先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416

中国全科医学 ›› 2023, Vol. 26 ›› Issue (03): 386-390.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416

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先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习

孙小玲¹, 李志军²^,^*()

1．430071　湖北省武汉市，湖北省直属机关医院内科
2．430030　湖北省武汉市，华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科

收稿日期:2022-05-06 修回日期:2022-07-20 出版日期:2023-01-20 发布日期:2022-08-04
通讯作者: 李志军
孙小玲，李志军.先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习[J].中国全科医学，2023，26（3）：386-390. [www.chinagp.net]
作者贡献：孙小玲负责病例收集、文献检索、论文起草；李志军负责最终版本修订，对论文负责。

Parkinson's Syndrome Secondary to Congenital Absence of the Left Internal Carotid Artery: a Case Report and Review of the Literature

SUN Xiaoling¹, LI Zhijun²^,^*()

1.Department of Internal Medicine, the Affiliated Hospital of Hubei Provincial Government, Wuhan 430071, China
2.Department of Neurology, Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, China

Received:2022-05-06 Revised:2022-07-20 Published:2023-01-20 Online:2022-08-04
Contact: LI Zhijun
About author:
SUN X L, LI Z J. Parkinson's syndrome secondary to congenital absence of the left internal carotid artery: a case report and review of the literature [J] . Chinese General Practice, 2023, 26 (3) : 386-390.

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摘要/Abstract

摘要： 先天性颈内动脉缺失是一种罕见的先天性发育异常，常与颈动脉闭锁以及颈内动脉（ICA）相关结构异常有关。临床症状谱从无症状到Horner综合征、视野缺失、三叉神经痛、搏动性耳鸣、记忆力障碍/痴呆、短暂性脑缺血发作、颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血、垂体功能减退和多器官发育畸形等。本文报道了1例先天性左侧ICA缺失伴Horner综合征以及动脉瘤，并继发帕金森综合征的病例，回顾本例患者的诊治过程及疾病发展情况，并进行文献复习，以提高临床医生对这一罕见合并症的识别。

关键词: 颈动脉疾病, 先天性颈内动脉缺失, Horner综合征, 动脉瘤, 帕金森综合征, 病例报告

Abstract:

Congenital absence of the internal carotid artery (ICA) is a rare congenital developmental anomaly, which is often associated with carotid canal atresia and structural abnormalities of the ICA. It may be asymptomatic, or shows noticeable symptoms such as Horner syndrome, loss of visual field, trigeminal neuralgia, pulsing tinnitus, memory dysfunction/dementia, transient ischemic attack, intracranial aneurysm, subarachnoid hemorrhage, pituitary dysfunction, and developmental malformations in multiple organs. We reported a case of congenital absence of the left ICA with Horner syndrome, aneurysm, and secondary Parkinson's syndrome. Along with the retrospective analysis of diagnosis, treatment and disease progression of this case, a review of relevant literature was conducted, to improve the recognition of this rare complication.

Key words: Carotid artery diseases, Congenital absence of the internal carotid artery, Horner syndrome, Aneurysm, Parkinsonism, Case reports

孙小玲,李志军. 先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(03): 386-390. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416.
SUN Xiaoling,LI Zhijun. Parkinson's Syndrome Secondary to Congenital Absence of the Left Internal Carotid Artery: a Case Report and Review of the Literature[J]. Chinese General Practice, 2023, 26(03): 386-390. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0416.

