中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (13): 1673-1681.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0066
袁维霞1, 敖盼盼1, 马芸1, 吴风富2, 徐发翠2, 余娟2, 曾群2, 魏绍峰1, 袁丽佳1,2,*(
)
收稿日期:2025-03-27
修回日期:2025-05-06
出版日期:2026-05-05
发布日期:2026-04-14
通讯作者:
袁丽佳
作者贡献:
袁维霞提出主要研究目标,负责研究的构思与设计,研究的实施,撰写论文等;敖盼盼、马芸、徐发翠、余娟、曾群负责数据收集、采集;魏绍峰、吴风富、袁丽佳进行论文的监督管理;袁维霞、袁丽佳负责最终版本修订,对论文负责。
基金资助:
YUAN Weixia1, AO Panpan1, MA Yun1, WU Fengfu2, XU Facui2, YU Juan2, ZENG Qun2, WEI Shaofeng1, YUAN Lijia1,2,*(
)
Received:2025-03-27
Revised:2025-05-06
Published:2026-05-05
Online:2026-04-14
Contact:
YUAN Lijia
摘要: 背景 肌少症容易增加老年人住院和死亡的风险,在有多种慢性病的患者中患病率更高,通过检测合并症能够尽早发现和治疗肌少症,但以往研究未能充分考虑到慢性病的严重程度和组合因素的影响。 目的 分析年龄校正Charlson合并症指数(aCCI)与老年患者肌少症发生风险的关联,并探索新的老年患者肌少症预测模型。 方法 选取2023年12月—2024年5月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第925医院的老年患者218例为研究对象,根据诊断结果将患者分为两组:肌少症组(n=69)和非肌少症组(n=149)。收集患者基本信息、血生化指标、肌肉相关指标、微型营养评估(MNA-SF)等,采用aCCI评估合并症情况。利用多因素Logistic回归分析aCCI和其他因素与老年患者肌少症的关联,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估aCCI以及评分模型对老年患者肌少症的预测价值。 结果 多因素Logistic回归分析结果显示,aCCI(OR=1.661,95%CI=1.165~2.368,P=0.005)升高是老年患者肌少症发生风险的危险因素,MNA-SF评分(OR=0.682,95%CI=0.506~0.920,P=0.012)和小腿围(OR=0.543,95%CI=0.413~0.714,P<0.001)升高是老年患者肌少症发生风险的保护因素。基于多因素Logistic回归模型方程Logit(P)=20.174-MNA-SF评分×0.382-小腿围×0.611+aCCI评分×0.507构建老年患者肌少症发生风险列线图预测模型,MNA-SF评分、小腿围、aCCI及列线图预测模型预测老年患者肌少症的ROC曲线分析结果显示,MNA-SF评分、小腿围和aCCI预测老年患者肌少症的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI=0.654~0.813)、0.853(95%CI=0.797~0.908)和0.739(95%CI=0.662~0.815),而列线图预测模型预测老年患者肌少症的AUC为0.919(95%CI=0.878~0.959,P<0.001),最佳截断值为0.37,灵敏度为0.831,特异度为0.821。 结论 aCCI升高是老年患者肌少症发生风险的危险因素,MNA-SF评分和小腿围升高是老年患者肌少症发生风险的保护因素,且基于MNA-SF评分、小腿围和aCCI构建的列线图预测模型对老年患者肌少症的预测价值较高,可为早期肌少症的筛查和防治提供依据。
中图分类号:
| 组别 | 例数 | 年龄( | 性别[例(%)] | BMI ( | 婚姻状况[例(%)] | 文化程度[例(%)] | 子女同住[例(%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 已婚 | 丧偶及其他 | 小学以下 | 中小学 | 高中及以上 | 是 | 否 | ||||
| 肌少症组 | 69 | 79.2±7.6 | 31(44.93) | 38(55.07) | 20.8±3.3 | 54(78.26) | 15(21.74) | 20(29.00) | 38(55.07) | 11(15.93) | 41(59.42) | 28(40.58) |
| 非肌少症组 | 149 | 75.0±7.6 | 79(53.02) | 70(46.98) | 24.3±2.9 | 133(89.26) | 16(10.74) | 11(7.40) | 85(57.04) | 53(35.56) | 53(35.57) | 96(64.43) |
