Spectrum of Mortality from Circulatory
Diseases in China from 2004 to 2015

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.00.005

Abstract

Abstract: Background

Two circulatory diseases, cardiovascular and cerebrovascular diseases have become the leading death causes in China, and their morbidity and mortality are still rising. Revealing the urban/rural-specific, gender-specific and region-specific differences in the order of circulatory diseases ranked by mortality and its changing trend will provide a scientific basis for the prevention and control of circulatory diseases.

Objective

To analyze the spectrum of mortality from circulatory diseases ranked by mortality, mainly cardiovascular and cerebrovascular diseases, in China from 2004 to 2015, by areas (urban/rural) , sex and region and its changing trend.

Methods

Information about deaths and mortality due to circulatory diseases stemmed from the data of circulatory disease from 2004 to 2015 defined by National Disease Surveillance System Cause-of-Death Surveillance Data Set. The urban/rural-specific, gender-specific and region-specific differences in the mortality from circulatory diseases and their changing trend were analyzed with χ² test by SPSS 13.0.

Results

During 2004 to 2013, the six circulatory diseases leading to deaths ranked by mortality in a descending order were: cerebrovascular disease, ischemic heart disease, other circulatory diseases, hypertensive heart disease/kidney disease, rheumatic fever and rheumatic heart disease. And the order of these diseases from 2014—2015 was: cerebrovascular disease, ischemic heart disease, hypertensive heart disease/kidney disease, other circulatory diseases, rheumatic fever and rheumatic heart disease. From 2006 to 2015, the mortality of cerebrovascular and ischemic heart diseases increased year by year. From 2004 to 2015, the mortality of hypertensive heart disease/kidney disease increased slowly year by year. There was no significant change in the mortality of rheumatic fever and rheumatic heart disease but a double wave change in the mortality of other circulatory diseases with peaks in 2006 and 2013. The urban/rural-specific mortality: the difference was statistically significant for cerebrovascular disease each year, for rheumatic fever and rheumatic heart disease each year except in 2006 and 2015, for hypertensive heart disease/kidney disease each year except in 2005, for ischemic heart disease each year except in 2015, and for other diseases of the circulatory system each year except in 2004, 2005, 2011 and 2012 (P<0.05) . The gender-specific mortality: the difference was statistically significant for rheumatic fever and rheumatic heart disease, ischemic heart disease and cerebrovascular disease each year, for other diseases of the circulatory system each year except in 2005, and for hypertensive heart disease/kidney disease only in 2005 and 2015 (P<0.05) . The region-specific mortality: the difference was statistically significant for each disease in each year of the period (P<0.05) .

Conclusion

There were extremely significant urban/rural-specific, gender-specific and region-specific differences in the mortality of circulatory diseases. The incidence of ischemic heart disease was high in urban areas, while that of other circulatory diseases was high in rural areas. The incidence of rheumatic fever and rheumatic heart disease was high for females, while that of other circulatory diseases was high in males. The region-specific mortality difference was statistically significant for rheumatic fever and rheumatic heart disease, hypertensive heart disease/kidney disease, ischemic heart disease and cerebrovascular disease as well as other circulatory diseases. Therefore, prevention and treatment priorities for circulatory diseases should be determined and targeted interventions should be delivered according to region-specific differences.

Key words: Cardiovascular system, Rank order of causes of death, Mortality, Mortality of causes of death, Global burden of disease, International Classification of Diseases

摘要： 背景

循环系统疾病中的心脑血管疾病已成为影响中国人寿命的"第一杀手"，患病率和死亡率仍处于上升阶段。揭示循环系统疾病城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势，将为预防和控制循环系统疾病的发生发展提供科学依据。

目的

分析我国2004—2015年循环系统疾病中以心脑血管为主的疾病死亡谱特征，即城乡别、性别、地区别死因顺序及其变化趋势。

方法

利用2004—2015年"全国疾病监测系统死因监测数据集"所定义的"循环系统疾病"资料，选取其中各类别疾病的死亡数和死亡率资料，应用SPSS 13.0统计软件，采用χ²检验方法分析各类别循环系统疾病的城乡别、性别、地区别死亡率的差异及变化趋势。

