澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0451

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (12): 1505-1510.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0451

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澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略

何智光¹, 邱珊娇², 陈章³, 李安春⁴, 黄文静⁵^,^*()

1．518003　广东省深圳市，罗湖医院集团金鹏社区健康服务中心
2．518003　广东省深圳市，罗湖医院集团黄贝岭社区健康服务中心
3．518003　广东省深圳市，罗湖医院集团南湖街道社区健康服务中心
4．518003　广东省深圳市，罗湖医院集团笋岗街道社区健康服务中心
5．518003　广东省深圳市，罗湖医院集团居民健康管理中心（社管中心）

收稿日期:2025-11-15 修回日期:2026-01-08 出版日期:2026-04-20 发布日期:2026-03-12
通讯作者: 黄文静
作者贡献：
何智光负责研究的整体构思及设计、文献检索、资料整理与论文初稿撰写及修订；邱珊娇、陈章、李安春参与研究思路讨论，协助文献检索与资料整理，对论文形成提供支持与修订意见；黄文静负责内容把关，对文章的学术内容、核心思想和整体质量负责。所有作者已阅读并同意提交的最终稿，并对研究内容的真实性和可靠性负责。

Interpretation and Discussion of the RACGP Guidelines for Preventive Activities in General Practice: Screening for Weight Issues and Preventive Strategies

HE Zhiguang¹, QIU Shanjiao², CHEN Zhang³, LI Anchun⁴, HUANG Wenjing⁵^,^*()

1. Jinpeng Community Health Centre of Luohu Hospital Group, Shenzhen 518003, China
2. Huangbeiling Community Health Centre of Luohu Hospital Group, Shenzhen 518003, China
3. Nanhu Subdistrict Community Health Centre of Luohu Hospital Group, Shenzhen 518003, China
4. Sungang Subdistrict Community Health Centre of Luohu Hospital Group, Shenzhen 518003, China
5. Resident Health Management Center, Luohu Hospital Group, Shenzhen 518003, China

Received:2025-11-15 Revised:2026-01-08 Published:2026-04-20 Online:2026-03-12
Contact: HUANG Wenjing

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摘要/Abstract

摘要： 超重与肥胖是全球重大公共健康挑战，各国指南的预防策略存在显著差异。本文介绍了澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》（红皮书）第十版中关于体质量问题筛查与预防的核心建议，分析了其基于WHO筛查原则的机会性筛查模式、反污名化伦理框架及结构化非药物干预工具的特点；同时回顾了我国肥胖防控体系的发展现状，并从全科医学实践角度比较了中澳两国在肥胖筛查理念、伦理考量与实践支持方面的差异。本文提出，我国未来肥胖防治应重视将伦理原则融入筛查与干预流程，开发适用于基层的本土化工具，并建议将体质量管理有机整合至慢性病诊疗路径，以赋能全科医生实现从疾病治疗向健康管理的转变。

关键词: 超重, 肥胖管理, 体质量管理, 红皮书, 机会性筛查, 体质量污名化, 全科医学

Abstract:

Overweight and obesity represent a major global public health challenge, with significant variations in preventive strategies across national guidelines. This article introduces the core recommendations on weight problem screening and prevention from the tenth edition of the RACGP Guidelines for Preventive Activities in General Practice in Australia, analyzing its characteristics of opportunistic screening model based on WHO screening principles, anti-stigmatization ethical framework, and structured non-drug intervention tools. It also reviews the development status of China's obesity prevention and control system, and compares the differences between China and Australia in screening concepts, ethical considerations, and practical support from the perspective of general practice. This article proposes that China's future obesity prevention should focus on integrating ethical principles into screening and intervention processes, developing localized tools suitable for primary care, and suggests organically integrating weight management into chronic disease management pathways to empower general practitioners in achieving the transition from disease treatment to health management.

Key words: Overweight, Obesity management, Weight management, Red book, Opportunistic screening, Weight stigma, General practice

何智光,邱珊娇,陈章,等. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1505-1510. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0451.
HE Zhiguang,QIU Shanjiao,CHEN Zhang, et al. Interpretation and Discussion of the RACGP Guidelines for Preventive Activities in General Practice: Screening for Weight Issues and Preventive Strategies[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(12): 1505-1510. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0451.

