动态系统评价制作方法与流程

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0772

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (30): 3853-3860.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0772

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动态系统评价制作方法与流程

田晨¹^,²^,³, 刘佳宁⁴, 田金徽³^,⁵, 葛龙¹^,²^,³^,^*()

1．730000　甘肃省兰州市，兰州大学公共卫生学院卫生政策与管理学系
2．730000　甘肃省兰州市，兰州大学基础医学院中国医学科学院循证评价与指南研究创新单元（2021RU017）
3．730000　甘肃省兰州市，甘肃省循证医学重点实验室
4．730000　甘肃省兰州市，甘肃中医药大学护理学院
5．730000　甘肃省兰州市，兰州大学基础医学院循证医学中心

收稿日期:2023-12-19 修回日期:2024-06-12 出版日期:2025-10-20 发布日期:2025-08-18
通讯作者: 葛龙
作者贡献：
田晨负责查阅文献资料、起草和修订论文；刘佳宁负责查阅与整理文献资料及修订初稿；田金徽、葛龙负责论文构思、写作指导、论文修订及审核。
基金资助:
国家自然科学基金资助项目(82204931); 中国中医科学院创新基金(CI2021A05502)

Living Systematic Reviews: Methods and Processes for Development

TIAN Chen¹^,²^,³, LIU Jianing⁴, TIAN Jinhui³^,⁵, GE Long¹^,²^,³^,^*()

1. Department of Health Policy and Management, School of Public Health, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China
2. Research Unit of Evidence-Based Evaluation and Guidelines, Chinese Academy of Medical Sciences (2021RU017), School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China
3. Key Laboratory of Evidence Based Medicine of Gansu Province, Lanzhou 730000, China
4. School of Nursing, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou 730000, China
5. Evidence-Based Medicine Center, School of Basic Medical Sciences, Lanzhou University, Lanzhou 730000, China

Received:2023-12-19 Revised:2024-06-12 Published:2025-10-20 Online:2025-08-18
Contact: GE Long

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摘要/Abstract

摘要： 动态系统评价是一种持续更新的系统评价方法，旨在及时纳入新证据，以确保医务人员和政策制订者能够及时获取最新信息以做出最佳决策。与传统的系统评价相比，动态系统评价通过定期检索、筛选和分析新证据，确保信息的时效性和准确性，从而更好地满足快速变化的临床实践需求。本文通过比较动态系统评价与传统系统评价和快速评价，旨在介绍动态系统评价的适用条件、制作方法与流程，探讨其在实施过程中面临的挑战与机遇，并结合实例说明其制作流程和动态更新的关键环节，以期为学者制作动态系统评价提供参考和借鉴。

关键词: 系统评价, 动态系统评价, 制作方法与流程, 证据更新

Abstract:

Living Systematic Reviews (LSRs) represent an evolving methodology for systematic review that is continuously updated to incorporate new evidence in a timely manner, ensuring that healthcare professionals and policymakers have access to the most last information to make optimal decisions. Compared to traditional systematic reviews, LSRs ensure the timeliness and accuracy of information by conducting regular searches, screenings, and analyses of new evidence, thereby better meeting the needs of rapidly changing clinical practices. This article aims to introduce the applicability, and production methods and processes of LSRs by comparing them with traditional systematic reviews and rapid reviews, discusses the challenges and opportunities faced during the implementation of LSRs, and illustrates the production process and key aspects of living updating with examples, in order to provide scholars with references and insights for conducting LSRs.

Key words: Systematic reviews, Living systematic reviews, M ethods and processes, Evidence update

中图分类号:

R-05

田晨,刘佳宁,田金徽,等. 动态系统评价制作方法与流程[J]. 中国全科医学, 2025, 28(30): 3853-3860. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0772.
TIAN Chen,LIU Jianing,TIAN Jinhui, et al. Living Systematic Reviews: Methods and Processes for Development[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(30): 3853-3860. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2023.0772.