结果

2004—2013年各年的死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→循环系统的其他疾病→高血压心脏病/肾脏病→风湿热和风湿性心脏病；2014—2015年各年死因顺位排序为脑血管病→缺血性心脏病→高血压心脏病/肾脏病→循环系统的其他疾病→风湿热和风湿性心脏病。2006—2015年，脑血管病、缺血性心脏病死亡率呈逐年上升趋势；2004—2015年，高血压心脏病/肾脏病死亡率逐年缓慢上升；风湿热和风湿性心脏病死亡率各年变化不大；循环系统的其他疾病死亡率呈双波浪变化，其中2006年和2013年为波峰。城乡别死亡率：脑血管病各年差异均有统计学意义（P<0.05），风湿热和风湿性心脏病除2006、2015年外，高血压心脏病/肾脏病除2005年外，缺血性心脏病除2015年外，循环系统的其他疾病除2004、2005、2011、2012年外，其余年份间差异均有统计学意义（P<0.05）。性别死亡率：各年份风湿热和风湿性心脏病、缺血性心脏病和脑血管病死亡率性别差异均有统计学意义（P<0.05），循环系统的其他疾病除2005年外，其余各年性别差异有统计学意义（P<0.05），高血压心脏病/肾脏病死亡率仅2005年和2015年性别差异有统计学意义（P<0.05）。地区别死亡率：各年份各类别疾病死亡率地区别差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论

循环系统疾病死亡率具有明显的城乡别、性别、地区别差异。缺血性心脏病城市高发，其他各类疾病乡村高发；女性风湿热和风湿性心脏病高发，其他各类疾病均为男性高发；风湿热和风湿性心脏病、高血压心脏病/肾脏病、缺血性心脏病、脑血管病、循环系统的其他疾病死亡率地区别差异明显，应根据地区别的差异确定不同的循环系统疾病的防治重点和采取不同的防治措施。

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关键词: 心血管系统, 死因顺位, 死亡率, 死因别死亡率, 全球疾病负担研究, 国际疾病分类

CLC Number:

R322.1

JIANG Shenyi, YU Xiaosong.

Spectrum of Mortality from Circulatory Diseases in China from 2004 to 2015 [J]. Chinese General Practice, 2022, 25(07): 815-821.

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Figures/Tables 5

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年份（年）	风湿热和风湿性心脏病			高血压心脏病/肾脏病			缺血性心脏病			脑血管病			循环系统的其他疾病
年份（年）	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位
2004	4 363	6.13	5	4 400	6.18	4	47 012	66.05	2	95 911	134.76	1	8 733	12.27	3
2005	4 147	5.80	5	4 789	6.70	4	49 294	68.95	2	99 021	138.52	1	8 554	11.97	3
2006	2 782	4.21	5	4 738	7.18	4	36 245	54.91	2	71 070	107.66	1	17 525	26.55	3
2007	2 826	3.95	5	5 127	7.17	4	46 478	65.03	2	84 187	117.78	1	16 008	22.40	3
2008	3 211	4.34	5	6 992	9.46	4	52 472	70.98	2	94 875	128.33	1	10 644	14.40	3
2009	2 967	3.95	5	7 195	9.59	4	58 097	77.44	2	99 142	132.15	1	9 523	12.68	3
2010	2 695	3.42	5	7 796	9.90	4	64 221	81.53	2	103 638	131.58	1	9 208	11.69	3
2011	2 670	3.45	5	7 017	9.07	4	66 976	86.54	2	101 812	131.55	1	14 088	18.20	3
2012	2 606	3.37	5	7 976	10.33	4	72 545	93.95	2	103 930	134.60	1	13 981	18.11	3
2013	8 800	3.87	5	42 746	18.81	4	225 766	99.35	2	323 936	142.55	1	68 783	30.27	3
2014	10 833	4.27	5	52 309	20.63	3	268 952	106.05	2	364 103	143.57	1	49 257	19.42	4
2015	10 027	3.89	5	52 750	20.48	3	285 480	110.84	2	374 654	145.46	1	38 014	14.76	4