| 检验统计量值 | 3.712a | 1.236 | -6.089a | 4.679 | 21.699 | 10.937 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.266 | <0.001 | 0.031 | <0.001 | 0.001 | ||||||
| 组别 | 每天步数[例(%)] | 睡眠时间[例(%)] | 吸烟史[例(%)] | 饮酒史[例(%)] | ||||||||
| ≤6 000步 | >6 000步 | ≤7 h | >7 h | 不吸烟 | 戒烟 | 吸烟 | 不饮酒 | 戒酒 | 饮酒 | |||
| 肌少症组 | 51(73.91) | 18(26.09) | 43(62.32) | 26(37.68) | 43(62.32) | 19(27.54) | 7(10.14) | 47(68.12) | 15(21.74) | 7(10.14) | ||
| 非肌少症组 | 56(37.58) | 93(62.42) | 82(55.03) | 67(44.97) | 86(57.72) | 26(17.45) | 37(24.83) | 92(61.74) | 32(21.48) | 25(16.78) | ||
| 检验统计量值 | 24.906 | 1.023 | 7.533 | 1.716 | ||||||||
| P值 | <0.001 | 0.312 | 0.023 | 0.424 | ||||||||
| 组别 | 多种药物使用[例(%)] | 每月饮食花费[例(%)] | 每年疾病花费[例(%)] | 疾病史[例(%)] | ||||||||
| ≤5种 | >5种 | <500元 | 500~1 000元 | >1 000元 | 1 000~5 000元 | >5 000元 | 高血压 | 冠心病 | 糖尿病 | 慢性阻塞性肺疾病 | 胃肠疾病 | |
| 肌少症组 | 54(78.26) | 15(21.74) | 13(18.84) | 35(50.72) | 21(30.44) | 31(44.93) | 38(55.07) | 35(50.72) | 15(21.74) | 15(21.74) | 26(37.68) | 12(17.39) |
| 非肌少症组 | 125(83.89) | 24(16.11) | 5(3.36) | 66(44.29) | 78(52.35) | 77(51.68) | 72(48.32) | 80(53.69) | 21(14.09) | 17(11.41) | 31(20.81) | 18(12.08) |
| 检验统计量值 | 1.018 | 19.103 | 0.860 | 0.167 | 1.999 | 4.018 | 6.955 | 1.121 | ||||
| P值 | 0.313 | <0.001 | 0.354 | 0.683 | 0.157 | 0.045 | 0.008 | 0.290 | ||||
| 组别 | 营养状态[例(%)] | MNA-SF评分( | NRS2002评分[M(Q1,Q3),分] | NRS2002评分[例(%)] | aCCI [M(Q1,Q3)] | 能量摄入( | 蛋白质摄入( | |||||
| 正常 | 营养风险 | 营养不良 | ≥3分 | <3分 | ||||||||
| 肌少症组 | 20(28.99) | 35(50.72) | 14(20.29) | 9.78±2.36 | 2(2,3) | 29(42.03) | 40(57.97) | 6.5(3.5,8.0) | 1 342.74±452.98 | 46.99±18.32 | ||
| 非肌少症组 | 91(61.07) | 55(36.91) | 3(2.02) | 11.73±1.67 | 2(1,2) | 19(12.78) | 130(87.22) | 5.0(2.0,7.0) | 1 686.44±370.16 | 59.47±15.00 | ||
| 检验统计量值 | 31.917 | -6.088a | -5.657b | 23.543 | 1.781b | -4.898a | -4.395a | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.004 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 组别 | 蛋白质系数[M(Q1,Q3)] | 碳水化合物摄入( | 脂肪摄入[M(Q1,Q3),g] | SMI ( | 握力( | 小腿围( | 5次起坐时间[M(Q1,Q3),s] | 6 m步速[M(Q1,Q3),m/s] | ||||
| 肌少症组 | 0.85(0.54,1.09) | 201.37±82.56 | 41.93(28.23,51.47) | 5.47±0.69 | 17.66±6.69 | 30.02±2.74 | 14.03(10.70,17.04) | 0.72(0.48,0.92) | ||||
| 非肌少症组 | 0.91(0.32,1.16) | 240.06±58.96 | 53.19(45.86,63.14) | 6.79±0.91 | 24.18±7.52 | 34.10±2.76 | 10.48(8.75,13.74) | 1.11(0.88,1.25) | ||||
