主动健康管理模式下山东省老年人服药依从性现状及影响因素分析

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0134

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (22): 3220-3225.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0134

主动健康管理模式下山东省老年人服药依从性现状及影响因素分析

陈莹莹¹^,², 朱高培¹^,²^,^*(), 薛付忠¹^,²^,³^,^*()

1．250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系
2．250002　山东省济南市，山东大学健康医疗大数据研究院
3．250012　山东省济南市，山东大学齐鲁医学院齐鲁医院

收稿日期:2025-03-25 修回日期:2026-02-19 出版日期:2026-08-05 发布日期:2026-07-08
通讯作者: 朱高培, 薛付忠
作者贡献：
陈莹莹负责研究的实施，进行数据的收集与整理，统计学处理，图、表的绘制与展示，撰写论文；朱高培提出主要研究目标，负责研究的构思与设计，进行论文的修订；陈莹莹、薛付忠负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82173625，82330108); 山东省重点研发计划(2021SFGC0504)

Analysis of the Current Situation and Influencing Factors of Medication Adherence among the Elderly in Shandong Province under an Active Health Management Model

CHEN Yingying¹^,², ZHU Gaopei¹^,²^,^*(), XUE Fuzhong¹^,²^,³^,^*()

1. Department of Biostatistics, School of Public Health, Qilu Medical College, Shandong University, Jinan 250012, China
2. Institute of Health and Medical Big Data, Shandong University, Jinan 250002, China
3. Qilu Hospital, Qilu Medical College, Shandong University, Jinan 250012, China

Received:2025-03-25 Revised:2026-02-19 Published:2026-08-05 Online:2026-07-08
Contact: ZHU Gaopei, XUE Fuzhong

摘要/Abstract

摘要： 背景老年人常患多种慢性病，需要接受多种药物治疗，不少患者会因种种因素难以持续或规范用药，导致病情控制效果差，产生不理想的医疗结果，因此了解老年人的服药依从行为现状及其影响因素对于改善和提高服药依从性有重要意义。而山东省作为中国人口大省之一，老龄化程度在全国范围内处于领先地位，服药依从性整体情况不佳，表现为经常改变服药时间、漏服或错服等，因此山东省老年人的服药依从性问题成为影响治疗效果和生活质量的关键因素。目的探讨主动健康管理模式下山东省老年人服药依从性情况，并分析影响其服药依从性的因素，为该地区老年人服药行为管理提供有效的参考依据。方法采用多阶段随机抽样方法，共抽取山东省100个基本社区单位的5 447例65岁以上的老年人进行问卷调查，调研内容主要包括社会人口学基本信息、健康相关知识、健康相关态度、健康相关行为、服药依从性和生命质量等内容，采用多因素Logistic回归分析探讨山东省老年人服药依从性的影响因素。结果纳入研究的老年人共5 447例，Morisky量表得分为（6.33±1.31）分，其中服药依从性良好者4 480例（82.25%），服药依从性不良者967例（17.75%）。多因素Logistic回归分析表明性别（OR=0.86，95%CI=0.74~0.99，P=0.038）、婚姻状况（OR=0.90，95%CI=0.82~0.98，P=0.017）、健康相关态度（OR=0.78，95%CI=0.68~0.90，P<0.001）、行为改变意愿（OR=0.51，95%CI=0.41~0.65，P<0.001）及生命质量（OR=0.66，95%CI=0.57~0.77，P<0.001）是影响老年人服药依从性的影响因素。结论山东省老年人服药依从性良好，且健康相关态度、行为改变意愿和生命质量等多种因素显著影响了服药依从性，在制定老年人服药依从性干预策略中，应加强对这些因素的管理。

关键词: 服药依从性, 慢性病, 老年人, 横断面研究, 山东

Abstract:

Background

The elderly often suffer from a variety of chronic diseases and require multiple drug treatments. However, many patients struggle to sustain or standardize their medication due to various factors, leading to poor disease control and unsatisfactory medical outcomes. Therefore, understanding the current status and influencing factors of medication adherence among the elderly is crucial for improving and enhancing their adherence. Shandong Province, one of the most populous provinces in China, is at the forefront of the country in terms of aging. The overall medication compliance among the elderly in Shandong is poor, characterized by frequent changes in medication timing, missed doses, or incorrect dosages. As a result, medication adherence among the elderly in Shandong has become a key factor affecting treatment efficacy and quality of life.

