The Severity and Influencing Factors of Chronic Pruritus Symptoms in Elderly Patients Seeking Medical Treatment in Urban Communities in Beijing

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0287

Abstract

Abstract:

Background

Chronic pruritus (CP) is prevalent in the elderly population and its prevalence increases with age, seriously affecting their physical and mental health.

Objective

To explore pruritus symptoms and intensity of elderly patients with CP in community outpatient clinics in Beijing and analyze the factors affecting it, in order to provide a reference for improving the prevention and treatment in the community.

Methods

A multi-stage sampling method was employed to conduct a questionnaire survey among elderly patients with CP meeting the study criteria who visited outpatient clinics at 14 community health service centers in Beijing's urban districts from September to December 2024. The numerical rating scale (NRS) was used to assess patients' pruritus intensity, while the Chinese version of the ItchyQoL questionnaire evaluated pruritus related quality of life. A multinomial Logistic regression model was used to analyze factors influencing pruritus intensity, while Spearman's rank correlation analysis examined the relationship between pruritus intensity and pruritus-related quality of life.

Results

A total of 631 questionnaires were distributed, with 623 valid responses collected, resulting in a response rate of 98.7%. The duration of illness in elderly CP patients predominantly was 5 years and above (327, 52.5%), the intensity of pruritus was moderate and above (434, 69.6%), and the pruritus-related quality of life was mildly impaired (569, 91.3%). The results of multifactorial Logistic regression analysis showed that pruritus intensity was higher in patients with aged between 70 and 80 years (compared to those aged 60 to 70, OR=1.459, P=0.028), junior high school education and below (compared to those college degree or higher, OR=1.661, P=0.010), and strong tea drinking habit (OR=1.411, P=0.046). Conversely, patients with a disease duration of 5 years or more (compared to those duration of CP less than 1 year, OR=0.590, P=0.016) exhibited lower pruritus intensity. Patients with higher pruritus intensity experience more severe impairment in pruritus-related quality of life (r_s=0.278, P<0.01). The more severe the pruritus intensity, the more severe the impairment in symptoms (r_s=0.325, P<0.01), functional activities (r_s=0.283, P<0.01), and emotional well-being (r_s=0.243, P<0.01).

Conclusion

Strengthening the attention to the problem of chronic pruritus in the community, focusing on patients with education level of junior high school or below, strong tea drinking habit and shorter duration of the disease, and adopting targeted prevention and treatment measures to improve their skin health and quality of life are of great significance in promoting the physical and mental health of the elderly population.

Key words: Chronic pruritus, Aged, Community health services, Symptom assessment, Quality of life, Root cause analysis

摘要：

背景

慢性瘙痒（CP）在老年人群中普遍存在，患病率随年龄增加而升高，严重影响老年人身心健康。

目的

探讨北京市城区社区就诊老年CP患者的瘙痒症状强度并分析其影响因素，为提升社区防治水平提供参考。

方法

采用多阶段抽样方法，于2024年9—12月在北京市城区14家社区卫生服务中心选取符合研究要求的门诊就诊老年CP患者进行问卷调查。采用瘙痒数值评定量尺（NRS）评价患者的瘙痒强度，采用中文版瘙痒患者生活质量问卷（中文ItchyQoL）评价患者的瘙痒相关生活质量。采用多因素Logistic回归模型分析患者瘙痒强度的影响因素，采用Spearman秩相关分析瘙痒强度和瘙痒相关生活质量的关系。

结果

发放问卷631份，回收有效问卷623份，问卷有效率为98.7%。老年CP患者的患病时间以>5年为主（327例，52.5%），瘙痒强度以中度及以上为主（434例，69.6%），瘙痒相关生活质量以轻度受损为主（569例，91.3%）。多因素Logistic回归分析结果显示：年龄70~80岁（与60~<70岁相比，OR=1.459，P=0.028）、受教育程度为初中及以下（与大专及以上相比，OR=1.661，P=0.010）、饮用浓茶（OR=1.411，P=0.046）的患者瘙痒强度更高；患病时间>5年（与<1年相比，OR=0.590，P=0.016）的患者瘙痒强度更低。瘙痒强度越高的患者，瘙痒相关生活质量受损越严重（r_s=0.278，P<0.01），症状（r_s=0.325，P<0.01）、功能活动（r_s=0.283，P<0.01）和情绪（r_s=0.243，P<0.01）各子维度的损害也越严重。

