基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149

中国全科医学 ›› 2022, Vol. 25 ›› Issue (22): 2815-2818.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149

所属专题：全科质控专项研究

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基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究

刘长明, 廖晓阳^*(), 陈华东

610041　四川省成都市，四川大学华西医院特需医疗中心/全科医学病房

收稿日期:2021-09-24 修回日期:2022-02-08 出版日期:2022-08-05 发布日期:2022-05-05
通讯作者: 廖晓阳
刘长明，廖晓阳，陈华东. 基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究[J]. 中国全科医学，2022，25（22）：2815-2818.[www.chinagp.net]
作者贡献：廖晓阳负责文章的构思与设计、文章的可行性分析、英文的修订、文章的质量控制及审校，并对文章整体负责，监督管理；刘长明负责文献/资料收集、论文撰写与修订；陈华东负责文献/资料整理。
基金资助:
省家庭医生示范工作室项目(TJZ201909); 成都市医学科研课题立项项目(2019009，2020010)

SPO Model-based Quality Assessment for Services Provided by the Family Doctor Studio

Changming LIU, Xiaoyang LIAO^*(), Huadong CHEN

International Medical Center/General Practice Ward, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu 610041, China

Received:2021-09-24 Revised:2022-02-08 Published:2022-08-05 Online:2022-05-05
Contact: Xiaoyang LIAO
About author:
LIU C M, LIAO X Y, CHEN H D. SPO model-based quality assessment for services provided by the family doctor studio[J]. Chinese General Practice, 2022, 25 (22) : 2815-2818.

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摘要/Abstract

摘要： 家庭医生工作室是基层医疗卫生机构中全科诊室衍生的新概念，是全科医学团队服务签约居民的平台和载体，但我国家庭医生工作室研究仍处于初步探索阶段。随着医防融合概念的不断深入，也为了提高卫生服务质量，急迫需要构建一个科学、合理的家庭医生工作室建设的评价体系。基于此，本文基于结构-过程-结果（SPO）模型，综述国内外有关基层医疗卫生服务结构、过程及结果质量评价指标体系的研究，为进一步规范建设家庭医生工作室提供理论依据和参考。

关键词: 家庭保健机构, 卫生保健质量，获取和评价, 家庭医生工作室, 结构-过程-结果模型

Abstract:

Family doctor studio is a new concept derived from the general practice clinic in primary care institutions, which is a platform and carrier used by a general practice team to serve the contracted residents. However, the research on family doctor studios in China is still in the initial exploratory stage. A scientific and rational service quality assessment system is urgently needed to be developed for family doctor studios with the increasing prevalence of the concept of integration of medical and preventive care, and the demand for improving the quality of health services. In view of this, we introduced the SPO (structure-process-outcome) model in detail, and reviewed the studies about quality assessment systems for the structure, process and outcome of primary care services, providing a theoretical basis for further standardizing the construction of family doctor studios in Sichuan province.

Key words: Home care agencies, Health care quality, access, and evaluation, Family doctor's office, SPO model

刘长明,廖晓阳,陈华东. 基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(22): 2815-2818. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149.
Changming LIU,Xiaoyang LIAO,Huadong CHEN. SPO Model-based Quality Assessment for Services Provided by the Family Doctor Studio[J]. Chinese General Practice, 2022, 25(22): 2815-2818. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0149.