图/表 2

参考文献 40

[1]	ZHANG X Y, LIU J Y, NI Y Y, et al. Global prevalence of overweight and obesity in children and adolescents: a systematic review and meta-analysis[J]. JAMA Pediatr, 2024, 178(8): 800-813. DOI: 10.1001/jamapediatrics.2024.1576.
[2]	NG M, FLEMING T, ROBINSON M, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013[J]. Lancet, 2014, 384(9945): 766-781. DOI: 10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
[3]	NCD Risk Factor Collaboration (NCD-RisC). Worldwide trends in underweight and obesity from 1990 to 2022: a pooled analysis of 3663 population-representative studies with 222 million children, adolescents, and adults[J]. Lancet, 2024, 403(10431): 1027-1050. DOI: 10.1016/S0140-6736(23)02750-2.
[4]	Commonwealth of Australia. National Preventive Health Strategy 2021-2030 [EB/OL].[2025-09-15].
[5]	Commonwealth of Australia. National Obesity Strategy 2022-2032 [EB/OL].[2025-09-15].
[6]	The Royal Australian College of General Practitioners. 2022 RACGP curriculum and syllabus for Australian general practice [EB/OL].[2025-09-15].
[7]	WILSON J M, JUNGNER Y G. Principles and practice of mass screening for disease[J]. Bol Oficina Sanit Panam, 1968, 65(4): 281-393.
[8]	NICHOLSON W K, SILVERSTEIN M, WONG J B, et al. Interventions for high body mass index in children and adolescents: US preventive services task force recommendation statement[J]. JAMA, 2024, 332(3): 226-232. DOI: 10.1001/jama.2024.11146.
[9]	ALIMORADI Z, GOLBONI F, GRIFFITHS M D, et al. Weight-related stigma and psychological distress: a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Nutr, 2020, 39(7): 2001-2013. DOI: 10.1016/j.clnu.2019.10.016.
[10]	PONT S J, PUHL R, COOK S R, et al. Stigma experienced by children and adolescents with obesity[J]. Pediatrics, 2017, 140(6): e20173034. DOI: 10.1542/peds.2017-3034.
[11]	National Health andMedical Research Council. Clinical Practice Guidelines for the management of overweight and obesity [EB/OL].[2025-09-15].
[12]	PAN X F, WANG L M, PAN A. Epidemiology and determinants of obesity in China[J]. Lancet Diabetes Endocrinol, 2021, 9(6): 373-392. DOI: 10.1016/S2213-8587(21)00045-0.
[13]	中国营养学会肥胖防控分会, 中国营养学会临床营养分会, 中华预防医学会行为健康分会, 等. 中国居民肥胖防治专家共识[J]. 中华流行病学杂志, 2022, 43(5): 609-626. DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20220402-00253.
[14]	中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组, 国家儿童健康与疾病临床医学研究中心, 中华医学会儿科学分会临床营养学组, 等. 儿童肥胖门诊建设专家共识(2025)[J]. 中华儿科杂志, 2025, 63(6): 593-599. DOI: 10.3760/cma.j.cn112140-20250327-00257.
[15]	广东省中西医结合学会肥胖与体重管理专业委员会, 广东省预防医学会内分泌代谢病防治专业委员会. 儿童青少年超重肥胖的医学体重管理专家共识[J]. 国际内分泌代谢杂志, 2023, 43(3): 261-273. DOI: 10.3760/cma.j.cn121383-20220815-08021.
[16]	中华医学会内分泌学分会, 中华中医药学会糖尿病分会, 中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会, 等. 基于临床的肥胖症多学科诊疗共识(2021年版)[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2021, 37(11): 959-972. DOI: 10.3760/cma.j.cn311282-20210807-00503.
[17]	中共中央　国务院. "健康中国2030"规划纲要 [EB/OL].[2025-09-15].
[18]	EMMER C, BOSNJAK M, MATA J. The association between weight stigma and mental health: a meta-analysis[J]. Obes Rev, 2020, 21(1): e12935. DOI: 10.1111/obr.12935.
[19]	PUHL R M, HEUER C A. The stigma of obesity: a review and update[J]. Obesity, 2009, 17(5): 941-964. DOI: 10.1038/oby.2008.636.
[20]	段文杰, 冯宇. 体重污名:对肥胖的歧视与偏见[J]. 心理科学进展, 2018, 26(6): 1074-1082. DOI: 10.3724/SP.J.1042.2018.01074.