年份（年）	风湿热和风湿性心脏病			高血压心脏病/肾脏病			缺血性心脏病			脑血管病			循环系统的其他疾病
年份（年）	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位	死亡数	死亡率（1/10万）	死因顺位
2004	4 363	6.13	5	4 400	6.18	4	47 012	66.05	2	95 911	134.76	1	8 733	12.27	3
2005	4 147	5.80	5	4 789	6.70	4	49 294	68.95	2	99 021	138.52	1	8 554	11.97	3
2006	2 782	4.21	5	4 738	7.18	4	36 245	54.91	2	71 070	107.66	1	17 525	26.55	3
2007	2 826	3.95	5	5 127	7.17	4	46 478	65.03	2	84 187	117.78	1	16 008	22.40	3
2008	3 211	4.34	5	6 992	9.46	4	52 472	70.98	2	94 875	128.33	1	10 644	14.40	3
2009	2 967	3.95	5	7 195	9.59	4	58 097	77.44	2	99 142	132.15	1	9 523	12.68	3
2010	2 695	3.42	5	7 796	9.90	4	64 221	81.53	2	103 638	131.58	1	9 208	11.69	3
2011	2 670	3.45	5	7 017	9.07	4	66 976	86.54	2	101 812	131.55	1	14 088	18.20	3
2012	2 606	3.37	5	7 976	10.33	4	72 545	93.95	2	103 930	134.60	1	13 981	18.11	3
2013	8 800	3.87	5	42 746	18.81	4	225 766	99.35	2	323 936	142.55	1	68 783	30.27	3
2014	10 833	4.27	5	52 309	20.63	3	268 952	106.05	2	364 103	143.57	1	49 257	19.42	4
2015	10 027	3.89	5	52 750	20.48	3	285 480	110.84	2	374 654	145.46	1	38 014	14.76	4

区域	风湿热和风湿性心脏病			高血压心脏病/肾脏病			缺血性心脏病			脑血管病			循环系统的其他疾病
区域	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值
2004年			80.26^a			4.38^a			477.42^a			75.49^a			0.42
城	1 186	4.96		1 393	5.82		18 020	75.41		30 932	129.44		2 905	12.16
乡	3 177	6.72		3 007	6.36		28 992	61.32		64 979	137.44		5 828	12.34
2005年			116.69^a			1.74			596.82^a			27.79^a			0.13
城	1 063	4.43		1 565	6.52		19 112	79.62		32 465	135.25		2 889	12.04
乡	3 084	6.49		3 224	6.79		30 182	63.56		66 556	140.16		5 665	11.94
2006年			3.50			10.42^a			874.63^a			55.80^a			279.43^a
城	852	4.00		1 424	6.69		14 323	67.26		23 856	112.03		4 619	21.69
乡	1 930	4.32		3 314	7.41		21 922	49.02		47 214	105.58		12 906	28.86
2007年			11.89^a			8.09^a			497.33^a			35.35^a			4.38^a
城	884	3.60		1 665	6.78		18 244	74.32		28 094	114.45		5 370	21.88
乡	1 942	4.14		3 462	7.38		28 234	60.16		56 093	119.53		10 638	22.66
2008年			69.55^a			174.32^a			164.53^a			786.28^a			437.32^a
城	897	3.47		1 920	7.42		19 761	76.39		29 081	112.42		4 754	18.38
乡	2 314	4.81		5 072	10.55		32 711	68.06		65 794	136.90		5 890	12.26
2009年			54.56^a			84.42^a			132.03^a			1 148.64^a			353.98^a
城	861	3.23		2 184	8.19		21 971	82.41		30 130	113.01		4 261	15.98
乡	2 106	4.35		5 011	10.36		36 126	74.70		69 012	142.71		5 262	10.87
2010年			69.13^a			139.59^a			53.94^a			2 039.44^a			507.64^a
城	811	2.72		2 446	8.20		25 211	84.56		32 182	107.94		4 534	15.21
乡	1 884	3.85		5 350	10.93		39 010	79.69		71 456	145.97		4 674	9.55
2011年			54.95^a			57.10^a			100.98^a			3 568.95^a			0.03
城	877	2.84		2 487	8.06		25 422	82.41		31 253	101.31		5 605	18.17
乡	1 793	3.85		4 530	9.73		41 554	89.27		70 559	151.58		8 483	18.22
2012年			113.72^a			89.94^a			88.52^a			3 922.68^a			0.54
城	773	2.51		2 763	8.98		27 667	89.92		31 534	102.49		5 528	17.97
乡	1 833	3.95		5 213	11.22		44 878	96.62		72 396	155.86		8 453	18.20
2013年			130.26^a			726.67^a			23.25^a			2 065.63^a			1 034.81^a
城	2 226	3.17		10 665	15.14		70 905	100.86		88 268	125.56		17 380	24.72
乡	6 574	4.19		32 081	20.44		154 861	98.68		235 668	150.17		51 403	32.75
2014年			66.90^a			991.28^a			538.89^a			2 624.96^a			577.45^a
城	3 059	3.78		13 343	16.48		87 036	107.50		101 835	125.78		13 239	16.35
乡	7 774	4.50		38 966	22.57		181 916	105.37		262 268	151.91		36 018	20.86
2015年			0.13			1 055.19^a			0.29			2 497.79^a			222.75^a
城	3 243	3.91		13 498	16.28		91 779	110.67		106 345	128.23		11 563	13.94
乡	6 784	3.88		39 252	22.48		193 701	110.91		268 309	153.63		26 451	15.15