图/表 6

参考文献 31

[1]	孙鑫，杨克虎. 循证医学[M]. 2版. 北京：人民卫生出版社，2021.
[2]	陈耀龙，孙雅佳，罗旭飞，等. 循证医学的核心方法与主要模型[J]. 协和医学杂志，2023,14(1):1-8. DOI：10.12290/xhyxzz.2022-0686.
[3]	许吉，邓宏勇. 动态系统评价简介[J]. 中国循证医学杂志，2020,20(2):244-248. DOI：10.7507/1672-2531.201911016.
[4]	ELLIOTT J H, TURNER T, CLAVISI O，et al. Living systematic reviews：an emerging opportunity to narrow the evidence-practice gap[J]. PLoS Med，2014,11(2):e1001603. DOI：10.1371/journal.pmed.1001603.
[5]	The Cochrane Community. Review production，Production resources，Living systematic reviews[EB/OL].（2019-12）[2023-07-01].
[6]	周川茹，雷常彬，王聪，等. Cochrane快速系统评价的定义特征和方法学解读[J]. 中国循证医学杂志，2023,23(2):240-248.
[7]	冯雪，刘建平，陈薇. 循证医学快速评价方法在中医临床实践指南制定中的应用[J]. 北京中医药，2017,36(3):236-241. DOI：10.16025/j.1674-1307.2017.03.010.
[8]	GE L, SADEGHIRAD B, BALL G D C，et al. Comparison of dietary macronutrient patterns of 14 popular named dietary programmes for weight and cardiovascular risk factor reduction in adults：systematic review and network meta-analysis of randomised trials[J]. BMJ，2020,369:m696. DOI：10.1136/bmj.m696.
[9]	SIEMIENIUK R A, BARTOSZKO J J, ZERAATKAR D，et al. Drug treatments for covid-19：living systematic review and network meta-analysis[J]. BMJ，2020,370:m2980. DOI：10.1136/bmj.m2980.
[10]	SPIERS G F, KUNONGA T P, HALL A，et al. Measuring frailty in younger populations：a rapid review of evidence[J]. BMJ Open，2021,11(3):e047051. DOI：10.1136/bmjopen-2020-047051.
[11]	ELLIOTT J H, SYNNOT A, TURNER T，et al. Living systematic review：1. Introduction-the why，what，when，and how[J]. J Clin Epidemiol，2017,91:23-30. DOI：10.1016/j.jclinepi.2017.08.010.
[12]	葛龙，秦钰，宋忠阳，等. 新型冠状病毒感染恢复期常见症中西医结合管理循证实践指南[J]. 兰州大学学报（医学版），2023,49(5):28-40,46. DOI：10.13885/j.issn.1000-2812.2023.05.005.
[13]	孙铭谣，田晨，李颖，等. 药物治疗新型冠状病毒感染快速动态循证要览[J]. 中国循证医学杂志，2023,23(7):745-754.
[14]	MURAD M H, WANG Z, CHU H T，et al. Proposed triggers for retiring a living systematic review[J]. BMJ Evid Based Med，2023,28(5):348-352. DOI：10.1136/bmjebm-2022-112100.
[15]	李江，肖月，张俊华，等. 动态系统评价撰写注意事项[J]. 中国药物评价，2022,39(1):11-15. DOI：10.3969/j.issn.2095-3593.2022.01.002.
[16]	THOMAS J, NOEL-STORR A, MARSHALL I，et al. Living systematic reviews：2. Combining human and machine effort[J]. J Clin Epidemiol，2017,91:31-37. DOI：10.1016/j.jclinepi.2017.08.011.
[17]	LEE C, THOMAS M, EJAREDAR M，et al. Crowdsourcing trainees in a living systematic review provided valuable experiential learning opportunities：a mixed-methods study[J]. J Clin Epidemiol，2022,147:142-150. DOI：10.1016/j.jclinepi.2022.03.019.
[18]	BENDERSKY J, AULADELL-RISPAU A, URRÚTIA G，et al. Methods for developing and reporting living evidence synthesis[J]. J Clin Epidemiol，2022,152:89-100. DOI：10.1016/j.jclinepi.2022.09.020.
[19]	SIMMONDS M, SALANTI G, MCKENZIE J，et al. Living systematic reviews：3. Statistical methods for updating meta-analyses[J]. J Clin Epidemiol，2017,91:38-46. DOI：10.1016/j.jclinepi.2017.08.008.
[20]	NIKOLAKOPOULOU A, MAVRIDIS D, FURUKAWA T A，et al. Living network meta-analysis compared with pairwise meta-analysis in comparative effectiveness research：empirical study[J]. BMJ，2018,360:k585. DOI：10.1136/bmj.k585.
[21]	CRÉQUIT P, MARTIN-MONTOYA T, ATTICHE N，et al. Living network meta-analysis was feasible when considering the pace of evidence generation[J]. J Clin Epidemiol，2019,108:10-16. DOI：10.1016/j.jclinepi.2018.12.008.
[22]	田晨，杨秋玉，孙铭谣，等. 快速动态循证指南制订方法[J]. 协和医学杂志，2024,15(1):183-191.
[23]	田晨，孙铭谣，李颖，等. 快速动态循证要览制订方法与流程[J]. 中国循证医学杂志，2023,23(4):450-456.
[24]	KAHALE LA, ELKHOURY R, EL MIKATI I，et al. Tailored PRISMA 2020 flow diagrams for living systematic reviews：a methodological survey and a proposal[J]. F1000Res，2021,10:192.
[25]	PAGE M J, MCKENZIE J E, BOSSUYT P M，et al. The PRISMA 2020 statement：an updated guideline for reporting systematic reviews[J]. BMJ，2021,372:n71. DOI：10.1136/bmj.n71.
[26]	HUTTON B, SALANTI G, CALDWELL D M，et al. The PRISMA extension statement for reporting of systematic reviews incorporating network meta-analyses of health care interventions：checklist and explanations[J]. Ann Intern Med，2015,162(11):777-784. DOI：10.7326/M14-2385.
[27]	KHABSA J, CHANG S, MCKENZIE J E，et al. Conceptualizing the reporting of living systematic reviews[J]. J Clin Epidemiol，2023,156:113-118. DOI：10.1016/j.jclinepi.2023.01.008.
[28]	BREUER C, MEERPOHL J J, SIEMENS W. From standard systematic reviews to living systematic reviews[J]. Z Evid Fortbild Qual Gesundhwes，2023,176:76-81. DOI：10.1016/j.zefq.2022.11.007.
[29]	DRUCKER A M, ELLIS A G, BOHDANOWICZ M，et al. Systemic immunomodulatory treatments for patients with atopic dermatitis：a systematic review and network meta-analysis[J]. JAMA Dermatol，2020,156(6):659-667. DOI：10.1001/jamadermatol.2020.0796.
[30]	DRUCKER A M, MORRA D E, PRIETO-MERINO D，et al. Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis：update of a living systematic review and network meta-analysis[J]. JAMA Dermatol，2022,158(5):523-532. DOI：10.1001/jamadermatol.2022.0455.
[31]	DRUCKER A M, ELLIS A, JABBAR-LOPEZ Z，et al. Systemic immunomodulatory treatments for atopic dermatitis：protocol for a systematic review with network meta-analysis[J]. BMJ Open，2018,8(8):e023061. DOI：10.1136/bmjopen-2018-023061.