图/表 1

参考文献 35

[1]	朱慧蓉. 国内家庭医生工作室实践与研究进展[J]. 临床医药文献杂志：电子版，2017，4（33）：6523-6526.
[2]	DONABEDIAN A. Evaluating the quality of medical care[J]. Milbank Mem Fund Q，1966，44（3）：166-206. DOI：10.2307/3348969.
[3]	KUNKEL S，ROSENQVIST U，WESTERLING R. The structure of quality systems is important to the process and outcome，an empirical study of 386 hospital departments in Sweden[J]. BMC Health Serv Res，2007，7（1）：104. DOI：10.1186/1472-6963-7-104.
[4]	VOYCE J，GOUVEIA M J，MEDINAS M A，et al. A Donabedian model of the quality of nursing care from nurses' perspectives in a portuguese hospital：a pilot study[J]. J Nurs Meas，2015，23（3）：474-484. DOI：10.1891/1061-3749.23.3.474.
[5]	葛津津，刘薇群，江长缨，等. 基于结构-过程-结果理论的上海市社区护理质量管控指标体系构建研究[J]. 中华全科医学，2019，17（4）：609-613. DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.000748.
[6]	冉隆耀，魏碧莹，刘敏，等. 基于SPO模型构建医疗风险管理体系的探索和实践[J]. 华西医学，2019，34（6）：682-687. DOI：10.7507/1002-0179.201901176.
[7]	樊宏，王芳，王云霞，等. 层次分析法结合灰色系统理论在社区卫生服务质量评价中的应用[J]. 中国卫生统计，2009，26（3）：266-268.
[8]	王晓腾，徐春余. SERVQUAL标尺测量社区卫生服务质量的应用研究[J]. 经济师，2009，24（7）：271-272.
[9]	World Health Organization. Continuity and coordination of care：a practice brief to support implementation of the WHO Framework on integrated people-centred health services[R]. Geneva：World Health Organization，2018.
[10]	李孜，刘志勇，胡大琴. 流动人口生殖健康服务质量评价指标体系的构建原则[J]. 中国卫生事业管理，2008，25（6）：364-366.
[11]	SHORTELL S M，BENNETT C L，BYCK G R. Assessing the impact of continuous quality improvement on clinical practice：what it will take to accelerate progress[J]. Milbank Q，1998，76（4）：593-624. DOI：10.1111/1468-0009.00107.
[12]	袁莎莎，王芳，衡驰，等. 初级卫生保健质量评价指标及方法研究的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2016，16（6）：719-729. DOI：10.7507/1672-2531.20160111.
[13]	EBERT S T，PITTET V，CORNUZ J，et al. Development of a monitoring instrument to assess the performance of the Swiss primary care system[J]. BMC Health Serv Res，2017，17（1）：789. DOI：10.1186/s12913-017-2696-z.
[14]	AHMED S，SIAD F M，MANALILI K，et al. How to measure cultural competence when evaluating patient-centred care：a scoping review[J]. BMJ Open，2018，8（7）：e021525. DOI：10.1136/bmjopen-2018-021525m.
[15]	CAPUTI T. The quality and outcomes framework（QOF） and general practice quality in England[M]. CRC Press：Theodore Caputi，2020.
[16]	BALASUBRAMANIAN B A，MARINO M，COHEN D J，et al. Use of quality improvement strategies among small to medium-size US primary care practices[J]. Ann Fam Med，2018，16（s1）：35-43. DOI：10.1370/afm.2172.
[17]	KUHN B，KLEIJ K S，LIERSCH S，et al. Which strategies might improve local primary healthcare in Germany? An explorative study from a local government point of view[J]. BMC Fam Pract，2017，18（1）：105. DOI：10.1186/s12875-017-0696-z.
[18]	MUKIAPINI S，BRESICK G，SAYED A R，et al. Baseline measures of primary health care team functioning and overall primary health care performance at Du Noon Community Health Centre[J]. Afr J Prim Health Care Fam Med，2018，10（1）：e1-11. DOI：10.4102/phcfm.v10i1.1458.
