膳食与女性生育力关系的研究进展

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.539

摘要/Abstract

摘要： 近年来，随着社会经济的发展，不孕症的发病率逐年增高，已经成为继癌症和心血管疾病后女性第三大疾病。女性生育力受卵巢储备功能的影响，卵巢储备功能是指卵巢皮质区的卵泡生长发育成可受精的卵母细胞的能力，受遗传、免疫、环境、生活方式、年龄、疾病、心理等诸多因素的影响，而膳食作为一种可控因素，不同食物和饮食结构对女性生育能力的正、负面影响已有初步定论。本文从膳食成分角度出发，阐述了膳食中的各种成分对于女性生育力的影响，目的在于对育龄期女性健康膳食提供指导，通过改善膳食质量，保护其生殖功能，预防生殖方面相关性疾病的发生。

关键词: 女性生育力, 膳食, 卵巢储备功能, 抗穆勒管激素

Abstract: Infertility morbidity is increasing with recent social and economic development，and has become the third most common disease after cancer and cardiovascular disease in women. Female fertility is affected by ovarian reserve function，the ability of ovarian cortical follicles to grow into fertilizable oocytes，which is associated with many factors such as heredity，immunity，environment，life style，age，disease and psychology. As a controllable factor，the positive and negative effects of different food and diet structure on female fertility have been preliminarily determined. We explored the impact of macronutrient intake on female fertility，with detailed analysis of the effects of several essential dietary macronutrients，aiming to provide healthy diet guidance for women of childbearing age to improve diet quality to protect reproductive function and prevent reproductive diseases.

Key words: Female fertility, Diet, Ovarian reserve function, Anti-Mullerian hormone

邱洁,赵梅,丁佩佩,等. 膳食与女性生育力关系的研究进展[J]. 中国全科医学, 2020, 23(31): 4018-4022. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.539.
QIU Jie,ZHAO Mei,DING Peipei, et al. Novel Developments in the Relationship between Diet and Female Fertility　[J]. Chinese General Practice, 2020, 23(31): 4018-4022. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2020.00.539.