Objective

This study aims to explore the medication adherence among elderly individuals in Shandong Province under the active health management model, and to analyze the factors influencing their medication adherence, thereby providing an effective reference for the management of medication behavior in this population.

Methods

A total of 5 447 elderly individuals aged 65 and above were selected from 100 basic community units in Shandong Province using a multi-stage random sampling method. The survey content included basic sociodemographic information, health-related knowledge, health-related attitudes, health-related behaviors, medication adherence, and quality of life. Multivariate Logistic regression analysis was employed to explore the factors influencing medication adherence in this population.

Results

Among the 5 447 elderly individuals included in the study, the score on the Morisky scale was (6.33±1.31). Of these, 4 480 (82.25%) had good medication adherence, while 967 (17.75%) had poor adherence. Logistic regression analysis revealed that gender (OR=0.86, 95%CI=0.74-0.99, P=0.038), marital status (OR=0.90, 95%CI=0.82-0.98, P=0.017), health-related attitudes (OR=0.78, 95%CI=0.68-0.90, P<0.001), willingness to change behavior (OR=0.51, 95%CI=0.41-0.65, P<0.001), and quality of life (OR=0.66, 95%CI=0.57-0.77, P<0.001) were significant factors influencing medication adherence among the elderly.

Conclusion

The medication adherence of the elderly in Shandong Province is generally good. However, factors such as health-related attitudes, willingness to change behavior, and quality of life significantly impact adherence. Therefore, these factors should be prioritized in the development of intervention strategies to improve medication adherence among the elderly.

Key words: Medication adherence, Chronic disease, Aged, Cross-sectional studies, Shandong

中图分类号:

R 197.323

陈莹莹,朱高培,薛付忠. 主动健康管理模式下山东省老年人服药依从性现状及影响因素分析[J]. 中国全科医学, 2026, 29(22): 3220-3225. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0134.
CHEN Yingying,ZHU Gaopei,XUE Fuzhong. Analysis of the Current Situation and Influencing Factors of Medication Adherence among the Elderly in Shandong Province under an Active Health Management Model[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(22): 3220-3225. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0134.

图/表 3

参考文献 28

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项目	百分比
性别
男	2 368（43.47）
女	3 079（56.53）
年龄
65~74岁	3 862（70.90）
75~84岁	1 463（26.86）
≥85岁	122（2.24）
民族
汉族	5 415（99.41）
少数民族	32（0.59）
婚姻状况
未婚	35（0.64）
已婚	4 442（81.55）
离婚	14（0.26）
丧偶	953（17.50）
其他	3（0.05）
居住方式
独居	929（17.06）
夫妻同住	3 737（68.61）
与子女同住	781（14.33）

项目	百分比
性别
男	2 368（43.47）
女	3 079（56.53）
年龄
65~74岁	3 862（70.90）
75~84岁	1 463（26.86）
≥85岁	122（2.24）
民族
汉族	5 415（99.41）
少数民族	32（0.59）
婚姻状况
未婚	35（0.64）
已婚	4 442（81.55）
离婚	14（0.26）
丧偶	953（17.50）
其他	3（0.05）
居住方式
独居	929（17.06）
夫妻同住	3 737（68.61）
与子女同住	781（14.33）