图/表 3

参考文献 18

[1]	AFIFI A K，GODERSKY J C，MENEZES A，et al. Cerebral hemiatrophy，hypoplasia of internal carotid artery，and intracranial aneurysm. A rare association occurring in an infant[J]. Arch Neurol，1987，44（2）：232-235. DOI：10.1001/archneur.1987.00520140090024.
[2]	ZHANG P，WANG Z，YU F X，et al. The clinical presentation and collateral pathway development of congenital absence of the internal carotid artery[J]. J Vasc Surg，2018，68（4）：1054-1061. DOI：10.1016/j.jvs.2018.01.043.
[3]	AL-KHAFAJI A O，AL-SHARSHAHI Z F，LEE R P，et al. Unilateral absence of the internal carotid artery associated with anterior communicating artery aneurysms：systematic review and a proposed management algorithm[J]. Surg Neurol Int，2020，11：221. DOI：10.25259/SNI_238_2020.
[4]	中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组，中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍专业委员会. 中国帕金森病的诊断标准（2016版）[J].中华神经科杂志，2016，49（4）：268-271. DOI：10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2016.04.002.
[5]	NICOLOSI A，KLINGER D，BANDYK D，et al. External carotid endarterectomy in the treatment of symptomatic patients with internal carotid artery occlusion[J]. Ann Vasc Surg，1988，2（4）：336-339. DOI：10.1016/S0890-5096(06)60811-X.
[6]	KIM Y D，KIM J S，LEE E S，et al. Progressive "vascular" corticobasal syndrome due to bilateral ischemic hemispheric lesions[J]. Intern Med，2009，48（18）：1699-1702. DOI：10.2169/internalmedicine.48.2415.
[7]	ENGELEN M，WESTHOFF D，DE GANS J，et al. A 64-year old man presenting with carotid artery occlusion and corticobasal syndrome：a case report[J]. J Med Case Rep，2011，5：357. DOI：10.1186/1752-1947-5-357.
[8]	MIYAJI Y，KOYAMA K，KUROKAWA T，et al. Vascular corticobasal syndrome caused by unilateral internal carotid artery occlusion[J]. J Stroke Cerebrovasc Dis，2013，22（7）：1193-1195. DOI：10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2012.07.005.
[9]	MARQUES A，BOURGOIS N，VIDAL T，et al. Subacute corticobasal syndrome following internal carotid endarterectomy[J]. Rev Neurol （Paris），2018，174（3）：157-161. DOI：10.1016/j.neurol.2017.06.017.
[10]	VITT J R，HAMEDANI A G，HORN S，et al. Acquired hemicerebral atrophy secondary to chronic internal carotid steno-occlusive disease：a case series[J]. Neurohospitalist，2020，10（1）：38-42. DOI：10.1177/1941874419859762.
[11]	KOGA S，ROEMER S F，KASANUKI K，et al. Cerebrovascular pathology presenting as corticobasal syndrome：an autopsy case series of "vascular CBS" [J]. Parkinsonism Relat Disord，2019，68：79-84. DOI：10.1016/j.parkreldis.2019.09.001.
[12]	LIE T A. Congenital anomalies of the carotid arteries[Z]. 1968.
[13]	CHEN J，RADEN M，LIN C. Congenital absence of the internal carotid artery with intercavernous anastomosis[J]. Radiol Case Rep，2019，14（8）：1021-1026. DOI：10.1016/j.radcr.2019.05.030.
[14]	GUERREIRO C，BASÍLIO G，SEQUEIRA P. Congenital absence of the internal carotid artery with intercavernous anastomosis[J]. World Neurosurg，2020，143（8）：68-69. DOI：10.1016/j.wneu.2020.07.129.
[15]	VIZCARRA J A，LANG A E，SETHI K D，et al. Vascular Parkinsonism：deconstructing a syndrome[J]. Mov Disord，2015，30（7）：886-894. DOI：10.1002/mds.26263.
[16]	ABE Y，KIMURA N，GOTO M，et al. Brain perfusion in corticobasal syndrome with progressive aphasia[J]. Dement Geriatr Cogn Dis Extra，2016，6（1）：133-141. DOI：10.1159/000443329.
[17]	DUNALSKA A，PIKUL J，SCHOK K，et al. The significance of vascular pathogenesis in the examination of corticobasal syndrome[J]. Front Aging Neurosci，2021，13：668614. DOI：10.3389/fnagi.2021.668614.
[18]	ALI F，JOSEPHS K A. Corticobasal degeneration：key emerging issues[J]. J Neurol，2018，265（2）：439-445. DOI：10.1007/s00415-017-8644-3.