	SR^[1]	LSR^[3]	RR^[6,7]
定义	针对具体的临床问题，采用科学规范的方法全面地收集、严格地筛选，对纳入证据进行评价和结果指标合并得出综合可靠结果的研究方法	定期检索和筛选与关注问题相关的新研究证据，当获取新证据时，审慎地思考和判断是否需要立即更新的一种系统评价	通过简化或省略系统评价方法学中某些步骤，以高效利用资源的方式生产证据，从而加速系统评价实施过程的一种文献综合方法
工作机制	制作完成后，更新周期长，更新频率低	定期检索、评价以及合成新证据以保证证据的时效性	快速完成以满足特定使用者做出特定的决策
制作流程	确定系统评价题目；计划书撰写与注册；文献检索；文献筛选；数据提取与质量评价；数据分析；结果解释与报告；定期更新系统评价	选题与组建团队；计划书撰写与注册；定期适时检索；研究筛选和纳入；偏倚风险评估与数据提取；数据分析、证据质量评价和结果呈现	对需求的评估；研究问题的形成与修订；计划书撰写与注册；文献检索；文献筛选；结果综合和质量评价；证据报告；证据使用者随访
制作周期	一般在6个月~2年	制作团队视情况而定	一般在6个月内，有的甚至在1周内可完成
制作团队	有经验的人员但不是必不可少的，团队不一定长期存在	团队稳定、长期存在	高度依赖训练有素的工作人员
出版方式	静态报告、更新	快速、频繁更新；动态、持久、在线的证据摘要	静态报告、更新
案例	基于14种主流的商业饮食减肥方案的宏量营养素饮食模式对成年人体重和心血管危险因素的影响：随机试验的系统评价和网状Meta分析^[8]	药物治疗新型冠状病毒感染：动态系统评价和网状Meta分析^[9]	衡量年轻人口的虚弱程度：证据快速评价^[10]