[21]	PAPADOPOULOS S, BRENNAN L. Correlates of weight stigma in adults with overweight and obesity: a systematic literature review[J]. Obesity, 2015, 23(9): 1743-1760. DOI: 10.1002/oby.21187.
[22]	CORRIGAN P W, WATSON A C, GRACIA G, et al. Newspaper stories as measures of structural stigma[J]. Psychiatr Serv, 2005, 56(5): 551-556. DOI: 10.1176/appi.ps.56.5.551.
[23]	MYERS A, ROSEN J C. Obesity stigmatization and coping: relation to mental health symptoms, body image, and self-esteem[J]. Int J Obes Relat Metab Disord, 1999, 23(3): 221-230. DOI: 10.1038/sj.ijo.0800765.
[24]	ZAVODNY M. Does weight affect children's test scores and teacher assessments differently?[J]. Econ Educ Rev, 2013, 34: 135-145. DOI: 10.1016/j.econedurev.2013.02.003.
[25]	BROWNELL E B K D. Weight Bias: Nature, Consequences, and Remedies[M]. New York: Guilford Press, 2005.
[26]	PUHL R M, LUEDICKE J. Weight-based victimization among adolescents in the school setting: emotional reactions and coping behaviors[J]. J Youth Adolesc, 2012, 41(1): 27-40. DOI: 10.1007/s10964-011-9713-z.
[27]	PUHL R, SUH Y. Health consequences of weight stigma: implications for obesity prevention and treatment[J]. Curr Obes Rep, 2015, 4(2): 182-190. DOI: 10.1007/s13679-015-0153-z.
[28]	WU Y K, BERRY D C. Impact of weight stigma on physiological and psychological health outcomes for overweight and obese adults: a systematic review[J]. J Adv Nurs, 2018, 74(5): 1030-1042. DOI: 10.1111/jan.13511.
[29]	RAND C S, WRIGHT B A. Continuity and change in the evaluation of ideal and acceptable body sizes across a wide age span[J]. Int J Eat Disord, 2000, 28(1): 90-100. DOI: 10.1002/(sici)1098-108x(200007)28:1<90::aid-eat11>3.0.co;2-p.
[30]	SATTLER K M, DEANE F P, TAPSELL L, et al. Gender differences in the relationship of weight-based stigmatisation with motivation to exercise and physical activity in overweight individuals[J]. Health Psychol Open, 2018, 5(1): 2055102918759691. DOI: 10.1177/2055102918759691.
[31]	SPAHLHOLZ J, BAER N, KONIG H H, et al. Obesity and discrimination-a systematic review and meta-analysis of observational studies[J]. Obes Rev, 2016, 17(1): 43-55. DOI: 10.1111/obr.12343.
[32]	HIMMELSTEIN M S, PUHL R M, QUINN D M. Weight stigma and health: the mediating role of coping responses[J]. Health Psychol, 2018, 37(2): 139-147. DOI: 10.1037/hea0000575.
[33]	HIMMELSTEIN M S, PUHL R M, QUINN D M. Weight stigma in men: what, when, and by whom?[J]. Obesity, 2018, 26(6): 968-976. DOI: 10.1002/oby.22162.
[34]	国家卫生健康委. 关于印发"体重管理年"活动实施方案的通知 [EB/OL].[2025-09-15].
[35]	国卫办疾控. 关于印发儿童青少年肥胖防控实施方案的通知 [EB/OL].[2025-09-15].
[36]	The Royal Australian College of General Practitioners. Smoking, nutrition, alcohol, physical activity (SNAP)(2nd edition) [EB/OL].[2025-09-15].
[37]	The Royal Australian College of General Practitioners. The Handbook of Non-Drug interventions (HANDI) [EB/OL].[2025-09-15].
[38]	The Royal Australian College of General Practitioners. RACGP Healthy Habits [EB/OL].[2025-09-15].
[39]	National Institute for Health and Care Excellence(NICE). Overweight and obesity management [EB/OL].[2025-09-15].
[40]	ZHANG L, CHEN J N, ZHANG J W, et al. Regional disparities in obesity among a heterogeneous population of Chinese children and adolescents[J]. JAMA Netw Open, 2021, 4(10): e2131040. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.31040.