病例编号	文献第一作者	发表时间（年）	性别	年龄（岁）	起病	ICA异常类型	手术史	既往史	首发症状	锥体外系症状	锥体束症状	认知障碍	其他症状	颅脑MR	其他检查	治疗	最终诊断
1	NICOLOSI^[5]	1988	男	ND	慢性	同侧ICA闭塞，对侧ICA狭窄	ECA动脉内膜切除	ND	发作性头晕，短暂性失明	偏侧帕金森综合征	TIA发作，一过性黑矇	ND	ND	ND	ND	帕金森药物有效	脑血管病
2	KIM^[6]	2009	女	75	亚急性	RICA和RMCA狭窄闭塞	ND	HBP、心绞痛和双相情感障碍	记忆力下降，向左侧摔倒	左手肌张力障碍	ND	整体认知功能严重受损。失用症	共济失调，肌阵挛	右半球为主额叶、顶叶、枕叶和颞叶弥漫性皮质高信号伴血管内强化	EEG检查显示双侧频率5~8 Hz的泛化θ活动	脑血管病治疗	CBS
3	ENGELEN ^[7]	2011	男	64	慢性	LICA闭塞	ND	HBP	发作性右腿无力和麻木	右腿笨拙，行走困难	TIA，右侧锥体束征	皮质感觉障碍，右上肢失用	右腿共济失调	左侧额顶叶萎缩伴多个皮质下高信号	ND	脑血管病治疗	CBS
4	MIYAJI ^[8]	2013	男	65	慢性	LICA闭塞	急性脑梗后颞浅动脉至MCA旁路移植术	DM	行走右侧摔倒倾向，记忆力下降	右侧锥体外系功能障碍	急性偏瘫	右侧肢体运动性失用症	ND	左半球轻度萎缩	左半球的脑血流量严重减少（⁹⁹Tc^m-ECD SPECT）	ND	CBS
5	MARQUES^[9]	2018	男	67	亚急性	RICA狭窄	颈动脉内膜切除术	糖尿病、高血压和血脂异常	发作性黑矇	偏瘫后出现偏侧帕金森综合征	手术后急性左侧偏瘫	左上肢失用，执行功能减退	肌阵挛	右半球轻度萎缩	右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低	左旋多巴无效	CBS
6	MARQUES^[9]	2018	男	71	亚急性	LICA血栓形成	颈动脉内膜切除	DM、HBP和血脂异常，冠心病，LMCA支架植入	持续性部分言语困难	偏瘫后出现偏侧帕金森综合征	手术后急性左侧偏瘫	执行障碍综合征、失用	ND	右半球轻度萎缩	右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低	左旋多巴无效	CBS
7	VITT^[10]	2020	男	81	慢性	RICA高度狭窄	ND	DM、高胆固醇血症和HBP	步态异常，阅读、写字困难	偏侧帕金森综合征	ND	左侧忽视、失认症和运动性失用症	ND	RMCA区域梗塞伴周围脑软化和萎缩	ND	卡比多巴-左旋多巴治疗不佳	CBS
8	VITT^[10]	2020	女	81	慢性	LICA高度狭窄	ND	乳腺癌	性格和行为变化	右侧痉挛	右侧锥体束征	额叶执行障碍综合征	ND	LMCA区域内萎缩	ND	脑血管病治疗	脑血管病
9	VITT^[10]	2020	女	41	慢性	LICA高度狭窄	ND	癫痫和高血压病史	癫痫发作频率增加和间歇性右侧偏瘫、感觉丧失和构音障碍	右侧痉挛	右侧偏瘫	轻度失语	ND	LMCA区域萎缩	左前循环峰值灌注延迟（乙酰唑胺激发的磁共振灌注）	脑血管病治疗	脑血管病
10	KOGA^[11]	2019	男	69	慢性	LICA高度狭窄	ND	HBP、高脂血症、卒中、PCI术后、外周紫绀、结直肠癌病史	右侧无力和僵硬	偏侧帕金森综合征	右侧锥体束征	肢体失用，认知功能障碍，找词困难	尿失禁	左额叶慢性梗塞	局灶性左侧额叶功能减退以及弥漫性左侧大脑功能减退	卡比多巴-左旋多巴治疗不佳	CBS
11（本例）	孙小玲	2022	男	68	慢性	LICA缺如	ND	血脂高、下肢血栓史	右侧肢体沉重麻木	偏侧帕金森综合征	右侧锥体束征	右侧肢体失用，执行功能减退	左侧Horner征，动脉瘤	脑萎缩	ND	帕金森药物治疗效果不佳	VaP，CBS待排