结论

加强对社区老年CP问题的重视，关注教育程度初中及以下、年龄70~80岁、有饮用浓茶习惯和患病时间较短的患者，采取针对性防治措施，改善其皮肤健康问题，提升其生活质量，对促进老年人群身心健康具有重要意义。

关键词: 慢性瘙痒, 老年人, 社区卫生服务, 症状评估, 生活质量, 影响因素分析

JIAO Shuting,JING Haoran,ZHAO Yali. The Severity and Influencing Factors of Chronic Pruritus Symptoms in Elderly Patients Seeking Medical Treatment in Urban Communities in Beijing[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(25): 3655-3663. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0287.
焦姝婷,井浩然,赵亚利. 北京市城区社区就诊老年患者慢性瘙痒症状强度及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(25): 3655-3663. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0287.

Figures/Tables 6

References 39

[1]	Roh Y S, Choi J, Sutaria N, et al. Itch: epidemiology, clinical presentation, and diagnostic workup[J]. J Am Acad Dermatol, 2022, 86(1): 1-14. DOI: 10.1016/j.jaad.2021.07.076.
[2]	Ständer S, Weisshaar E, Mettang T, et al. Clinical classification of itch: a position paper of the International Forum for the Study of Itch[J]. Acta Derm Venereol, 2007, 87(4): 291-294. DOI: 10.2340/00015555-0305.
[3]	Ju Y, Pei H, Kang N, et al. Prevalence and potential risk factors of chronic pruritus among community middle-aged and older population in Beijing, China[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2022, 36(7): 1074-1079. DOI: 10.1111/jdv.18041.
[4]	Pereira M P, Ständer S. Therapy for pruritus in the elderly: a review of treatment developments[J]. Expert Opin Pharmacother, 2018, 19(5): 443-450. DOI: 10.1080/14656566.2018.1444752.
[5]	中国医师协会皮肤科医师分会. 慢性瘙痒管理指南（2024版）[J]. 中华皮肤科杂志, 2024, 57(5): 387-399. DOI: 10.35541/cjd.20230746.
[6]	焦姝婷，赵亚利. 瘙痒患者报告结局工具测量属性的系统评价[J]. 中华全科医学, 2025, 23(4): 680-684, 712. DOI: 10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.003979.
[7]	焦姝婷，赵亚利. 社区老年慢性瘙痒服务现状的质性研究[J/OL]. 中国全科医学, 1-7. [2025-05-29].
[8]	中国政府网. 2013年第五次国家卫生服务调查分析报告[EB/OL]. (2016-10-26)[2025-12-27].
[9]	李亚茹，王婧，赵丽云, 等. 中国成年人饮酒习惯及影响因素[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(7): 898-903. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2018.07.007.
[10]	高行恩，赵敏，季倩楠. 健康饮食理念下调味方式的改革与创新[J]. 中国调味品, 2015, 40(1): 128-130.
[11]	于淼，张晶，陈玉迪, 等. 中文版瘙痒患者生活质量问卷信效度及敏感性验证[J]. 中华皮肤科杂志, 2020, 53(9): 698-703. DOI: 10.35541/cjd.20200089.
[12]	Vakharia P P, Chopra R, Sacotte R, et al. Severity strata for five patient-reported outcomes in adults with atopic dermatitis[J]. Br J Dermatol, 2018, 178(4): 925-930. DOI: 10.1111/bjd.16078.
[13]	Ständer S, Zeidler C, Augustin M, et al. S2k guideline: diagnosis and treatment of chronic pruritus[J]. J Dtsch Dermatol Ges, 2022, 20(10): 1387-1402. DOI: 10.1111/ddg.14830.
[14]	Zeidler C, Raap U, Witte F, et al. Clinical aspects and management of chronic itch[J]. J Allergy Clin Immunol, 2023, 152(1): 1-10. DOI: 10.1016/j.jaci.2023.04.018.
[15]	Cevikbas F, Lerner E A. Physiology and pathophysiology of itch[J]. Physiol Rev, 2020, 100(3): 945-982.
[16]	Ständer S, Schmelz M, Lerner E, et al. A multidisciplinary Delphi consensus on the modern definition of pruritus: Sensation and disease[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2026, 40(1): 59-66. DOI: 10.1111/jdv.20851.
[17]	龙雄初，赵社海，龙枚飞, 等. 社区老年就诊者老年性皮肤瘙痒症患病情况及临床特征研究[J]. 中华全科医师杂志, 2021, 20(1): 89-93. DOI: 10.3760/cma.j.cn114798-20200420-00479.
[18]	唐荣新，黄永青，吴婷. 老年皮肤瘙痒症患者生活质量及其影响因素[J]. 中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(10): 752-755. DOI: 10.11915/j.issn.1671-5403.2023.10.159.
[19]	Pereira M P, Farcas A, Zeidler C, et al. Chronic pruritus of unknown origin: clinical profile and disease-related burden[J]. Acta Derm Venereol, 2021, 101(9): adv00550. DOI: 10.2340/00015555-3892.