建议	建议强度	筛查时间
对于无已知进食障碍的成人且非孕期人群，请谨慎地评估身高、体质量并计算BMI（详见"红皮书"进食障碍、首次产前随访以及妊娠期管理等主题）	有条件的建议	机会性筛查
对于6岁及以上、无已知进食障碍且非孕期的儿童和青少年，采用适龄的身高、体质量曲线进行评估并计算BMI，可选择使用美国疾病控制与预防中心（CDC）或WHO的标准（参见"红皮书"进食障碍、首次产前随访以及妊娠期管理等主题）	有条件的建议	机会性筛查

建议	建议强度	筛查时间
对于无已知进食障碍的成人且非孕期人群，请谨慎地评估身高、体质量并计算BMI（详见"红皮书"进食障碍、首次产前随访以及妊娠期管理等主题）	有条件的建议	机会性筛查
对于6岁及以上、无已知进食障碍且非孕期的儿童和青少年，采用适龄的身高、体质量曲线进行评估并计算BMI，可选择使用美国疾病控制与预防中心（CDC）或WHO的标准（参见"红皮书"进食障碍、首次产前随访以及妊娠期管理等主题）	有条件的建议	机会性筛查

方面	澳大利亚	中国
筛查原则	遵循WHO筛查10原则，强调在尊重自主、避免伤害的伦理基础上开展机会性筛查，注重隐私保护与反歧视	推行系统化、政策引导的筛查策略，侧重于覆盖率和早期发现，对筛查中的伦理原则尚未形成系统性阐述
伦理考量	将伦理框架贯穿于体质量管理的全过程，明确反对体质量污名化，强调患者自主与心理安全，避免因筛查与干预引发心理伤害	在政策与共识中虽提及心理支持，但对体质量污名化、患者自主权等伦理议题的系统性融入仍显不足
文化适应性	强调对原住民及多元文化群体差异的尊重，并在饮食和身体活动建议中体现文化敏感性	更注重中国传统饮食结构和本土文化背景，强调家庭及社会支持在体质量管理中的作用
非药物干预资源	提供"SNAP"框架、非药物干预手册、"健康习惯"App等结构化、循证的工具，支持全科医生开展规范干预	提出如"52110"等倡议性行动建议，但目前仍缺乏系统化、可推广的操作工具与资源
政府态度	政策嵌入国家预防健康战略，强调多部门协作，基层实施以医疗系统为主导，注重专业自主与个案管理	政府高度重视，在《"健康中国2030"规划纲要》等政策中明确推动，突出多部门联动与社会共治，实施路径以体系化推进为特点