| 检验统计量值 | -0.189b | -3.110a | -5.004b | -10.783a | -5.736a | -9.493a | 2.049b | 3.210b | ||||
| P值 | 0.850 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||
表1 两组患者一般资料比较
Table 1 Comparison of general characteristics between the two groups of patients
| 组别 | 例数 | 年龄( | 性别[例(%)] | BMI ( | 婚姻状况[例(%)] | 文化程度[例(%)] | 子女同住[例(%)] | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 男 | 女 | 已婚 | 丧偶及其他 | 小学以下 | 中小学 | 高中及以上 | 是 | 否 | ||||
| 肌少症组 | 69 | 79.2±7.6 | 31(44.93) | 38(55.07) | 20.8±3.3 | 54(78.26) | 15(21.74) | 20(29.00) | 38(55.07) | 11(15.93) | 41(59.42) | 28(40.58) |
| 非肌少症组 | 149 | 75.0±7.6 | 79(53.02) | 70(46.98) | 24.3±2.9 | 133(89.26) | 16(10.74) | 11(7.40) | 85(57.04) | 53(35.56) | 53(35.57) | 96(64.43) |
| 检验统计量值 | 3.712a | 1.236 | -6.089a | 4.679 | 21.699 | 10.937 | ||||||
| P值 | <0.001 | 0.266 | <0.001 | 0.031 | <0.001 | 0.001 | ||||||
| 组别 | 每天步数[例(%)] | 睡眠时间[例(%)] | 吸烟史[例(%)] | 饮酒史[例(%)] | ||||||||
| ≤6 000步 | >6 000步 | ≤7 h | >7 h | 不吸烟 | 戒烟 | 吸烟 | 不饮酒 | 戒酒 | 饮酒 | |||
| 肌少症组 | 51(73.91) | 18(26.09) | 43(62.32) | 26(37.68) | 43(62.32) | 19(27.54) | 7(10.14) | 47(68.12) | 15(21.74) | 7(10.14) | ||
| 非肌少症组 | 56(37.58) | 93(62.42) | 82(55.03) | 67(44.97) | 86(57.72) | 26(17.45) | 37(24.83) | 92(61.74) | 32(21.48) | 25(16.78) | ||
| 检验统计量值 | 24.906 | 1.023 | 7.533 | 1.716 | ||||||||
| P值 | <0.001 | 0.312 | 0.023 | 0.424 | ||||||||
| 组别 | 多种药物使用[例(%)] | 每月饮食花费[例(%)] | 每年疾病花费[例(%)] | 疾病史[例(%)] | ||||||||
| ≤5种 | >5种 | <500元 | 500~1 000元 | >1 000元 | 1 000~5 000元 | >5 000元 | 高血压 | 冠心病 | 糖尿病 | 慢性阻塞性肺疾病 | 胃肠疾病 | |
| 肌少症组 | 54(78.26) | 15(21.74) | 13(18.84) | 35(50.72) | 21(30.44) | 31(44.93) | 38(55.07) | 35(50.72) | 15(21.74) | 15(21.74) | 26(37.68) | 12(17.39) |
| 非肌少症组 | 125(83.89) | 24(16.11) | 5(3.36) | 66(44.29) | 78(52.35) | 77(51.68) | 72(48.32) | 80(53.69) | 21(14.09) | 17(11.41) | 31(20.81) | 18(12.08) |
| 检验统计量值 | 1.018 | 19.103 | 0.860 | 0.167 | 1.999 | 4.018 | 6.955 | 1.121 | ||||
| P值 | 0.313 | <0.001 | 0.354 | 0.683 | 0.157 | 0.045 | 0.008 | 0.290 | ||||
| 组别 | 营养状态[例(%)] | MNA-SF评分( | NRS2002评分[M(Q1,Q3),分] | NRS2002评分[例(%)] | aCCI [M(Q1,Q3)] | 能量摄入( | 蛋白质摄入( | |||||
| 正常 | 营养风险 | 营养不良 | ≥3分 | <3分 | ||||||||
| 肌少症组 | 20(28.99) | 35(50.72) | 14(20.29) | 9.78±2.36 | 2(2,3) | 29(42.03) | 40(57.97) | 6.5(3.5,8.0) | 1 342.74±452.98 | 46.99±18.32 | ||
