Chinese General Practice ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (19): 2369-2375.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0685
Special Issue: 社区卫生服务最新研究合辑; 健康公平性最新文章合辑; 中医最新文章合辑
• Original Research·Focus on Primary Health Services • Previous Articles Next Articles
Received:
2022-09-26
Revised:
2023-03-14
Published:
2023-07-05
Online:
2023-03-24
Contact:
PU Chuan
通讯作者:
蒲川
作者简介:
基金资助:
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URL: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0685
社区中医药服务满意度指标 | 服务时间 | 服务效果 | 服务费用 | 服务体验 |
---|---|---|---|---|
技术力量 | — | 0.822 | — | — |
诊疗效果 | — | 0.824 | — | — |
服务态度 | — | — | — | 0.791 |
医患沟通 | — | — | — | 0.752 |
服务环境 | — | — | — | 0.449 |
等待时间 | 0.768 | — | — | — |
方便程度 | 0.849 | — | — | — |
医疗费用 | — | — | 0.764 | — |
报销比例 | — | — | 0.908 | — |
特征值 | 2.321 | 2.113 | 1.978 | 1.891 |
方差贡献率(%) | 25.786 | 23.479 | 21.977 | 21.010 |
累积方差贡献率(%) | 25.786 | 49.265 | 71.242 | 92.252 |
Table 1 Factor loadings corresponding to satisfaction indicators of traditional Chinese medicine community services
社区中医药服务满意度指标 | 服务时间 | 服务效果 | 服务费用 | 服务体验 |
---|---|---|---|---|
技术力量 | — | 0.822 | — | — |
诊疗效果 | — | 0.824 | — | — |
服务态度 | — | — | — | 0.791 |
医患沟通 | — | — | — | 0.752 |
服务环境 | — | — | — | 0.449 |
等待时间 | 0.768 | — | — | — |
方便程度 | 0.849 | — | — | — |
医疗费用 | — | — | 0.764 | — |
报销比例 | — | — | 0.908 | — |
特征值 | 2.321 | 2.113 | 1.978 | 1.891 |
方差贡献率(%) | 25.786 | 23.479 | 21.977 | 21.010 |
累积方差贡献率(%) | 25.786 | 49.265 | 71.242 | 92.252 |
指标 | 得分 |
---|---|
技术力量 | 4.05±0.74 |
诊疗效果 | 3.99±0.77 |
服务态度 | 4.13±0.73 |
医患沟通 | 4.16±0.68 |
服务环境 | 4.09±0.69 |
等待时间 | 4.06±0.75 |
方便程度 | 4.16±0.71 |
医疗费用 | 3.92±0.83 |
报销比例 | 3.86±0.91 |
Table 2 Satisfaction with the TCM community services utilization among residents
指标 | 得分 |
---|---|
技术力量 | 4.05±0.74 |
诊疗效果 | 3.99±0.77 |
服务态度 | 4.13±0.73 |
医患沟通 | 4.16±0.68 |
服务环境 | 4.09±0.69 |
等待时间 | 4.06±0.75 |
方便程度 | 4.16±0.71 |
医疗费用 | 3.92±0.83 |
报销比例 | 3.86±0.91 |
指标 | 例数 | 利用社区中医药服务 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄(岁) | 15.95 | 0.001 | ||
18~30 | 129 | 30(23.3) | ||
31~40 | 115 | 41(35.7) | ||
41~60 | 220 | 73(33.2) | ||
>60 | 342 | 145(42.4) | ||
婚姻状况 | 19.25 | <0.001 | ||
未婚 | 89 | 17(19.1) | ||
已婚 | 621 | 228(36.7) | ||
离异 | 20 | 13(65.0) | ||
丧偶 | 76 | 31(40.8) | ||
职业 | 36.28 | <0.001 | ||
学生 | 32 | 5(15.6) | ||
政府机关人员 | 21 | 9(42.9) | ||