	SR^[1]	LSR^[3]	RR^[6,7]
定义	针对具体的临床问题，采用科学规范的方法全面地收集、严格地筛选，对纳入证据进行评价和结果指标合并得出综合可靠结果的研究方法	定期检索和筛选与关注问题相关的新研究证据，当获取新证据时，审慎地思考和判断是否需要立即更新的一种系统评价	通过简化或省略系统评价方法学中某些步骤，以高效利用资源的方式生产证据，从而加速系统评价实施过程的一种文献综合方法
工作机制	制作完成后，更新周期长，更新频率低	定期检索、评价以及合成新证据以保证证据的时效性	快速完成以满足特定使用者做出特定的决策
制作流程	确定系统评价题目；计划书撰写与注册；文献检索；文献筛选；数据提取与质量评价；数据分析；结果解释与报告；定期更新系统评价	选题与组建团队；计划书撰写与注册；定期适时检索；研究筛选和纳入；偏倚风险评估与数据提取；数据分析、证据质量评价和结果呈现	对需求的评估；研究问题的形成与修订；计划书撰写与注册；文献检索；文献筛选；结果综合和质量评价；证据报告；证据使用者随访
制作周期	一般在6个月~2年	制作团队视情况而定	一般在6个月内，有的甚至在1周内可完成
制作团队	有经验的人员但不是必不可少的，团队不一定长期存在	团队稳定、长期存在	高度依赖训练有素的工作人员
出版方式	静态报告、更新	快速、频繁更新；动态、持久、在线的证据摘要	静态报告、更新
案例	基于14种主流的商业饮食减肥方案的宏量营养素饮食模式对成年人体重和心血管危险因素的影响：随机试验的系统评价和网状Meta分析^[8]	药物治疗新型冠状病毒感染：动态系统评价和网状Meta分析^[9]	衡量年轻人口的虚弱程度：证据快速评价^[10]