| 非肌少症组 | 91(61.07) | 55(36.91) | 3(2.02) | 11.73±1.67 | 2(1,2) | 19(12.78) | 130(87.22) | 5.0(2.0,7.0) | 1 686.44±370.16 | 59.47±15.00 | ||
| 检验统计量值 | 31.917 | -6.088a | -5.657b | 23.543 | 1.781b | -4.898a | -4.395a | |||||
| P值 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | 0.004 | <0.001 | <0.001 | |||||
| 组别 | 蛋白质系数[M(Q1,Q3)] | 碳水化合物摄入( | 脂肪摄入[M(Q1,Q3),g] | SMI ( | 握力( | 小腿围( | 5次起坐时间[M(Q1,Q3),s] | 6 m步速[M(Q1,Q3),m/s] | ||||
| 肌少症组 | 0.85(0.54,1.09) | 201.37±82.56 | 41.93(28.23,51.47) | 5.47±0.69 | 17.66±6.69 | 30.02±2.74 | 14.03(10.70,17.04) | 0.72(0.48,0.92) | ||||
| 非肌少症组 | 0.91(0.32,1.16) | 240.06±58.96 | 53.19(45.86,63.14) | 6.79±0.91 | 24.18±7.52 | 34.10±2.76 | 10.48(8.75,13.74) | 1.11(0.88,1.25) | ||||
| 检验统计量值 | -0.189b | -3.110a | -5.004b | -10.783a | -5.736a | -9.493a | 2.049b | 3.210b | ||||
| P值 | 0.850 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 | ||||
| 组别 | 例数 | 前白蛋白( | 球蛋白[M(Q1,Q3),g/L] | 白蛋白( | 总蛋白( | 尿酸( | 肌酐[M(Q1,Q3),μmol/L] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 肌少症组 | 69 | 21.56±7.73 | 26.10(23.70,29.80) | 36.78±4.20 | 64.34±6.22 | 297.50±93.13 | 68.70(57.60,87.90) |
| 非肌少症组 | 149 | 27.02±6.67 | 26.60(23.55,29.75) | 38.31±4.29 | 65.57±6.99 | 335.29±93.84 | 70.00(58.50,84.95) |
| t(Z)值 | -4.831 | -0.301a | -2.228 | -1.134 | -2.510 | -0.359a | |
| P值 | <0.001 | 0.763 | 0.027 | 0.258 | 0.013 | 0.720 | |
| 组别 | 尿素( | 低密度脂蛋白( | 高密度脂蛋白( | 总胆固醇( | 甘油三酯[M(Q1,Q3),mmol/L] | NLR [M(Q1,Q3)] | PLR [M(Q1,Q3)] |
| 肌少症组 | 6.30±2.28 | 2.07±0.92 | 1.44±0.42 | 4.10±1.12 | 1.07(0.76,1.44) | 3.84(2.44,6.25) | 159.21(124.29,219.44) |
| 非肌少症组 | 6.35±2.38 | 1.91±0.95 | 1.37±0.55 | 3.99±1.17 | 1.22(0.89,1.72) | 2.63(1.85,4.35) | 127.27(101.79,172.04) |
| t(Z)值 | -0.122 | 1.052 | 0.873 | 0.583 | -2.504a | -3.070a | -2.823a |
| P值 | 0.903 | 0.294 | 0.384 | 0.561 | 0.012 | 0.002 | 0.005 |
表2 两组患者生化指标比较
Table 2 Comparison of biochemical indicators between the two groups of patients
| 组别 | 例数 | 前白蛋白( | 球蛋白[M(Q1,Q3),g/L] | 白蛋白( | 总蛋白( | 尿酸( | 肌酐[M(Q1,Q3),μmol/L] |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 肌少症组 | 69 | 21.56±7.73 | 26.10(23.70,29.80) | 36.78±4.20 | 64.34±6.22 | 297.50±93.13 | 68.70(57.60,87.90) |