企事业单位人员 | 124 | 53(42.7) | ||
专业技术人员 | 58 | 36(62.1) | ||
商业/服务人员 | 47 | 21(44.7) | ||
农林牧渔业人员、工人 | 306 | 107(35.0) | ||
个体工商户 | 66 | 18(27.3) | ||
自由职业者 | 120 | 30(25.0) | ||
其他 | 32 | 10(31.2) | ||
家庭月均收入(元) | 8.35 | 0.039 | ||
<5 000 | 454 | 166(36.6) | ||
5 000~10 000 | 261 | 102(39.1) | ||
>10 001~15 000 | 51 | 10(19.6) | ||
>15 000 | 40 | 11(27.5) | ||
医保类型 | 18.18 | 0.006 | ||
城镇职工基本医疗保险 | 195 | 73(37.4) | ||
城镇居民基本医疗保险 | 131 | 36(27.5) | ||
退休职工医疗保险 | 150 | 71(47.3) | ||
新型农村合作医疗 | 237 | 72(30.4) | ||
商业医疗保险 | 6 | 2(33.3) | ||
自费 | 81 | 34(42.0) | ||
其他 | 6 | 1(16.7) | ||
个人近2周医疗支出(元) | 51.25 | <0.001 | ||
<200 | 496 | 131(26.4) | ||
200~500 | 187 | 97(51.9) | ||
501~1 000 | 59 | 32(54.2) | ||
>1 000 | 64 | 29(45.3) | ||
机构满足基本医疗需要程度 | 20.16 | <0.001 | ||
可以 | 151 | 68(45) | ||
基本可以 | 559 | 204(36.5) | ||
不太可以 | 75 | 15(20.0) | ||
不可以 | 21 | 2(9.5) | ||
机构是否提供中医药服务 | 109.29 | <0.001 | ||
是 | 566 | 268(47.4) | ||
否 | 46 | 5(10.9) | ||
不清楚 | 194 | 16(8.3) | ||
是否患慢性病 | 23.87 | <0.001 | ||
是 | 306 | 142(46.4) | ||
否 | 500 | 147(29.4) | ||
近2周自觉身体状况 | 33.31 | <0.001 | ||
很好 | 87 | 15(17.2) | ||
比较好 | 269 | 86(32.0) | ||
一般 | 367 | 140(38.2) | ||
比较差 | 77 | 45(58.4) | ||
很差 | 6 | 3(50.0) | ||
是否需要社区中医药服务 | 121.85 | <0.001 | ||
是 | 459 | 236(51.5) | ||
否 | 263 | 29(11.0) | ||
无所谓 | 84 | 24(28.6) | ||
中医转诊意愿 | 43.06 | <0.001 | ||
愿意 | 607 | 256(42.2) | ||
不愿意 | 108 | 20(18.5) | ||
不清楚 | 91 | 13(14.3) | ||
中医药文化相信程度 | 46.81 | <0.001 | ||
非常相信 | 420 | 111(49.8) | ||
比较相信 | 223 | 147(35.0) | ||
一般 | 125 | 31(24.8) | ||
不太相信 | 27 | 0 | ||
完全不相信 | 11 | 0 | ||
了解中医药文化主要途径 | 51.82 | <0.001 | ||
报刊杂志 | 26 | 12(46.2) | ||
电视广播 | 110 | 40(36.4) | ||
网络信息 | 132 | 42(31.8) | ||
社区宣传 | 44 | 22(50.0) | ||
通过他人(朋友、家人、医生)获知 | 356 | 157(44.1) | ||
从未了解过 | 138 | 16(11.6) | ||
社区中医药文化氛围 | 128.33 | <0.001 | ||
浓厚 | 358 | 205(57.3) | ||
不浓厚 | 448 | 84(18.8) |
Table 3 Comparison of propensity characteristics,enabling resources,demand factors and personal TCM culture on the TCM community services utilization among residents
指标 | 例数 | 利用社区中医药服务 | χ2值 | P值 |
---|---|---|---|---|
年龄(岁) | 15.95 | 0.001 | ||
18~30 | 129 | 30(23.3) | ||
31~40 | 115 | 41(35.7) | ||
41~60 | 220 | 73(33.2) | ||
>60 | 342 | 145(42.4) | ||
婚姻状况 | 19.25 | <0.001 | ||
未婚 | 89 | 17(19.1) | ||
已婚 | 621 | 228(36.7) | ||
离异 | 20 | 13(65.0) | ||
丧偶 | 76 | 31(40.8) | ||
职业 | 36.28 | <0.001 | ||
学生 | 32 | 5(15.6) | ||
政府机关人员 | 21 | 9(42.9) | ||