病例编号	文献第一作者	发表时间（年）	性别	年龄（岁）	起病	ICA异常类型	手术史	既往史	首发症状	锥体外系症状	锥体束症状	认知障碍	其他症状	颅脑MR	其他检查	治疗	最终诊断
1	NICOLOSI^[5]	1988	男	ND	慢性	同侧ICA闭塞，对侧ICA狭窄	ECA动脉内膜切除	ND	发作性头晕，短暂性失明	偏侧帕金森综合征	TIA发作，一过性黑矇	ND	ND	ND	ND	帕金森药物有效	脑血管病
2	KIM^[6]	2009	女	75	亚急性	RICA和RMCA狭窄闭塞	ND	HBP、心绞痛和双相情感障碍	记忆力下降，向左侧摔倒	左手肌张力障碍	ND	整体认知功能严重受损。失用症	共济失调，肌阵挛	右半球为主额叶、顶叶、枕叶和颞叶弥漫性皮质高信号伴血管内强化	EEG检查显示双侧频率5~8 Hz的泛化θ活动	脑血管病治疗	CBS
3	ENGELEN ^[7]	2011	男	64	慢性	LICA闭塞	ND	HBP	发作性右腿无力和麻木	右腿笨拙，行走困难	TIA，右侧锥体束征	皮质感觉障碍，右上肢失用	右腿共济失调	左侧额顶叶萎缩伴多个皮质下高信号	ND	脑血管病治疗	CBS
4	MIYAJI ^[8]	2013	男	65	慢性	LICA闭塞	急性脑梗后颞浅动脉至MCA旁路移植术	DM	行走右侧摔倒倾向，记忆力下降	右侧锥体外系功能障碍	急性偏瘫	右侧肢体运动性失用症	ND	左半球轻度萎缩	左半球的脑血流量严重减少（⁹⁹Tc^m-ECD SPECT）	ND	CBS
5	MARQUES^[9]	2018	男	67	亚急性	RICA狭窄	颈动脉内膜切除术	糖尿病、高血压和血脂异常	发作性黑矇	偏瘫后出现偏侧帕金森综合征	手术后急性左侧偏瘫	左上肢失用，执行功能减退	肌阵挛	右半球轻度萎缩	右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低	左旋多巴无效	CBS
6	MARQUES^[9]	2018	男	71	亚急性	LICA血栓形成	颈动脉内膜切除	DM、HBP和血脂异常，冠心病，LMCA支架植入	持续性部分言语困难	偏瘫后出现偏侧帕金森综合征	手术后急性左侧偏瘫	执行障碍综合征、失用	ND	右半球轻度萎缩	右额顶叶区域和右纹状体的代谢严重降低	左旋多巴无效	CBS
7	VITT^[10]	2020	男	81	慢性	RICA高度狭窄	ND	DM、高胆固醇血症和HBP	步态异常，阅读、写字困难	偏侧帕金森综合征	ND	左侧忽视、失认症和运动性失用症	ND	RMCA区域梗塞伴周围脑软化和萎缩	ND	卡比多巴-左旋多巴治疗不佳	CBS
8	VITT^[10]	2020	女	81	慢性	LICA高度狭窄	ND	乳腺癌	性格和行为变化	右侧痉挛	右侧锥体束征	额叶执行障碍综合征	ND	LMCA区域内萎缩	ND	脑血管病治疗	脑血管病
9	VITT^[10]	2020	女	41	慢性	LICA高度狭窄	ND	癫痫和高血压病史	癫痫发作频率增加和间歇性右侧偏瘫、感觉丧失和构音障碍	右侧痉挛	右侧偏瘫	轻度失语	ND	LMCA区域萎缩	左前循环峰值灌注延迟（乙酰唑胺激发的磁共振灌注）	脑血管病治疗	脑血管病
10	KOGA^[11]	2019	男	69	慢性	LICA高度狭窄	ND	HBP、高脂血症、卒中、PCI术后、外周紫绀、结直肠癌病史	右侧无力和僵硬	偏侧帕金森综合征	右侧锥体束征	肢体失用，认知功能障碍，找词困难	尿失禁	左额叶慢性梗塞	局灶性左侧额叶功能减退以及弥漫性左侧大脑功能减退	卡比多巴-左旋多巴治疗不佳	CBS
11（本例）	孙小玲	2022	男	68	慢性	LICA缺如	ND	血脂高、下肢血栓史	右侧肢体沉重麻木	偏侧帕金森综合征	右侧锥体束征	右侧肢体失用，执行功能减退	左侧Horner征，动脉瘤	脑萎缩	ND	帕金森药物治疗效果不佳	VaP，CBS待排