[20]	Lin J N, Chen T Y, Chen C J, et al. New insight into chronic pruritus' characteristics and association with the demographic characteristics and sleep of community-dwelling older adults in Taiwan[J]. Geriatr Nurs, 2022, 46: 21-26. DOI: 10.1016/j.gerinurse.2022.04.019.
[21]	刘凌宇，黄依梵，蒋凯. 接受高等教育对健康的影响效应研究[J]. 2024(7): 66-76. DOI: 10.16382/j.cnki.1000-5560.2024.07.006.
[22]	杨霞. 河南省城乡居民健康信息认知状况分析[J]. 医学与社会, 2021, 34(1): 42-45. DOI: 10.13723/j.yxysh.2021.01.009.
[23]	Yue D H, Ponce N A, Needleman J, et al. The relationship between educational attainment and hospitalizations among middle-aged and older adults in the United States[J]. SSM Popul Health, 2021, 15: 100918. DOI: 10.1016/j.ssmph.2021.100918.
[24]	Wang X H, Lai Q S, Zheng B Q, et al. Both prevalence and severity of pruritus are associated with age in Chinese patients with skin diseases[J]. Clin Cosmet Investig Dermatol, 2021, 14: 217-223.
[25]	Schut C, Zeidler C, Schneider G. Relevanz demographischer und psychologischer faktoren Bei pruritus[J]. Die Dermatol, 2022, 73(8): 620-624. DOI: 10.1007/s00105-022-05016-2.
[26]	Guo R, Zhou F M, Su C J, et al. Epigallocatechin-3-gallate attenuates acute and chronic psoriatic itch in mice: Involvement of antioxidant, anti-inflammatory effects and suppression of ERK and Akt signaling pathways[J]. Biochem Biophys Res Commun, 2018, 496(4): 1062-1068. DOI: 10.1016/j.bbrc.2018.01.122.
[27]	李丹，窦娜，马素慧, 等. 老年皮肤瘙痒症的危险因素分析[J]. 中国全科医学, 2013, 16(32): 3062-3065.
[28]	张秀春，傅强，李玉湘, 等. 青海高原地区老年皮肤瘙痒症116例临床分析[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2015, 29(10): 1032-1034.
[29]	Murphy L A, Buckley C. Dermatomal pruritus precipitated by drinking excessive quantities of black tea[J]. Br J Dermatol, 2000, 143(6): 1355-1356. DOI: 10.1046/j.1365-2133.2000.03939.x.
[30]	Augustin M, Langenbruch A, Blome C, et al. Characterizing treatment-related patient needs in atopic eczema: insights for personalized goal orientation[J]. J Eur Acad Dermatol Venereol, 2020, 34(1): 142-152. DOI: 10.1111/jdv.15919.
[31]	Ständer S, Stumpf A, Osada N, et al. Gender differences in chronic pruritus: women present different morbidity, more scratch lesions and higher burden[J]. Br J Dermatol, 2013, 168(6): 1273-1280.
[32]	Steinke S, Zeidler C, Riepe C, et al. Humanistic burden of chronic pruritus in patients with inflammatory dermatoses: results of the European Academy of Dermatology and Venereology Network on Assessment of Severity and Burden of Pruritus (PruNet) cross-sectional trial[J]. J Am Acad Dermatol, 2018, 79(3): 457-463.e5.
[33]	Hawro T, Przybyłowicz K, Spindler M, et al. The characteristics and impact of pruritus in adult dermatology patients: a prospective, cross-sectional study[J]. J Am Acad Dermatol, 2021, 84(3): 691-700.
[34]	Lipman Z M, Yap Q V, Rosen J, et al. The association of chronic pruritus with patients' quality of life: a cross-sectional study[J]. J Am Acad Dermatol, 2022, 86(2): 448-450.
[35]	Günther M, Kobus C, Perner C, et al. Chronic pruritus in geriatric patients: prevalence, associated factors, and itch-related quality of life[J]. Acta Derm Venereol, 2025, 105: adv42003.
[36]	Huang J H, Choo Y J, Smith H E, et al. Quality of life in atopic dermatitis in Asian countries: a systematic review[J]. Arch Dermatol Res, 2022, 314(5): 445-462. DOI: 10.1007/s00403-021-02246-7.
[37]	张茵，谷丰，徐蕾. 思维场疗法对老年慢性病病人焦虑、抑郁水平的影响[J]. 护理研究, 2020, 34(16): 2993-2996.
[38]	张玉. 特应性皮炎药物治疗与药学监护中国专家共识[J]. 中国医院药学杂志, 2024, 44(20): 2315-2333.
[39]	杨斯曼，张曦，周梦萍, 等. 全科医疗核心特征功能对糖尿病患者治疗依从性的影响研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(1): 62-69.