企事业单位人员 | 124 | 53(42.7) | ||
专业技术人员 | 58 | 36(62.1) | ||
商业/服务人员 | 47 | 21(44.7) | ||
农林牧渔业人员、工人 | 306 | 107(35.0) | ||
个体工商户 | 66 | 18(27.3) | ||
自由职业者 | 120 | 30(25.0) | ||
其他 | 32 | 10(31.2) | ||
家庭月均收入(元) | 8.35 | 0.039 | ||
<5 000 | 454 | 166(36.6) | ||
5 000~10 000 | 261 | 102(39.1) | ||
>10 001~15 000 | 51 | 10(19.6) | ||
>15 000 | 40 | 11(27.5) | ||
医保类型 | 18.18 | 0.006 | ||
城镇职工基本医疗保险 | 195 | 73(37.4) | ||
城镇居民基本医疗保险 | 131 | 36(27.5) | ||
退休职工医疗保险 | 150 | 71(47.3) | ||
新型农村合作医疗 | 237 | 72(30.4) | ||
商业医疗保险 | 6 | 2(33.3) | ||
自费 | 81 | 34(42.0) | ||
其他 | 6 | 1(16.7) | ||
个人近2周医疗支出(元) | 51.25 | <0.001 | ||
<200 | 496 | 131(26.4) | ||
200~500 | 187 | 97(51.9) | ||
501~1 000 | 59 | 32(54.2) | ||
>1 000 | 64 | 29(45.3) | ||
机构满足基本医疗需要程度 | 20.16 | <0.001 | ||
可以 | 151 | 68(45) | ||
基本可以 | 559 | 204(36.5) | ||
不太可以 | 75 | 15(20.0) | ||
不可以 | 21 | 2(9.5) | ||
机构是否提供中医药服务 | 109.29 | <0.001 | ||
是 | 566 | 268(47.4) | ||
否 | 46 | 5(10.9) | ||
不清楚 | 194 | 16(8.3) | ||
是否患慢性病 | 23.87 | <0.001 | ||
是 | 306 | 142(46.4) | ||
否 | 500 | 147(29.4) | ||
近2周自觉身体状况 | 33.31 | <0.001 | ||
很好 | 87 | 15(17.2) | ||
比较好 | 269 | 86(32.0) | ||
一般 | 367 | 140(38.2) | ||
比较差 | 77 | 45(58.4) | ||
很差 | 6 | 3(50.0) | ||
是否需要社区中医药服务 | 121.85 | <0.001 | ||
是 | 459 | 236(51.5) | ||
否 | 263 | 29(11.0) | ||
无所谓 | 84 | 24(28.6) | ||
中医转诊意愿 | 43.06 | <0.001 | ||
愿意 | 607 | 256(42.2) | ||
不愿意 | 108 | 20(18.5) | ||
不清楚 | 91 | 13(14.3) | ||
中医药文化相信程度 | 46.81 | <0.001 | ||
非常相信 | 420 | 111(49.8) | ||
比较相信 | 223 | 147(35.0) | ||
一般 | 125 | 31(24.8) | ||
不太相信 | 27 | 0 | ||
完全不相信 | 11 | 0 | ||
了解中医药文化主要途径 | 51.82 | <0.001 | ||
报刊杂志 | 26 | 12(46.2) | ||
电视广播 | 110 | 40(36.4) | ||
网络信息 | 132 | 42(31.8) | ||
社区宣传 | 44 | 22(50.0) | ||
通过他人(朋友、家人、医生)获知 | 356 | 157(44.1) | ||
从未了解过 | 138 | 16(11.6) | ||
社区中医药文化氛围 | 128.33 | <0.001 | ||
浓厚 | 358 | 205(57.3) | ||
不浓厚 | 448 | 84(18.8) |
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
年龄(岁,以18~30为参照) | |||||
31~40 | 0.12 | 0.36 | 0.12 | 0.73 | 1.13(0.56,2.31) |
41~60 | 0.25 | 0.34 | 0.53 | 0.47 | 1.28(0.66,2.51) |
>60 | 0.72 | 0.35 | 4.28 | 0.04 | 2.06(1.04,4.07) |
婚姻状况(以未婚为参照) | |||||
已婚 | 0.71 | 0.42 | 2.85 | 0.09 | 2.04(0.89,4.68) |
离异 | 1.85 | 0.64 | 8.31 | <0.01 | 6.37(1.81,22.42) |
丧偶 | 0.67 | 0.49 | 1.87 | 0.17 | 1.96(0.75,5.13) |
Table 4 Binary Logistic regression analysis of propensity characteristics affecting TCM community services utilization among residents