区域	风湿热和风湿性心脏病			高血压心脏病/肾脏病			缺血性心脏病			脑血管病			循环系统的其他疾病
区域	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值
2004年			80.26^a			4.38^a			477.42^a			75.49^a			0.42
城	1 186	4.96		1 393	5.82		18 020	75.41		30 932	129.44		2 905	12.16
乡	3 177	6.72		3 007	6.36		28 992	61.32		64 979	137.44		5 828	12.34
2005年			116.69^a			1.74			596.82^a			27.79^a			0.13
城	1 063	4.43		1 565	6.52		19 112	79.62		32 465	135.25		2 889	12.04
乡	3 084	6.49		3 224	6.79		30 182	63.56		66 556	140.16		5 665	11.94
2006年			3.50			10.42^a			874.63^a			55.80^a			279.43^a
城	852	4.00		1 424	6.69		14 323	67.26		23 856	112.03		4 619	21.69
乡	1 930	4.32		3 314	7.41		21 922	49.02		47 214	105.58		12 906	28.86
2007年			11.89^a			8.09^a			497.33^a			35.35^a			4.38^a
城	884	3.60		1 665	6.78		18 244	74.32		28 094	114.45		5 370	21.88
乡	1 942	4.14		3 462	7.38		28 234	60.16		56 093	119.53		10 638	22.66
2008年			69.55^a			174.32^a			164.53^a			786.28^a			437.32^a
城	897	3.47		1 920	7.42		19 761	76.39		29 081	112.42		4 754	18.38
乡	2 314	4.81		5 072	10.55		32 711	68.06		65 794	136.90		5 890	12.26
2009年			54.56^a			84.42^a			132.03^a			1 148.64^a			353.98^a
城	861	3.23		2 184	8.19		21 971	82.41		30 130	113.01		4 261	15.98
乡	2 106	4.35		5 011	10.36		36 126	74.70		69 012	142.71		5 262	10.87
2010年			69.13^a			139.59^a			53.94^a			2 039.44^a			507.64^a
城	811	2.72		2 446	8.20		25 211	84.56		32 182	107.94		4 534	15.21
乡	1 884	3.85		5 350	10.93		39 010	79.69		71 456	145.97		4 674	9.55
2011年			54.95^a			57.10^a			100.98^a			3 568.95^a			0.03
城	877	2.84		2 487	8.06		25 422	82.41		31 253	101.31		5 605	18.17
乡	1 793	3.85		4 530	9.73		41 554	89.27		70 559	151.58		8 483	18.22
2012年			113.72^a			89.94^a			88.52^a			3 922.68^a			0.54
城	773	2.51		2 763	8.98		27 667	89.92		31 534	102.49		5 528	17.97
乡	1 833	3.95		5 213	11.22		44 878	96.62		72 396	155.86		8 453	18.20
2013年			130.26^a			726.67^a			23.25^a			2 065.63^a			1 034.81^a
城	2 226	3.17		10 665	15.14		70 905	100.86		88 268	125.56		17 380	24.72
乡	6 574	4.19		32 081	20.44		154 861	98.68		235 668	150.17		51 403	32.75
2014年			66.90^a			991.28^a			538.89^a			2 624.96^a			577.45^a
城	3 059	3.78		13 343	16.48		87 036	107.50		101 835	125.78		13 239	16.35
乡	7 774	4.50		38 966	22.57		181 916	105.37		262 268	151.91		36 018	20.86
2015年			0.13			1 055.19^a			0.29			2 497.79^a			222.75^a
城	3 243	3.91		13 498	16.28		91 779	110.67		106 345	128.23		11 563	13.94
乡	6 784	3.88		39 252	22.48		193 701	110.91		268 309	153.63		26 451	15.15