方面	澳大利亚	中国
筛查原则	遵循WHO筛查10原则，强调在尊重自主、避免伤害的伦理基础上开展机会性筛查，注重隐私保护与反歧视	推行系统化、政策引导的筛查策略，侧重于覆盖率和早期发现，对筛查中的伦理原则尚未形成系统性阐述
伦理考量	将伦理框架贯穿于体质量管理的全过程，明确反对体质量污名化，强调患者自主与心理安全，避免因筛查与干预引发心理伤害	在政策与共识中虽提及心理支持，但对体质量污名化、患者自主权等伦理议题的系统性融入仍显不足
文化适应性	强调对原住民及多元文化群体差异的尊重，并在饮食和身体活动建议中体现文化敏感性	更注重中国传统饮食结构和本土文化背景，强调家庭及社会支持在体质量管理中的作用
非药物干预资源	提供"SNAP"框架、非药物干预手册、"健康习惯"App等结构化、循证的工具，支持全科医生开展规范干预	提出如"52110"等倡议性行动建议，但目前仍缺乏系统化、可推广的操作工具与资源
政府态度	政策嵌入国家预防健康战略，强调多部门协作，基层实施以医疗系统为主导，注重专业自主与个案管理	政府高度重视，在《"健康中国2030"规划纲要》等政策中明确推动，突出多部门联动与社会共治，实施路径以体系化推进为特点

澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：体质量问题的筛查和全科预防策略

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[1]	陈小龙, 金晶, 华佳禄, 栗玉玉, 潘有加, 潘奇, 涂春景, 王平. 预防大学生肥胖的24 h活动行为最佳时间组合研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(12): 1525-1532.
[2]	孙侠, 沈雯, 汤翔, 仲威, 王凯琳, 戴芝银, 张朝普, 袁伟, 袁国跃. 不同体重状态扩张型心肌病患者的临床特征及体重管理对患者预后的影响研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1448-1455.
[3]	叶鑫瑛, 殷安康, 刘定岭, 吕翔, 王逸. 按病种分值付费支付模式下综合医院全科医学科发展研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1378-1384.
[4]	陈晓南, 张涵予, 黄延焱. 澳大利亚全科医生学会《全科医学的预防活动指南》解读与讨论：孕前保健与首次产前检查[J]. 中国全科医学, 2026, 29(11): 1374-1377.
[5]	张三花, 陈小龙, 张彦峰. 澳门学龄前儿童BMI百分位标准曲线及消瘦、超重和肥胖趋势研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(09): 1146-1154.
[6]	李杰, 杨昕晖, 曹黎, 张晶, 姜岳. 一例"三高"合并脂肪性肝病患者的全科诊疗案例分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(06): 810-816.
[7]	杨辉. 全科医学学术发展的思考[J]. 中国全科医学, 2026, 29(05): 0-C8.
[8]	曹新阳, 汪洋, 金花, 于德华, 杨辉, 刘晓云, 许岩丽. 全科医学科研能力发展的影响因素：一项范围综述[J]. 中国全科医学, 2026, 29(04): 444-456.
[9]	宋超, 许岩丽, 梁万年. 中国全科医学发展态势分析——基于《中国全科医学》2015—2024年研究型论文数据[J]. 中国全科医学, 2026, 29(04): 464-475.
[10]	张薇, 贾月骁, 唐宏伟, 薛新, 雷颖, 杜娜, 王雨萌, 袁纪昀, 刘欢. 限能量的间歇性禁食饮食模式联合线上干预对超重及肥胖人群体质量管理效果研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 355-360.
[11]	张颖, 杨梓钰, 刘力滴, 廖晓阳, 贾禹, 沈灿, 杨荣. 美国运动医学会《成人体力活动与超重、肥胖共识声明》解读[J]. 中国全科医学, 2026, 29(03): 293-298.
[12]	杨信, 徐浩枫, 潘萱达, 李少强, 胡丙杰. 全科医学与人工智能融合背景下阻塞性睡眠呼吸暂停的诊疗现状及其挑战与展望[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 247-255.
[13]	葛立宾, 翟佳燚, 袁婧, 唐燕文, 秦丽, 董铭. 供需双方视角下对功能社区家庭医生角色期望差异的质性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(02): 155-161.
[14]	汪洋, 潘莹, 金花, 杨辉, Smith Helen Elizabeth, 于德华. 上海全科医学科研网络中基层医务人员的研究环境和回报偏好：一项混合方法研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(01): 24-34.
[15]	温大志, 李珍淑, 李贞姬, 王妮, 刘冬, 周宪春, 玄春花. 全科医学住院医师规范化培训延期结业成因及改革策略的跨国对比研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(01): 58-66.