领域	条目
启动/维持动态模式	研究问题是否与健康决策相关
	关键证据和重要结果是否明确存在不确定性（例如：证据确信度低或极低）
	是否可能出现影响结论的新证据
	系统评价制作团队是否有足够的财力、人力和时间资源维持LSR
文献检索与证据监测	检索策略与文献来源（例如：文献数据库，试验注册平台，网络资料库）是否全面
	明确检索主要文献来源（例如：文献数据库和试验注册平台）和次要文献来源（例如：灰色文献）以及文献筛选频率
	明确LSR制作团队成员在制订和维护检索策略、文献筛选和评估纳入研究偏倚风险等方面的职责
	使用辅助技术手段（例如：人工智能或机器学习）来完成证据合成
整合新证据	明确新证据纳入系统评价的条件：更新频率（例如：固定时间间隔或新证据出现立即整合）；标准（例如：新证据对结论的影响）；过程（例如：做出决定的任务、时间或原因）；用于更新系统评价的统计学方法
整合新证据	明确LSR制作团队成员在证据确信度评估方面的职责
重新评估动态参数	明确定义检索策略、PICO要素、结局测量、作者团队贡献的评价标准，定义更新频率以及描述具体更新方法
	明确LSR制作团队成员在重新评估动态参数并做出决定方面的职责
	明确研究问题退出动态模式的标准
系统评价更新	在方法学部分报告上述流程相关信息
	记录和报告检索日期以及其他任务的日期（例如：筛选、数据提取或偏倚风险评估）
	明确梳理出检索、筛选结果（包括检索结果、重复研究、标题摘要筛选和全文筛选中纳入的研究）
	明确系统评价更新后报告的信息（例如：最近1次检索日期、新证据详情、新证据是否整合入现有证据基础或推迟纳入新证据的报告和原因）
更新后传播	定义最近1次检索日期、新证据检索与纳入情况、证据整合情况如何呈现
	描述证据更新合成的传播规划（例如：何时以及如何发布与传播结果）
	说明如何提醒用户最新情况（例如：社交媒体、电子邮件或其他信息技术）
	说明如何管理更新的出版物、编辑和同行评审过程（例如：与特定期刊的协议，包括已出版的基线报告和更新报告）

领域	条目
启动/维持动态模式	研究问题是否与健康决策相关
	关键证据和重要结果是否明确存在不确定性（例如：证据确信度低或极低）
	是否可能出现影响结论的新证据
	系统评价制作团队是否有足够的财力、人力和时间资源维持LSR
文献检索与证据监测	检索策略与文献来源（例如：文献数据库，试验注册平台，网络资料库）是否全面
	明确检索主要文献来源（例如：文献数据库和试验注册平台）和次要文献来源（例如：灰色文献）以及文献筛选频率
	明确LSR制作团队成员在制订和维护检索策略、文献筛选和评估纳入研究偏倚风险等方面的职责
	使用辅助技术手段（例如：人工智能或机器学习）来完成证据合成
整合新证据	明确新证据纳入系统评价的条件：更新频率（例如：固定时间间隔或新证据出现立即整合）；标准（例如：新证据对结论的影响）；过程（例如：做出决定的任务、时间或原因）；用于更新系统评价的统计学方法
整合新证据	明确LSR制作团队成员在证据确信度评估方面的职责
重新评估动态参数	明确定义检索策略、PICO要素、结局测量、作者团队贡献的评价标准，定义更新频率以及描述具体更新方法
	明确LSR制作团队成员在重新评估动态参数并做出决定方面的职责
	明确研究问题退出动态模式的标准
系统评价更新	在方法学部分报告上述流程相关信息
	记录和报告检索日期以及其他任务的日期（例如：筛选、数据提取或偏倚风险评估）
	明确梳理出检索、筛选结果（包括检索结果、重复研究、标题摘要筛选和全文筛选中纳入的研究）
	明确系统评价更新后报告的信息（例如：最近1次检索日期、新证据详情、新证据是否整合入现有证据基础或推迟纳入新证据的报告和原因）
更新后传播	定义最近1次检索日期、新证据检索与纳入情况、证据整合情况如何呈现
	描述证据更新合成的传播规划（例如：何时以及如何发布与传播结果）
	说明如何提醒用户最新情况（例如：社交媒体、电子邮件或其他信息技术）
	说明如何管理更新的出版物、编辑和同行评审过程（例如：与特定期刊的协议，包括已出版的基线报告和更新报告）