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
年龄(岁,以18~30为参照) | |||||
31~40 | 0.12 | 0.36 | 0.12 | 0.73 | 1.13(0.56,2.31) |
41~60 | 0.25 | 0.34 | 0.53 | 0.47 | 1.28(0.66,2.51) |
>60 | 0.72 | 0.35 | 4.28 | 0.04 | 2.06(1.04,4.07) |
婚姻状况(以未婚为参照) | |||||
已婚 | 0.71 | 0.42 | 2.85 | 0.09 | 2.04(0.89,4.68) |
离异 | 1.85 | 0.64 | 8.31 | <0.01 | 6.37(1.81,22.42) |
丧偶 | 0.67 | 0.49 | 1.87 | 0.17 | 1.96(0.75,5.13) |
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
医保类型(以城镇职工基本医疗保险为参照) | |||||
城镇居民基本医疗保险 | -0.69 | 0.29 | 5.78 | 0.02 | 0.50(0.29,0.88) |
退休职工医疗保险 | -0.14 | 0.26 | 0.27 | 0.60 | 0.87(0.52,1.46) |
新型农村合作医疗 | -0.70 | 0.25 | 7.83 | 0.01 | 0.50(0.30,0.81) |
商业医疗保险 | 1.27 | 1.00 | 1.61 | 0.21 | 3.56(0.50,25.40) |
自费 | 0.44 | 0.33 | 1.74 | 0.19 | 1.55(0.81,2.95) |
其他 | -0.60 | 1.17 | 0.27 | 0.61 | 0.55(0.06,5.44) |
近2周个人医疗支出(元,以<200元为参照) | |||||
200~500 | 0.94 | 0.20 | 22.36 | <0.01 | 2.56(1.73,3.78) |
501~1 000 | 1.17 | 0.31 | 13.92 | <0.01 | 3.20(1.74,5.91) |
>1 000 | 1.03 | 0.31 | 10.94 | <0.01 | 2.79(1.52,5.12) |
机构满足基本医疗需要程度(以可以为参照) | |||||
基本可以 | -0.34 | 0.21 | 2.70 | 0.10 | 0.71(0.47,1.07) |
不太可以 | -0.89 | 0.38 | 5.45 | 0.02 | 0.41(0.20,0.87) |
不可以 | -1.40 | 0.85 | 2.74 | 0.10 | 0.25(0.05,1.29) |
机构是否提供中医药服务(以是为参照) | |||||
否 | -2.03 | 0.50 | 16.14 | <0.01 | 0.13(0.05,0.35) |
不清楚 | -2.27 | 0.30 | 58.38 | <0.01 | 0.10(0.06,0.19) |
Table 5 Binary Logistic regression analysis of enabling resources affecting TCM community services utilization among residents
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
医保类型(以城镇职工基本医疗保险为参照) | |||||
城镇居民基本医疗保险 | -0.69 | 0.29 | 5.78 | 0.02 | 0.50(0.29,0.88) |
退休职工医疗保险 | -0.14 | 0.26 | 0.27 | 0.60 | 0.87(0.52,1.46) |
新型农村合作医疗 | -0.70 | 0.25 | 7.83 | 0.01 | 0.50(0.30,0.81) |
商业医疗保险 | 1.27 | 1.00 | 1.61 | 0.21 | 3.56(0.50,25.40) |
自费 | 0.44 | 0.33 | 1.74 | 0.19 | 1.55(0.81,2.95) |
其他 | -0.60 | 1.17 | 0.27 | 0.61 | 0.55(0.06,5.44) |
近2周个人医疗支出(元,以<200元为参照) | |||||
200~500 | 0.94 | 0.20 | 22.36 | <0.01 | 2.56(1.73,3.78) |
501~1 000 | 1.17 | 0.31 | 13.92 | <0.01 | 3.20(1.74,5.91) |
>1 000 | 1.03 | 0.31 | 10.94 | <0.01 | 2.79(1.52,5.12) |
机构满足基本医疗需要程度(以可以为参照) | |||||
基本可以 | -0.34 | 0.21 | 2.70 | 0.10 | 0.71(0.47,1.07) |
不太可以 | -0.89 | 0.38 | 5.45 | 0.02 | 0.41(0.20,0.87) |
不可以 | -1.40 | 0.85 | 2.74 | 0.10 | 0.25(0.05,1.29) |
机构是否提供中医药服务(以是为参照) | |||||
否 | -2.03 | 0.50 | 16.14 | <0.01 | 0.13(0.05,0.35) |