| 非肌少症组 | 149 | 27.02±6.67 | 26.60(23.55,29.75) | 38.31±4.29 | 65.57±6.99 | 335.29±93.84 | 70.00(58.50,84.95) |
| t(Z)值 | -4.831 | -0.301a | -2.228 | -1.134 | -2.510 | -0.359a | |
| P值 | <0.001 | 0.763 | 0.027 | 0.258 | 0.013 | 0.720 | |
| 组别 | 尿素( | 低密度脂蛋白( | 高密度脂蛋白( | 总胆固醇( | 甘油三酯[M(Q1,Q3),mmol/L] | NLR [M(Q1,Q3)] | PLR [M(Q1,Q3)] |
| 肌少症组 | 6.30±2.28 | 2.07±0.92 | 1.44±0.42 | 4.10±1.12 | 1.07(0.76,1.44) | 3.84(2.44,6.25) | 159.21(124.29,219.44) |
| 非肌少症组 | 6.35±2.38 | 1.91±0.95 | 1.37±0.55 | 3.99±1.17 | 1.22(0.89,1.72) | 2.63(1.85,4.35) | 127.27(101.79,172.04) |
| t(Z)值 | -0.122 | 1.052 | 0.873 | 0.583 | -2.504a | -3.070a | -2.823a |
| P值 | 0.903 | 0.294 | 0.384 | 0.561 | 0.012 | 0.002 | 0.005 |
| 变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
|---|---|---|---|---|---|
| MNA-SF评分 | -0.382 | 0.152 | 6.289 | 0.012 | 0.682(0.506~0.920) |
| aCCI | 0.507 | 0.181 | 7.871 | 0.005 | 1.661(1.165~2.368) |
| 小腿围 | -0.611 | 0.140 | 19.058 | <0.001 | 0.543(0.413~0.714) |
| 常量 | 20.174 | 4.785 | 17.777 | <0.001 |
表3 老年患者肌少症发生风险的多因素Logistic回归模型分析
Table 3 Multivariate Logistic regression analysis of the development of sarcopenia in the elderly
| 变量 | β | SE | Wald χ2值 | P值 | OR(95%CI) |
|---|---|---|---|---|---|
| MNA-SF评分 | -0.382 | 0.152 | 6.289 | 0.012 | 0.682(0.506~0.920) |
| aCCI | 0.507 | 0.181 | 7.871 | 0.005 | 1.661(1.165~2.368) |
| 小腿围 | -0.611 | 0.140 | 19.058 | <0.001 | 0.543(0.413~0.714) |
| 常量 | 20.174 | 4.785 | 17.777 | <0.001 |
| 变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | |
| 肌少症 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.548(0.578~4.148) | 0.385 | 1.744(0.466~6.529) | 0.409 | 1.616(0.363~7.198) | 0.529 |
| Q3 | 2.525(0.832~7.660) | 0.102 | 4.447(0.928~21.310) | 0.062 | 9.085(1.472~56.078) | 0.017 |
| Q4 | 5.656(1.875~17.062) | 0.002 | 5.760(1.139~29.138) | 0.034 | 7.801(1.284~47.391) | 0.026 |
| aCCI连续 | 1.498(1.200~1.871) | <0.001 | 1.440(1.043~1.988) | 0.027 | 1.436(0.996~2.072) | 0.053 |
| 肌肉质量低 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.030(0.440~2.413) | 0.945 | 0.658(0.210~2.055) | 0.471 | 0.726(0.191~2.758) | 0.638 |
| Q3 | 0.809(0.259~2.529) | 0.716 | 0.619(0.122~3.136) | 0.563 | 0.770(0.127~4.669) | 0.776 |
| Q4 | 2.413(0.688~8.466) | 0.169 | 1.511(0.284~8.038) | 0.628 | 1.549(0.252~9.541) | 0.637 |