[19]	GILL P，FOSKETT-THARBY R，CLUZEAU F，et al. Improving quality of primary care through financial incentives：the case of Thailand[J]. SAGE Publications Sage UK，2016，109（8）：292-293. DOI：10.1177/0141076816655475.
[20]	SEMLITSCH T，ABUZAHRA M，STIGLER F，et al. Quality indicators of primary health care facilities in Austria[J]. Gesundheitswesen，2019，81（7）：527-538. DOI：10.1055/s-0043-112745.
[21]	RUSSO A G，GRECO M T. Applying a set of indicators to evaluate the primary health care[J]. Epidemiol Prev，2017，41（2）：91-101. DOI：10.19191/ep17.2.p91.028.
[22]	DAHROUGE S，HOGG W，YOUNGER J，et al. Primary care physician panel size and quality of care：a population-based study in Ontario，Canada[J]. Ann Fam Med，2016，14（1）：26-33. DOI：10.1370/afm.1864.
[23]	BLOZIK E，REICH O，RAPOLD R，et al. Evidence-based indicators for the measurement of quality of primary care using health insurance claims data in Switzerland：results of a pragmatic consensus process[J]. BMC Health Serv Res，2018，18（1）：743. DOI：10.1186/s12913-018-3477-z.
[24]	ETINGEN B，MISKEVICS S，LAVELA S L. Assessing the associations of patient-reported perceptions of patient-centered care as supplemental measures of health care quality in VA[J]. J Gen Intern Med，2016，31（s1）：10-20. DOI：10.1007/s11606-015-3557-2.
[25]	BUERHAUS P，PERLOFF J，CLARKE S，et al. Quality of primary care provided to medicare beneficiaries by nurse practitioners and physicians[J]. Med Care，2018，56（6）：484-490. DOI：10.1097/mlr.00000000000009.
[26]	陆萍，朱杰，金敏洁，等. 家庭医生工作室标准化建设及服务效果研究[J]. 中国全科医学，2016，19（31）：3776-3780. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2016.31.003.
[27]	刘长明，伍佳，杨梓钰，等. 家庭医生签约示范工作室建设的定性研究：以成都市为例[J]. 中国卫生事业管理，2019，36（5）：397-400.
[28]	肖峰，张兴元，于爱华. 家庭医生工作室的实践与思考[J]. 中国全科医学，2014，17（1）：31-33. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2014.01.011.
[29]	WANG M，FANG H，BISHWAJIT G，et al. Evaluation of rural primary health care in western China：a cross-sectional study[J]. Int J Environ Res Public Health，2015，12（11）：13843-13860. DOI：10.3390/ijerph121113843.
[30]	李薇，彭迎春. 家庭医生工作室服务质量评价指标体系的构建研究[J]. 中国全科医学，2015，18（22）：2632-2636. DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2015.22.004.
[31]	肖峰，于爱华，朱敏杰，等. 家庭医生工作室服务模式与运行机制的探索[J]. 中华全科医师杂志，2017，16（10）：763-766. DOI：10.3760/cma.j.jssn.1671-7368-2017.10.006.
[32]	高胤昊，朱建荣，王延秋，等. 家庭医生工作室服务模式的实践和优化[J]. 中国卫生产业，2016，13（24）：191-192. DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.191.
[33]	四川省卫生健康委员会. 关于开展家庭医生示范工作室建设工作的通知[A/OL]. （2019-06-10）[2021-08-20].
[34]	LI X，KRUMHOLZ H M，YIP W，et al. Quality of primary health care in China：challenges and recommendations[J]. Lancet，2020，395（10239）：1802-1812. DOI：10.1016/s0140-6736(20)30122-7.
[35]	于亚航，赵璇，李惠文，等. 我国基层医疗卫生机构医防整合支持环境现况研究[J]. 中国全科医学，2021，24（1）：52-59. DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.00.039.