项目	服药依从性良好组（n=4 480）	服药依从性不良组（n=967）	χ²值	P值
性别			7.74	0.005
男	1 987（44.35）	381（39.40）
女	2 493（55.65）	586（60.60）
年龄			1.98	0.371
65~74岁	3 162（70.58）	700（72.39）
75~84岁	1 220（27.23）	243（25.13）
≥85岁	98（2.19）	24（2.48）
民族			1.88	0.557
汉族	4 453（99.40）	962（99.48）
少数民族	27（0.60）	5（0.52）
婚姻状况			11.26	0.024
未婚	29（0.65）	6（0.62）
已婚	3 687（82.30）	755（78.08）
离婚	10（0.22）	4（0.41）
丧偶	751（16.76）	202（20.89）
其他	3（0.07）	0
居住方式			2.55	0.236
独居	724（16.16）	205（21.20）
夫妻同住	3 098（69.15）	639（66.08）
与子女同住	658（14.69）	123（12.72）
健康相关知识			1.68	0.195
及格	2 744（61.25）	570（58.95）
不及格	1 736（38.75）	397（41.05）
健康相关态度			20.80	<0.001
及格	2 504（55.89）	462（47.77）
不及格	1 976（44.11）	505（52.23）
健康相关行为			0.10	0.754
及格	3 297（73.59）	717（74.15）
不及格	1 183（26.41）	250（25.85）
行为改变意愿			41.49	<0.001
及格	4 215（94.08）	853（88.21）
不及格	265（5.92）	114（11.79）
生命质量			35.16	<0.001
及格	3 311（73.91）	623（64.43）
不及格	1 169（26.09）	344（35.57）

项目	服药依从性良好组（n=4 480）	服药依从性不良组（n=967）	χ²值	P值
性别			7.74	0.005
男	1 987（44.35）	381（39.40）
女	2 493（55.65）	586（60.60）
年龄			1.98	0.371
65~74岁	3 162（70.58）	700（72.39）
75~84岁	1 220（27.23）	243（25.13）
≥85岁	98（2.19）	24（2.48）
民族			1.88	0.557
汉族	4 453（99.40）	962（99.48）
少数民族	27（0.60）	5（0.52）
婚姻状况			11.26	0.024
未婚	29（0.65）	6（0.62）
已婚	3 687（82.30）	755（78.08）
离婚	10（0.22）	4（0.41）
丧偶	751（16.76）	202（20.89）
其他	3（0.07）	0
居住方式			2.55	0.236
独居	724（16.16）	205（21.20）
夫妻同住	3 098（69.15）	639（66.08）
与子女同住	658（14.69）	123（12.72）
健康相关知识			1.68	0.195
及格	2 744（61.25）	570（58.95）
不及格	1 736（38.75）	397（41.05）
健康相关态度			20.80	<0.001
及格	2 504（55.89）	462（47.77）
不及格	1 976（44.11）	505（52.23）
健康相关行为			0.10	0.754
及格	3 297（73.59）	717（74.15）
不及格	1 183（26.41）	250（25.85）
行为改变意愿			41.49	<0.001
及格	4 215（94.08）	853（88.21）
不及格	265（5.92）	114（11.79）
生命质量			35.16	<0.001
及格	3 311（73.91）	623（64.43）
不及格	1 169（26.09）	344（35.57）

主动健康管理模式下山东省老年人服药依从性现状及影响因素分析

Analysis of the Current Situation and Influencing Factors of Medication Adherence among the Elderly in Shandong Province under an Active Health Management Model

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因素	β	Wald χ²值	P值	OR值	95%CI
常量	3.660	241.81	<0.001	38.85	24.53~61.72
性别	-0.153	4.29	0.038	0.86	0.74~0.99
婚姻状况	-0.107	5.75	0.017	0.90	0.82~0.98
健康相关态度	-0.250	11.82	<0.001	0.78	0.68~0.90
行为改变意愿	-0.667	30.54	<0.001	0.51	0.41~0.65
生命质量	-0.410	28.96	<0.001	0.66	0.57~0.77

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