先天性左侧颈内动脉缺失继发帕金森综合征一例并文献复习

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[1]	包易如, 包寿乾, 张朝晖, 张银川. 以腰膝痛、腹胀便秘为首发症状的一例先天性聋哑症破伤风感染案例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(24): 3074-3078.
[2]	饶玉凤, 蒙丽恒, 周嘉, 梁杏欢, 黄振兴, 秦映芬. "社会性别男性"先天性肾上腺皮质增生症合并肾上腺巨大占位一例并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2690-2694.
[3]	陈波, 刘青. 毛发鼻指（趾）骨综合征合并生长激素缺乏症一例并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(21): 2686-2689.
[4]	郭婷, 张建, 丁樱, 杨晓青, 翟文生, 宋纯东, 张霞, 张博, 高旭光, 刘丽雅. COL4A4基因新突变致常染色体显性遗传Alport综合征一例并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2306-2310.
[5]	孙涛, 彭映潮, 史卓, 高春林, 夏正坤. GREB1L基因突变致后天性单侧肾萎缩一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2023, 26(08): 1028-1030.
[6]	公瑞, 张玥, 程志新, 唐卫荷. 以静脉肢体坏疽为特点的静脉血栓栓塞症并肝素诱导性血小板减少症的中西医结合治疗一例报道[J]. 中国全科医学, 2023, 26(06): 769-774.
[7]	栗林, 徐娜, 武文贤, 赵青, 郭万鹏. A型主动脉夹层患者及其家属对就诊、转诊体验的质性研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(01): 97-103.
[8]	杨艳艳, 王新玲, 李娜, 王蓓, 段晓妍, 张蕴霞. 取环致宫腔化脓性感染引发腰椎间盘炎一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(36): 4573-4577.
[9]	李淑英, 林颖敏, 王敏. Cronkhite-Canada综合征三例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(33): 4210-4216.
[10]	董立朋, 程金明, 楚宝, 刘志娟, 赵景茹, 李俐涛. 慢性蝶窦炎致海绵窦血栓性静脉炎伴颈内动脉血栓形成和多发脑梗死一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(27): 3452-3458.
[11]	李琳, 谷永胜, 秦璐, 何伟亮, 范红珍, 张凯华, 孙莹茹, 赵万年, 牛小莉, 魏慈, 李俐涛, 王贺波. 正常血尿酸人群中血尿酸水平对颈动脉粥样硬化进展的影响：一项体检人群的10年队列研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(23): 2836-2843.
[12]	陈一文, 张雪莲. 2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化与增殖期糖尿病视网膜病变的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(23): 2843-2848.
[13]	白云, 王鼎鑫, 孙延召, 郑吉敏, 张建, 王玉珍, 刘改芳. 恶性高血压致急性胰腺梗死一例报道[J]. 中国全科医学, 2022, 25(23): 2942-2946.
[14]	黄虹玉, 雷甜甜, 马洪升, 胡仁伟, 杨锦林. 以巨大足部溃疡为表现的坏疽性脓皮病伴克罗恩病一例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1906-1909.
[15]	袁海霞, 贺春燕, 张晶, 周锋. 甲状腺毒性周期性麻痹患者反跳性高钾血症三例报道并文献复习[J]. 中国全科医学, 2022, 25(15): 1910-1913.