不清楚 | -2.27 | 0.30 | 58.38 | <0.01 | 0.10(0.06,0.19) |
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
是否患慢性病(以是为参照) | |||||
否 | -0.50 | 0.18 | 7.67 | <0.01 | 0.61(0.43,0.86) |
近2周自觉身体状况(以很好为参照) | |||||
比较好 | 0.66 | 0.33 | 3.93 | 0.05 | 1.93(1.01,3.70) |
一般 | 0.83 | 0.33 | 6.25 | 0.01 | 2.28(1.20,4.35) |
比较差 | 1.25 | 0.41 | 9.14 | <0.01 | 3.48(1.55,7.81) |
很差 | 0.48 | 0.89 | 0.29 | 0.60 | 1.62(0.28,9.18) |
是否需要社区中医药服务(以是为参照) | |||||
否 | -2.11 | 0.22 | 91.00 | <0.01 | 0.12(0.08,0.19) |
无所谓 | -0.89 | 0.27 | 11.09 | <0.01 | 0.41(0.25,0.70) |
Table 6 Binary Logistic regression analysis of demand factors affecting TCM community services utilization among residents
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
是否患慢性病(以是为参照) | |||||
否 | -0.50 | 0.18 | 7.67 | <0.01 | 0.61(0.43,0.86) |
近2周自觉身体状况(以很好为参照) | |||||
比较好 | 0.66 | 0.33 | 3.93 | 0.05 | 1.93(1.01,3.70) |
一般 | 0.83 | 0.33 | 6.25 | 0.01 | 2.28(1.20,4.35) |
比较差 | 1.25 | 0.41 | 9.14 | <0.01 | 3.48(1.55,7.81) |
很差 | 0.48 | 0.89 | 0.29 | 0.60 | 1.62(0.28,9.18) |
是否需要社区中医药服务(以是为参照) | |||||
否 | -2.11 | 0.22 | 91.00 | <0.01 | 0.12(0.08,0.19) |
无所谓 | -0.89 | 0.27 | 11.09 | <0.01 | 0.41(0.25,0.70) |
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
是否有中医转诊意愿(以是为参照) | |||||
否 | -0.50 | 0.30 | 2.85 | 0.09 | 0.60(0.34,1.09) |
不清楚 | -1.11 | 0.34 | 10.61 | <0.01 | 0.33(0.17,0.64) |
对中医药文化相信程度(以非常相信为参照) | |||||
比较相信 | -0.38 | 0.19 | 4.18 | 0.04 | 0.68(0.48,0.98) |
一般 | -0.14 | 0.29 | 0.23 | 0.63 | 0.87(0.49,1.53) |
不太相信 | -3.16 | 2.42 | 1.70 | 0.19 | 0.04(0.00,4.88) |
完全不相信 | -1.65 | 1.96 | 0.71 | 0.40 | 0.19(0.00,8.86) |
社区中医药文化氛围(以浓厚为参照) | |||||
不浓厚 | -1.49 | 0.17 | 73.49 | <0.01 | 0.23(0.16,0.32) |
Table 7 Binary Logistic regression analysis of personal TCM culture affecting TCM community services utilization among residents
自变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
---|---|---|---|---|---|
是否有中医转诊意愿(以是为参照) | |||||
否 | -0.50 | 0.30 | 2.85 | 0.09 | 0.60(0.34,1.09) |
不清楚 | -1.11 | 0.34 | 10.61 | <0.01 | 0.33(0.17,0.64) |
对中医药文化相信程度(以非常相信为参照) | |||||
比较相信 | -0.38 | 0.19 | 4.18 | 0.04 | 0.68(0.48,0.98) |
一般 | -0.14 | 0.29 | 0.23 | 0.63 | 0.87(0.49,1.53) |
不太相信 | -3.16 | 2.42 | 1.70 | 0.19 | 0.04(0.00,4.88) |
完全不相信 | -1.65 | 1.96 | 0.71 | 0.40 | 0.19(0.00,8.86) |
社区中医药文化氛围(以浓厚为参照) | |||||
不浓厚 | -1.49 | 0.17 | 73.49 | <0.01 | 0.23(0.16,0.32) |
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