Chinese General Practice
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摘要: 目的 通过分析宁夏农村居民10年间慢性病共病的动态流行趋势,挖掘其影响因素和共病模式,揭示其潜在影响因素的复杂关联,为制定慢性病防控策略与措施提供新思路。方法 基于课题组2015-2024年10年4期人群队列,采用多阶段分层整群随机抽样法对宁夏4县的农村居民进行“面对面”入户调查获取数据,内容包括健康生态学五个维度、慢性病患病情况等;应用Apriori算法分析宁夏农村居民的共病模式,利用非条件 Logistic 回归分析探讨慢性病共病与健康生态学五个维度的关联性。结果 2015-2024年10年间慢性病共病呈增长趋势,各慢性病共病患病率从2015年的4.70%上升至 2024 年的 9.97%,增长了 5.27个百分点。此外,不同性别、年龄段、自评健康及家庭年收入分组的患病率都呈上升趋势。采用Apriori 算法得到20条强关联规则,其中14条关联规则与高血压有关;10条关联规则与脑血管疾病、椎间盘疾病、类风湿关节炎有关;9条关联规则与心血管疾病有关。单因素结果显示,患两种及以上和患三种及以上共病模式下的保护及风险因素基本一致。 Logistic 回归结果显示,患两种及以上和患三种及以上共病模式下的保护及风险因素基本一致。18-44岁、平均每天锻炼时长为≥60min、自评健康状况很好是两种共病模式的共同保护因素;一年内住院、BMI≥28.0是两种共病模式的共同风险因素。两种共病模式的差异体现在以下方面,BMI在24.0-27.9、无抑郁状况是分别是两种及以上共病模式下的风险因素和保护因素,OR值分别为为1.58(95%CI: 1.20~ 2.07)、0.81(95%CI: 0.68~0.97);平均每天睡眠时长6-8h、离家最近医疗点的距离1-5km是三种及以上共病模式下的保护因素,OR值分别为0.72(95%CI: 0.57~ 0.92)、0.63(95%CI: 0.42~ 0.95)。结论 研究发现,高血压、糖尿病为慢性病共病模式中的核心疾病,建议重点防控这两种疾病,加强健康教育,并且优化住院医疗费用等报销比例,鼓励居民重视健康行为与生活方式,控制慢性病共病的发生。
关键词: 农村居民, 慢性病共病, 流行趋势, 影响因素分析, 关联规则
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