• •
吴一璇1,肖亮满1,刘鑫1,严梓萁1,王毓婷2,林舒敏1,庄礼兴3,4*
WU Yixuan1,XIAO Liangman1,LIU Xin1,YAN Ziqi1,WANG Yuting2,LIN Shumin1,ZHUANG Lixing3,4*
摘要: 背景 帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是一种常见的神经退行性疾病,全球疾病负担持续加重,中国由于人口基数大、老龄化进程快,面临更严峻的挑战。目前,现有研究缺乏对全球与中国PD疾病负担差异的深入分析及PD与其他老年常见疾病的共病分析。目的 基于全球疾病负担(Global Burden of Disease, GBD)数据库,分析1990—2021年中国与全球PD疾病负担差异及趋势,预测未来疾病负担变化,为优化PD防治策略提供科学依据。方法 利用GBD2021数据,提取全球及中国PD发病率、患病率、死亡率和伤残调整寿命年(Disability-Adjusted Life Years, DALYs)等指标;采用年龄-时期-队列(Age-Period-Cohort, APC)模型分析流行病学趋势,结合贝叶斯年龄-时期-队列(Bayesian Age-Period-Cohort, BAPC)模型预测2022—2035年疾病负担。结果 1990—2021年中国PD发病例数增长455.7%(全球220.1%),年龄标准化发病率(age-standardized incidence rate, ASIR)年均增长2.16%(全球1.09%);患病人数增长678.9%(全球273.8%)。中国年龄标准化死亡率(age-standardized rates of mortality,ASMR)显著下降,其估计年度百分比变化(Estimated Annual Percent Change,EAPC)为−0.76%,而全球呈上升趋势(EAPC=3.28%)。APC模型显示,中国PD负担增速高于全球,男性及80岁以上人群尤为突出。BAPC预测至2035年,中国PD的ASIR(32.3/10万)和年龄标准化患病率(age-standardized prevalence rate,ASPR)(333/10万)将远超全球水平。结论 PD疾病负担增长迅猛,主要受人口老龄化驱动,但中国死亡率控制趋势优于全球。PD在高龄和男性患者中更好发,也与多种老年常见疾病存在关联。未来需加强管理、优化政策,并关注共病管理以降低整体负担。本研究为制定针对性的PD防控策略提供了数据支持。