制作阶段	加速因素
文献检索	文献数据库自动持续推送更新；循证医学数据库（例如：Epistemonikos，Health Evidence等）；临床试验注册平台推送；文本挖掘技术；文献全文自动检索
数据提取与偏倚风险评估	机器学习信息提取系统；PDF数据自动化数据提取工具；机器学习辅助评估偏倚风险；数据存储库和链接数据
证据合成	结构化自动数据提取工具；自动化持续分析工具；模板化项目报告；重要结局的统计学监测；自动化文本生成工具
避免重复工作	在所有系统评价中使用专有名词（例如：linkeddata.cochrane.org）

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情境	无新证据	新证据未对现有结论产生影响	新证据对现有结论产生影响
报告内容	检索日期	检索日期以及待纳入研究的数量	完全更新系统评价
编辑评审	不必要	需要	需要
同行评审	不需要	不必要	需要
传播途径	网页；在线文件；更新汇总表	网页；更新汇总表；在线文件；与已发表的文章一起呈现	同行评审期刊；网页

[1]	文永霞, 孙海, 陈小菊, 蔡婉静, 李淑妮, 郭洪花. 孕产妇分娩心理创伤评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2555-2561.
[2]	王晓雨, 冯贞贞, 王军, 郭小川, 李建生. 急性呼吸窘迫综合征患者并发急性肾损伤危险因素的系统评价[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1527-1537.
[3]	孙清, 吴玉霄, 崔立敏. 中国2型糖尿病患者肌少-骨质疏松症患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(12): 1520-1526.
[4]	黎芮彤, 岳玉川, 谷续洁, 熊玲玲. 儿童难治性肺炎支原体肺炎风险预测模型的系统评价[J]. 中国全科医学, 2025, 28(09): 1105-1114.
[5]	郭佳, 曹春梅, 刘国纯, 郑满, 朱芮含, 龙伟. 不同运动方式对失眠患者睡眠影响效果的网状Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(35): 4376-4387.
[6]	冯天笑, 王旭, 卜寒梅, 秦晓宽, 肖想玉, 魏戌, 朱立国. 手法治疗中医骨伤科领域临床优势病种的证据图谱研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(32): 4021-4028.
[7]	张雅思, 张静, 徐晨, 孙玉静, 白银洁. 基于COSMIN指南对癌症患者心理弹性评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(29): 3664-3671.
[8]	侯姝羽, 曾欣, 王婷婷, 牟彪, 雷玉, 吴富菊, 罗晓红, 邹川. 近十年中国全科医生继续教育研究的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(28): 3476-3482.
[9]	李航, 侯朝铭, 高静, 傅涵, 杨青, 刘欢乐. 基于COSMIN指南对老年人社会衰弱评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 3067-3068.
[10]	先丽红, 李娟, 薛超, 赵雪姣, 卢婷, 颜欢. 中国人群脑微出血患病率的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(20): 2527-2533.
[11]	李晶晶, 郑改改, 王宇, 刘艳存, 张爽琦, 杨巧芳. 心力衰竭患者症状评估工具的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(18): 2272-2278.
[12]	《中国全科医学》定量研究、系统综述和指南/共识质量评价小组. 2021年中国基层卫生和全科医学方法学质量评价报告：定量研究、系统综述和指南/共识部分[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 773-783.
[13]	张锦欣, 姚能亮, 孙晓杰. 失能老人照护与支持需求质性研究的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 867-876.
[14]	林令君, 郭俊, 王俊伟, 高杨, 陈惠盈, 万永丽. 糖尿病足发病风险预测模型的系统评价[J]. 中国全科医学, 2024, 27(03): 357-363.
[15]	薛超, 李娟, 方茜, 余洁, 郝明青. 中国卒中后疲劳患病率及发展趋势的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(03): 364-374.