评价方法	特点	说明
SPO模型	基于医疗服务质量的三维理论，即结构质量、过程质量和结果质量构成	重视对医疗服务全过程的评价，各个维度界定明确，结构清晰，是医疗质量评价的经典模型
层次分析法	是一种用于整理和综合人们主观判断的客观方法，是定性与定量相结合的多方案或多目标的决策方法	主要特征是可以按照思维与心理的规律把决策过程层次化、数量化
SERVQUAL评价模型	将卫生服务质量分为可靠性、响应性、保证性、移情性、有形性，考察患者对卫生服务质量的感知水平	是一种事前评价，即在患者获取卫生服务的效益前就对服务做出评价

评价方法	特点	说明
SPO模型	基于医疗服务质量的三维理论，即结构质量、过程质量和结果质量构成	重视对医疗服务全过程的评价，各个维度界定明确，结构清晰，是医疗质量评价的经典模型
层次分析法	是一种用于整理和综合人们主观判断的客观方法，是定性与定量相结合的多方案或多目标的决策方法	主要特征是可以按照思维与心理的规律把决策过程层次化、数量化
SERVQUAL评价模型	将卫生服务质量分为可靠性、响应性、保证性、移情性、有形性，考察患者对卫生服务质量的感知水平	是一种事前评价，即在患者获取卫生服务的效益前就对服务做出评价

基于SPO模型的家庭医生工作室服务质量评价研究

SPO Model-based Quality Assessment for Services Provided by the Family Doctor Studio

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[1]	张园, 董晶晶, 连楠楠, 刘云. 基于公办与民办差异视角的养老机构医养结合服务质量评价研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(07): 822-828.
[2]	周洁, 胡凌娟, 怀晴雨. 基于主成分分析和TOPSIS模型的我国各省份医疗水平评价研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(34): 4254-4260.
[3]	李东旭, 苏敏, 刘斌, 张天娇, 张苇乐. 基层公立医疗机构改革中的"以患者为中心"：医患沟通提高医疗服务质量了吗？[J]. 中国全科医学, 2023, 26(31): 3847-3855.
[4]	许艺帆, 荆丽梅, 王丽丽, 王昭林, 李宇涵, 陆雯源, 张琴华, 王浩燃, 景笳恒, 李水静. 安宁疗护服务综合评价指标体系构建研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(22): 2793-2799.
[5]	李培雯, 贺嘉慧, 马喜民, 乔慧. 基于EQ-5D-3L的宁夏回族自治区农村居民健康相关生命质量与卫生服务利用的关系研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(19): 2361-2368.
[6]	周其如, 李举双, 郝春, 汪永刚, 沈睿, 朱敏贤, 程新. 预约诊疗服务对家庭医生签约服务结果质量的影响[J]. 中国全科医学, 2023, 26(10): 1198-1204.
[7]	闫温馨, 刘珏. 中文版以人为本的基层卫生服务量表的信效度验证[J]. 中国全科医学, 2022, 25(25): 3135-3142.
[8]	张锦丹, 陈小帆, 毛秀华, 王晨曦, 梁欣婷, 张璐, 陈爱云. 慢性病患者的基层卫生服务质量评价研究[J]. 中国全科医学, 2022, 25(19): 2391-2398.
[9]	金花, 易春涛, 倪衡如, 顾雯烨, 顾江涛, 陈宇革, 于德华. 社区卫生服务中心全科医学临床质量状况及存在问题分析[J]. 中国全科医学, 2022, 25(01): 35-42.
[10]	金花, 易春涛, 史玲, 宋徽江, 陈宇革, 潘莹, 于德华. 基层医疗卫生机构全科临床质量管理实践探索：以上海市全科医学临床质量控制中心建设为例[J]. 中国全科医学, 2022, 25(01): 29-34.
[11]	张倩倩, 金花, 于德华. 国内外社区卫生服务质量评价内容差异的系统综述[J]. 中国全科医学, 2022, 25(01): 20-28.
[12]	黄艳丽, 叶静雪, 刘鸿源. 中美英基层医疗服务质量评价框架及“两病”质量指标对比研究[J]. 中国全科医学, 2021, 24(31): 3929-3941.
[13]	钟宇，刘露霞，聂小旭，谭国英，王倩. 基于“签、约、服”三环节的医防融合式家庭医生工作室构建研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(31): 3818-3822.
[14]	赵春艳，刘英杰，邵爽，王美荣，杜娟. 北京市全科医生对上门医疗服务评价的质性研究[J]. 中国全科医学, 2018, 21(28): 3453-3458.
[15]	李薇，彭迎春. 家庭医生工作室服务质量评价指标体系的构建研究[J]. 中国全科医学, 2015, 18(22): 2632-2636.