城区	社区卫生服务中心数	样本机构数
东城区	9	1
西城区	15	2
朝阳区	48	5
丰台区	21	2
海淀区	32^a	3
石景山	10	1
合计	135	14

城区	社区卫生服务中心数	样本机构数
东城区	9	1
西城区	15	2
朝阳区	48	5
丰台区	21	2
海淀区	32^a	3
石景山	10	1
合计	135	14

变量	患者数	构成比（%）
患病时间
<1年	100	16.1
1~5年	196	31.5
>5年	327	52.5
基础疾病数量
0种	93	14.9
1种	282	45.3
≥2种	248	39.8
NRS评价结果
瘙痒缓解^a	84	13.5
轻度	105	16.9
中度	298	47.8
重/极重度	136	21.8
中文ItchyQoL评价结果
轻度	569	91.3
中/重度	54	8.7
中文ItchyQoL症状维度评价结果
轻度	539	86.5
中/重度	84	13.5
中文ItchyQoL功能维度评价结果
轻度	547	87.8
中/重度	76	12.2
中文ItchyQoL情绪维度评价结果
轻度	582	93.4
中/重度	41	6.6

变量	患者数	构成比（%）
患病时间
<1年	100	16.1
1~5年	196	31.5
>5年	327	52.5
基础疾病数量
0种	93	14.9
1种	282	45.3
≥2种	248	39.8
NRS评价结果
瘙痒缓解^a	84	13.5
轻度	105	16.9
中度	298	47.8
重/极重度	136	21.8
中文ItchyQoL评价结果
轻度	569	91.3
中/重度	54	8.7
中文ItchyQoL症状维度评价结果
轻度	539	86.5
中/重度	84	13.5
中文ItchyQoL功能维度评价结果
轻度	547	87.8
中/重度	76	12.2
中文ItchyQoL情绪维度评价结果
轻度	582	93.4
中/重度	41	6.6