| aCCI连续 | 1.107(0.914~1.340) | 0.297 | 1.008(0.778~1.306) | 0.954 | 1.097(0.798~1.457) | 0.622 |
| 肌肉力量弱 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.004(0.405~2.490) | 0.994 | 0.737(0.267~2.037) | 0.557 | 0.985(0.310~3.129) | 0.980 |
| Q3 | 0.943(0.318~2.796) | 0.916 | 0.801(0.247~2.593) | 0.711 | 0.961(0.271~3.401) | 0.950 |
| Q4 | 1.612(0.507~5.127) | 0.418 | 0.837(0.299~3.056) | 0.788 | 1.137(0.291~4.437) | 0.853 |
| aCCI连续 | 1.018(0.830~1.250) | 0.862 | 0.885(0.701~1.119) | 0.308 | 0.914(0.706~1.183) | 0.495 |
| 身体功能低下 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.836(0.666~5.066) | 0.241 | 1.345(0.431~4.199) | 0.610 | 1.052(0.265~4.176) | 0.943 |
| Q3 | 1.692(0.465~6.156) | 0.425 | 1.375(0.327~5.777) | 0.663 | 2.083(0.371~11.703) | 2.083 |
| Q4 | 15.387(1.728~137.002) | 0.014 | 6.988(0.670~72.834) | 0.104 | 10.548(0.765~145.488) | 0.078 |
| aCCI连续 | 1.348(1.037~1.751) | 0.026 | 1.143(0.834~1.567) | 0.404 | 1.250(0.848~1.841) | 0.260 |
表4 aCCI与老年患者肌少症发生风险相关性的Logistic回归分析
Table 4 Logistic regression analysis of the association between aCCI and sarcopenia
| 变量 | 模型1 | 模型2 | 模型3 | |||
|---|---|---|---|---|---|---|
| OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | OR(95%CI) | P值 | |
| 肌少症 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.548(0.578~4.148) | 0.385 | 1.744(0.466~6.529) | 0.409 | 1.616(0.363~7.198) | 0.529 |
| Q3 | 2.525(0.832~7.660) | 0.102 | 4.447(0.928~21.310) | 0.062 | 9.085(1.472~56.078) | 0.017 |
| Q4 | 5.656(1.875~17.062) | 0.002 | 5.760(1.139~29.138) | 0.034 | 7.801(1.284~47.391) | 0.026 |
| aCCI连续 | 1.498(1.200~1.871) | <0.001 | 1.440(1.043~1.988) | 0.027 | 1.436(0.996~2.072) | 0.053 |
| 肌肉质量低 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.030(0.440~2.413) | 0.945 | 0.658(0.210~2.055) | 0.471 | 0.726(0.191~2.758) | 0.638 |
| Q3 | 0.809(0.259~2.529) | 0.716 | 0.619(0.122~3.136) | 0.563 | 0.770(0.127~4.669) | 0.776 |
| Q4 | 2.413(0.688~8.466) | 0.169 | 1.511(0.284~8.038) | 0.628 | 1.549(0.252~9.541) | 0.637 |
| aCCI连续 | 1.107(0.914~1.340) | 0.297 | 1.008(0.778~1.306) | 0.954 | 1.097(0.798~1.457) | 0.622 |
| 肌肉力量弱 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.004(0.405~2.490) | 0.994 | 0.737(0.267~2.037) | 0.557 | 0.985(0.310~3.129) | 0.980 |