性别	风湿热和风湿性心脏病			高血压心脏病/肾脏病			缺血性心脏病			脑血管病			循环系统的其他疾病
性别	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值	死亡数	死亡率（1/10万）	χ²值
2004年			221.15^a			1.04			82.68^a			848.06^a			5.57^a
男	1 741	4.78		2 218	6.09		25 040	68.76		53 615	147.22		4 579	12.58
女	2 622	7.54		2 182	6.28		21 972	63.22		42 296	121.69		4 154	11.96
2005年			204.97^a			9.93^a			63.77^a			702.84^a			<0.01
男	1 659	4.54		2 340	6.40		26 090	71.38		54 799	149.92		4 371	11.95
女	2 488	7.12		2 449	7.01		23 204	66.42		44 222	126.59		4 183	11.97
2006年			129.88^a			0.45			88.95^a			625.27^a			58.94^a
男	1 120	3.32		2 396	7.11		19 405	57.57		39 621	117.54		9 457	28.06
女	1 662	5.14		2 342	7.25		16 839	52.13		31 449	97.35		8 068	24.98
2007年			116.83^a			<0.01			155.42^a			790.66^a			153.80^a
男	1 155	3.17		2 620	7.18		25 071	68.71		47 056	128.95		8 956	24.54
女	1 671	4.78		2 507	7.17		21 407	61.19		37 131	106.13		7 052	20.15
2008年			142.35^a			0.16			190.87^a			1 082.09^a			99.79^a
男	1 303	3.45		3 555	9.41		28 382	75.16		53 519	141.74		5 951	15.77
女	1 908	5.28		3 437	9.50		24 090	66.60		41 356	114.34		4 693	12.98
2009年			135.19^a			0.50			307.71^a			1 067.98^a			105.87^a
男	1 197	3.13		3 641	9.51		31 763	82.96		55 736	145.58		5 360	14.02
女	1 770	4.82		3 554	9.67		26 334	71.69		43 406	118.16		4 163	11.34
2010年			115.71^a			0.03			267.38^a			1 418.29^a			105.36^a
男	1 095	2.73		3 985	9.92		34 828	86.69		58 919	146.65		5 196	12.95
女	1 600	4.15		3 811	9.88		29 393	76.17		44 719	115.88		4 012	10.41
2011年			106.92^a			0.11			290.24^a			1 526.08^a			134.71^a
男	1 092	2.77		3 585	9.10		36 283	92.13		58 032	147.36		7 858	19.95
女	1 578	4.15		3 432	9.03		30 693	80.74		43 780	115.16		6 230	16.39
2012年			118.43^a			0.19			206.82^a			1 501.44^a			182.63^a
男	1 049	2.67		4 084	10.38		38 901	98.87		59 197	150.46		7 923	20.14
女	1 557	4.11		3 892	10.28		33 644	88.84		44 733	118.12		6 058	16.00
2013年			164.98^a			1.59			418.23^a			4 151.64^a			749.58^a
男	3 879	3.35		21 909	18.92		119 879	103.55		183 362	158.38		38 630	33.37
女	4 921	4.41		20 837	18.69		105887	95.00		140 574	126.12		30 153	27.05
2014年			254.58^a			<0.01			459.10^a			4 767.65^a			559.48^a
男	4 694	3.63		26 684	20.63		142 720	110.34		206 503	159.66		27 740	21.45
女	6 139	4.94		25 625	20.62		126 232	101.58		157 600	126.82		21 517	17.31
2015年			343.69^a			14.21^a			356.42^a			4 079.14^a			438.31^a
男	4 165	3.18		26 352	20.15		150 006	114.69		209 776	160.39		21 348	16.32
女	5 862	4.62		26 398	20.82		135 474	106.86		164 878	130.05		16 666	13.15