中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (20): 2451-2454,2457.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.20.022
所属专题： 心血管最新文章合集
李静，蒋林轩，赵敏
摘要： 目的 分析急性心肌梗死（AMI）患者神经内分泌抑制药物的使用情况，为临床合理用药提供依据。方法 选取2013年1月-2014年5月于南京医科大学附属无锡市人民医院心血管内科治疗的AMI患者293例为研究对象，收集患者基本情况、药物使用情况、体征及实验室检查结果。结果 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）实际用药患者占推荐用药的67.0%（136/203），β受体阻滞剂（β-BK）实际用药患者占推荐用药的86.8%（197/227），心功能Killip分级各级患者醛固酮受体拮抗剂（MRA）实际用药人数均超过推荐用药人数。53.6%（157/293）的患者接受联合神经内分泌抑制治疗，其中ACEI/ARB+β-BK+MRA联合用药18例（6.1%），ACEI/ARB+β-BK联合用药88例（30.0%），ACEI/ARB+MRA联合用药17例（5.9%），β-BK+MRA联合用药34例（11.6%）。心功能Killip分级Ⅰ～Ⅳ级患者同时使用ACEI/ARB和β-BK的例数依次为89例（38.5%）、11例（32.3%）、5例（26.4%）及1例（11.1%）。136例使用ACEI/ARB患者中剂量达标113例（83.1%），其中达目标剂量83例，达最大耐受量30例。197例使用β-BK患者中剂量达标127例（64.5%），其中达目标剂量22例，达最大耐受量105例。97例使用MRA患者均达目标剂量。结论 本院急性心肌梗死患者神经内分泌抑制药物中ACEI/ARB、β-BK使用率及剂量达标率均偏低，而MRA使用率过高，与指南存在一定差距。
