±6.9	20.8±2.4
t值		-0.73	12.51	6.39	1.45
P值		0.428	<0.001	<0.001	0.137

性别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI（kg/m²）
男性	99	18.5±1.1	175.29±6.08	66.6±11.6	21.7±3.4
女性	67	18.8±0.9	163.07±4.83	55.7±7.0	21.0±2.5
t值		-1.66	14.39	7.52	1.53
P值		0.141	<0.001	<0.001	0.152

性别	例数	年龄（岁）	身高（cm）	体质量（kg）	BMI（kg/m²）
男性	99	18.5±1.1	175.29±6.08	66.6±11.6	21.7±3.4
女性	67	18.8±0.9	163.07±4.83	55.7±7.0	21.0±2.5
t值		-1.66	14.39	7.52	1.53
P值		0.141	<0.001	<0.001	0.152

各种活动	第1次量表评分	第2次量表评分	r_s值	P值
总能耗	2 838.82±1 494.17	2 579.56±1 691.08	0.504	<0.001
步行	1 309.42±870.42	1 028.28±714.37	0.570	<0.001
爬楼梯	302.33±185.26	294.00±219.31	0.711	<0.001
运动或休闲娱乐	1 227.07±1 114.96	1 257.28±1 383.71	0.429	<0.001