中国全科医学 ›› 2024, Vol. 27 ›› Issue (25): 3184-3191.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0664
所属专题: 基层医疗资源配置最新文章合辑
收稿日期:2023-02-20
修回日期:2023-08-02
出版日期:2024-09-05
发布日期:2024-06-14
通讯作者:
黄存瑞
作者贡献:
包美玲负责文献检索、资料查阅、文章初稿撰写;黄存瑞对文章提出修改意见,对文章整体负责;王皓翔对文章进行修改、完善。
BAO Meiling1,2, HUANG Cunrui3,4,*(
), WANG Haoxiang2
Received:2023-02-20
Revised:2023-08-02
Published:2024-09-05
Online:2024-06-14
Contact:
HUANG Cunrui
摘要: 背景 运用离散选择实验(DCE)对卫生人员工作选择倾向性进行研究,可以为制定农村及偏远地区吸引和留用卫生人员相关政策提供科学且有效的依据。 目的 对DCE应用于卫生人力资源领域的研究进行梳理、总结和归纳,以期为将来的相关研究提供参考。 方法 于2022年2—4月,系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与DCE应用于卫生人力资源领域相关的文献。提取纳入文献的研究对象、分析模型、选择项设置及研究结果等。 结果 最终纳入44篇文献,文献发表时间为2000—2020年。研究对象主要为在职卫生工作者、学生;纳入文献中,6篇是标签式,其余为一般式;属性数量为4~8个;水平数量以2~4个居多(88.6%,39/44)。高收入国家的研究中将全科医生团队合作、工作量作为工作属性;中低收入国家的研究中工作属性选择最多的是住房(21次),其次是设施、药物等的配备(19次)、学习/培训机会(16次)。各文献的工作属性均纳入了收入(工资)。形成的工作属性框架包含4个层面:社会层面,包括医院规模、社会支持/尊重、身份确认(编制或成为永久员工);工作层面,包括工作地点、工作条件、工作量、工作(管理)氛围、团队合作、上级指导(针对基层卫生工作者);职业发展层面,包括晋升年限、培训(继续教育)机会、学术和研究机会;生活层面,包括收入、住房、交通、子女教育。分析模型运用最多的是Mixed Logit Model(19次),其次是Conditional Logit Model(9次)、Generalized Multinomial Logit Model(3次)。 结论 该领域研究结果的异质性较大,难以得出统一结论。而且DCE在卫生人力资源领域的应用仍需进一步在全球范围内推广,相关研究十分有限,得到的证据尚需进一步研究的证实。
中图分类号:
| 年份(年) | 发文量(篇) |
|---|---|
| 2001 | 1 |
| 2008 | 1 |
| 2010 | 3 |
| 2011 | 2 |
| 2012 | 4 |
| 2013 | 5 |
| 2014 | 4 |
| 2015 | 8 |
| 2016 | 7 |
| 2018 | 2 |
| 2019 | 6 |
| 2020 | 1 |
| 合计 | 44 |
表1 纳入文献的发表时间分布情况
Table 1 Distribution of publication time of the included literature
| 年份(年) | 发文量(篇) |
|---|---|
| 2001 | 1 |
| 2008 | 1 |
| 2010 | 3 |
| 2011 | 2 |
| 2012 | 4 |
| 2013 | 5 |
| 2014 | 4 |
| 2015 | 8 |
| 2016 | 7 |
| 2018 | 2 |
| 2019 | 6 |
| 2020 | 1 |
| 合计 | 44 |
| 研究对象类型 | 频次(次) |
|---|---|
| 在职卫生工作者 | |
| 医生 | 23 |
| 护士 | 10 |
| 助产士 | 5 |
| 医技人员 | 1 |
| 药师 | 1 |
| 社区卫生工作者 | 7 |
| 学生 | |
| 医学生 | 7 |
| 护士生 | 7 |
| 助产专业学生 | 2 |
| 实验室学生 | 1 |
| 药学专业学生 | 1 |
| 实习生 | 1 |
表2 纳入文献涉及的研究对象分布情况
Table 2 Distribution of research subjects involved in the included literature
| 研究对象类型 | 频次(次) |
|---|---|
| 在职卫生工作者 | |
| 医生 | 23 |
| 护士 | 10 |
| 助产士 | 5 |
| 医技人员 | 1 |
| 药师 | 1 |
| 社区卫生工作者 | 7 |
| 学生 | |
| 医学生 | 7 |
| 护士生 | 7 |
| 助产专业学生 | 2 |
| 实验室学生 | 1 |
| 药学专业学生 | 1 |
| 实习生 | 1 |
图3 卫生人力资源领域应用离散选择实验的工作属性设置框架
Figure 3 The framework of working attributes based on discrete choice experiment in the field of human resources for health
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WHO. Increasing access to health workers in remote and rural areas through improved retention:global policy recommendations[R]. Geneva:World Health Organization,2010.
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