| Q3 | 0.943(0.318~2.796) | 0.916 | 0.801(0.247~2.593) | 0.711 | 0.961(0.271~3.401) | 0.950 |
| Q4 | 1.612(0.507~5.127) | 0.418 | 0.837(0.299~3.056) | 0.788 | 1.137(0.291~4.437) | 0.853 |
| aCCI连续 | 1.018(0.830~1.250) | 0.862 | 0.885(0.701~1.119) | 0.308 | 0.914(0.706~1.183) | 0.495 |
| 身体功能低下 | ||||||
| aCCI分类(以Q1为参照) | ||||||
| Q2 | 1.836(0.666~5.066) | 0.241 | 1.345(0.431~4.199) | 0.610 | 1.052(0.265~4.176) | 0.943 |
| Q3 | 1.692(0.465~6.156) | 0.425 | 1.375(0.327~5.777) | 0.663 | 2.083(0.371~11.703) | 2.083 |
| Q4 | 15.387(1.728~137.002) | 0.014 | 6.988(0.670~72.834) | 0.104 | 10.548(0.765~145.488) | 0.078 |
| aCCI连续 | 1.348(1.037~1.751) | 0.026 | 1.143(0.834~1.567) | 0.404 | 1.250(0.848~1.841) | 0.260 |
图2 MNA-SF评分、小腿围、aCCI及列线图预测模型预测老年患者肌少症的ROC曲线
Figure 2 ROC curve prediction of sarcopenia in elderly patients using MNA-SF score, calf circumference, aCCI, and nomogram prediction models
| 变量 | AUC | 95%CI | 灵敏度 | 特异度 | 最佳截断值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| MNA-SF评分 | 0.733 | 0.654~0.813 | 0.500 | 0.860 | 9.5分 | <0.001 |
| 小腿围 | 0.853 | 0.797~0.908 | 0.833 | 0.701 | 32.45 cm | <0.001 |
| aCCI | 0.739 | 0.662~0.815 | 0.742 | 0.542 | 5.5 | <0.001 |
| 预测模型 | 0.919 | 0.878~0.959 | 0.831 | 0.821 | 0.37 | <0.001 |
表5 MNA-SF评分、小腿围、aCCI及列线图预测模型对老年患者肌少症的预测价值
Table 5 The predictive value of MNA-SF score,calf circumference,aCCI,and nomogram prediction model for sarcopenia in elderly patients
| 变量 | AUC | 95%CI | 灵敏度 | 特异度 | 最佳截断值 | P值 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| MNA-SF评分 | 0.733 | 0.654~0.813 | 0.500 | 0.860 | 9.5分 | <0.001 |
| 小腿围 | 0.853 | 0.797~0.908 | 0.833 | 0.701 | 32.45 cm | <0.001 |
| aCCI | 0.739 | 0.662~0.815 | 0.742 | 0.542 | 5.5 | <0.001 |
| 预测模型 | 0.919 | 0.878~0.959 | 0.831 | 0.821 | 0.37 | <0.001 |
| 分组 | 灵敏度 | 特异度 | 阳性预测值 | 阴性预测值 | 准确预测率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 本研究模型 | 83.1 | 82.1 | 67.9 | 91.0 | 82.1 |
| 亚洲肌少症诊断标准 | 72.5 | 83.9 | 67.6 | 86.8 | 80.3 |
表6 亚洲"可能肌少症"筛查与本研究模型筛查对比(%)
Table 6 Comparison of "possible sarcopenia" screening in Asia and screening by the current study model
| 分组 | 灵敏度 | 特异度 | 阳性预测值 | 阴性预测值 | 准确预测率 |
|---|---|---|---|---|---|
| 本研究模型 | 83.1 | 82.1 | 67.9 | 91.0 | 82.1 |
| 亚洲肌少症诊断标准 | 72.5 | 83.9 | 67.6 | 86.8 | 80.3 |
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