变量	例数	无瘙痒	轻度	中度	重/极重度	Z（H）值	P值
性别						-1.101	0.271
男	277	39（14.1）	53（19.1）	127（45.8）	58（20.9）
女	346	45（13.0）	52（15.0）	171（49.4）	78（22.5）
年龄						5.979^a	0.050
60~<70岁	234	44（18.8）	46（19.7）	92（39.3）	52（22.2）
70~<80岁	299	29（9.7）	43（14.4）	163（54.5）	64（21.4）
80~岁	90	11（12.2）	16（17.8）	43（47.8）	20（22.2）
受教育程度						13.150^a	0.001
大专及以上	208	34（16.3）	45（21.6）	92（44.2）	37（17.8）
高中/中专	229	36（15.7）	35（15.3）	108（47.2）	50（21.8）
初中及以下	186	14（7.5）	25（13.4）	98（52.7）	49（26.3）
独居						-0.223	0.823
否	549	74（13.5）	91（16.6）	267（48.6）	117（21.3）
是	74	10（13.5）	14（18.9）	31（41.9）	19（25.7）
城镇职工基本医疗保险						-0.405	0.685
否	21	1（4.8）	3（14.3）	14（66.7）	3（14.3）
是	602	83（13.8）	102（16.9）	284（47.2）	133（22.1）
个人平均月收入						3.038^a	0.219
≥6 000元	280	39（13.9）	49（17.5）	138（49.3）	54（19.3）
4 000~5 999元	303	36（11.9）	51（16.8）	141（46.5）	75（24.8）
≤3 999元	40	9（22.5）	5（12.5）	19（47.5）	7（17.5）
吸烟情况						1.734^a	0.420
不吸烟	428	55（12.9）	70（16.4）	207（48.4）	96（22.4）
吸烟	82	13（15.9）	17（20.7）	37（45.1）	15（18.3）
已戒烟	113	16（14.2）	18（15.9）	54（47.8）	25（22.1）
饮酒情况						1.206^a	0.547
不饮酒	444	61（13.7）	70（15.8）	211（47.5）	102（23）
饮酒	101	14（13.9）	19（18.8）	45（44.6）	23（22.8）
已戒酒	78	9（11.5）	16（20.5）	42（53.8）	11（14.1）
饮用浓茶						-1.455	0.146
否	443	62（14.0）	80（18.1）	209（47.2）	92（20.8）
是	180	22（12.2）	25（13.9）	89（49.4）	44（24.4）
饮用咖啡						-2.163	0.031
否	505	61（12.1）	83（16.4）	246（48.7）	115（22.8）
是	118	23（19.5）	22（18.6）	52（44.1）	21（17.8）
辛辣饮食						-1.846	0.065
否	556	77（13.8）	99（17.8）	262（47.1）	118（21.2）
是	67	7（10.4）	6（9.0）	36（53.7）	18（26.9）
非清淡饮食						-1.563	0.118
否	322	42（13.0）	68（21.1）	146（45.3）	66（20.5）
是	301	42（14.0）	37（12.3）	152（50.5）	70（23.3）
生活规律						-0.189	0.850
否	265	35（13.2）	50（18.9）	120（45.3）	60（22.6）
是	358	49（13.7）	55（15.4）	178（49.7）	76（21.2）
秋冬季洗澡频次						3.995^a	0.136
<1次/周	56	6（10.7）	10（17.9）	28（50.0）	12（21.4）
1次/周	260	31（11.9）	30（11.5）	143（55.0）	56（21.5）
>1次/周	307	47（15.3）	65（21.2）	127（41.4）	68（22.1）
平均洗澡时长						0.904^a	0.636
<15 min	248	36（14.5）	49（19.8）	107（43.1）	56（22.6）
15~30 min	188	23（12.2）	26（13.8）	105（55.9）	34（18.1）
>30 min	187	25（13.4）	30（16.0）	86（46.0）	46（24.6）
碱性洗澡物使用						6.209^a	0.045
不用	147	21（14.3）	29（19.7）	60（40.8）	37（25.2）
偶尔用	59	11（18.6）	14（23.7）	27（45.8）	7（11.9）
经常用	417	52（12.5）	62（14.9）	211（50.6）	92（22.1）
润肤剂使用						-1.887	0.059
使用	411	60（14.6）	75（18.2）	192（46.7）	84（20.4）
不使用	212	24（11.3）	30（14.2）	106（50.0）	52（24.5）
自觉皮肤类型						1.853^a	0.396
偏油性	82	13（15.9）	7（8.5）	43（52.4）	19（23.2）
混合性	132	15（11.4）	32（24.2）	61（46.2）	24（18.2）
偏干性	409	56（13.7）	66（16.1）	194（47.4）	93（22.7）
患病时间						6.468^a	0.039
<1年	100	9（9.0）	11（11.0）	55（55.0）	25（25.0）
1~5年	196	25（12.8）	32（16.3）	92（46.9）	47（24.0）
>5年	327	50（15.3）	62（19）	151（46.2）	64（19.6）
基础疾病数量						0.234^a	0.889
0种	93	14（15.1）	13（14.0）	46（49.5）	20（21.5）
1种	282	39（13.8）	47（16.7）	138（48.9）	58（20.6）
≥2种	248	31（12.5）	45（18.1）	114（46.0）	58（23.4）