参考文献

［1］AUDREY J G，FEIBY L N，YU-HAN C，et al．Dietary patterns and outcomes of assisted reproduction［J］．Am J Obstet Gynecol，2019，220（6）：567．DOI：10.1016/j.ajog.2019.02.004.
［2］LILIANA G，ANA M．Nutrition and fertility［J］．Nutr Hosp，2018，35（6）：7-10．DOI：10.20960/nh.2279.
［3］FORCEUSPST，BIBBINS-DOMINGO K，GROSSMAN D C，et al．Folic acid supplementation for theprevention of neural tube defects：US preventive services task force recommendation statement［J］．JAMA，2017，317（2）：183-189．DOI：10.1001/jama.2016.19438.
［4］CUETO H T，RIIS A H，HATCH E E，et al．Folic acid supplementation and fecundability：a danish prospective cohort study［J］．Eur J Clin Nutr，2016，70（1）：66-71．DOI：10.1038/ejcn.2015.94.
［5］SCHISTERMAN E F，SJAARDA L A，CLEMONS T，et al．Effect of folic acid and zinc supplementation in men on semen quality and live birth among couples undergoing infertility treatment：a randomized clinical trial［J］．JAMA，2020，323（1）：35-48．DOI：10.1001/jama.2019.18714.
［6］TOIVONEN K I，LACROIX E，FLYNN M，et al．Folic acid supplementation during the preconception period：a systematic review and meta-analysis［J］．Prev Med，2018，10（5）：1-17．DOI：10.1016/j.ypmed.2018.05.023.
［7］GASKINS A J，CHIU Y H，WILLIAMS P L，et al．Association between serum folate and vitamin B12 and outcomes of assisted reproductive technologies［J］．Am J Clin Nutr，2015，102（4）：943-950．DOI：10.3945/ajcn.115.112185.
［8］ROGENHOFER N，MISCHITZ D，MANN C，et al．Correlation of vitamin D3（Calcitriol） serum concentrations with vitamin B12 and folic acid in women undergoing in vitro fertilisation/intracytoplasmatic sperm injection［J］．Gynecol Obstet Invest，2019，84（2）：128-135．DOI：10.1159/000493138.
［9］PRZEMYSLAW C．Is it realistic to consider vitamin D as a follicular and serum marker of human oocyte quality?［J］．Assist Reprod Genet，2019，36（1）：173-174．DOI：10.1007/s10815-018-1344-9.
［10］CHABRA N，MALIK S．Effect of insulin sensitizers on raised serum anti-mullerian hormone levels in infertile women with polycystic ovarian syndrome［J］．Hum Reprod Sci，2018，11（4）：348-352．DOI：10.4103/jhrs.JHRS_59_17.
［11］JIANG L，JI L，SONG J，et al．The effect of serum vitamin D levels in couples on embryo development and clinical outcomes［J］．Reprod Biomed Online，2019，38（5）：699-710．DOI：10.1016/j.rbmo.2018.12.036.
［12］WILSON R L，LEVITON A J，LEEMAQZ S Y，et al．Vitamin D levels in an Australian and New Zealand cohort and the association with pregnancy outcome［J］．BMC Pregnancy Childbirth，2018，18（1）：251．DOI： 10.1186/s12884-018-1887-x.
［13］THIELE D K，ERICKSON E N，SNOWDEN J M．High prevalence of maternal serum 25-hydroxyvitamin d deficiency is not associated with poor birth outcomes among healthy white women in the pacific northwest［J］．Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2019，48（2）：163-175．DOI：10.1016/j.jogn.2019.01.001.
［14］施晓春，施新颜，周青雪，等．抗苗勒管激素在女性卵巢功能评价中的应用分析［J］．中国妇幼保健，2019，34（19）：4512-4514．
SHI X C，SHI X Y，ZHOU Q X，et al．Analysis on the application of anti-Müllerian hormone in evaluation of female ovarian function［J］．Maternal & Child Health Care of China，2019，34（19）：4512-4514．
［15］YU-HAN C，JORGE E C，LRENE S，et al．Diet and female fertility：doctor，what should Ｉ eat?［J］．Fertil Steril，2018，110（4）：560-569．DOI：10.1016/j.fertnstert.2018.05.027.
［16］孙丽君，冯营营，胡继君，等．维生素D与不孕女性卵巢储备标志物的相关性分析［J］．中华生殖与避孕杂志，2017，37（9）：706-710．DOI：10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.09.004．
SUN L J，FENG Y Y，HU J J，et al．Correlation analysis between vitamin D and ovarian reserve markers in infertile women［J］．Reproduction and Contraception，2017，37（9）：706-710．DOI：10.3760/cma.j.issn.2096-2916.2017.09.004．
［17］廖鑫，张琳，张晗，等．多囊卵巢综合征患者血清25（OH）D3与糖脂代谢的相关性研究［J］．中国骨质疏松杂志，2017，23（10）：1300-1303．DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2017.10.008.
LIAO X，ZHANG L，ZHANG H，et al．Research on the relationship between serum 25 hydroxyvitamin D3 and glucolipid metabolism in patients with polycystic ovary syndrome［J］．Chinese Journal of Osteoporosis，2017，23（10）：1300-1303．DOI：10.3969/j.issn.1006-7108.2017.10.008.
［18］侯文彬、许艳萍．维生素E功能研究进展［J］．中国医学工程，2015，23（2）：199-201．http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-YCGC201502159.htm.
［19］SHOWELL M G，MACKENZIE R，JORDAN V，et al．Antioxidants for female subfertility［J］．Cochrane Database Syst Rev，2017，28（7）：CD007807．DOI：10.1002/14651858.CD007807.
［20］刘国安，李杰林，李双越，等．维生素C和维生素E的联合抗氧化活性研究［J］．西北师范大学学报（自然科学版），2015，51（2），66-72．http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-XBSF201502013.htm．
［21］SHAABAN Z，KHORADMEHR A，AMIRI A，et al．Pathophysiologic mechanisms of obesity- and chronic inflammation-related genes in etiology of polycystic ovary syndrome［J］．Iran J Basic Med Sci，2019，22（12）：1378-1386．DOI：10.22038/IJBMS.
［22］MIRABI P，CHAICHI M J．The role of fatty acids on ICSI outcomes：a prospective cohort study［J］．Lipids in Health and Disease，2017，16（1）：18．DOI：10.1186/s12944-016-0396-z.
［23］CHAVARRO J E，RICHEDWARDS J W．Dietary fatty acid intakes and the risk of ovulatory infertility［J］．American Journal of Clinical Nutrition，2007，85（1）：231-237．DOI：10.1093/ajcn/85.1.231.
［24］GASKINS A J，CHAVARRO J E．Diet and fertility：a review［J］．Am J Obstet Gynecol，2018，218（4）：379-389．DOI：10.1016/j.ajog.2017.08.010.
［25］HANSON M A，BARDSLEY A，DE-REGIL L M．国际妇产科联盟关于青少年、孕前及孕期女性的营养建议［J］．中华围产医学杂志，2016，19（12）：960-963．DOI：10.1016/S0020-7292(15)30023-0.
HANSON M A，BARDSLEY A，DE-REGIL L M．The International Federation of Gynecology and Obstetrics（FIGO） recommendations on adolescent，preconception，and maternal nutrition［J］．Chinese Journal of Perinatal Medicine，2016，19（12）：960-963．DOI：10.1016/S0020-7292(15)30023-0.
［26］WISE L A，WESSELINK A K，TUCKER K L，et al．Dietary fat intake and fecundability in 2 preconception cohort studies［J］．Am J Epidemiol，2018，187（1）：60-74．DOI：10.1093/aje/kwx204.
［27］AFEICHE M C，CHIU Y H，GASKINS A J，et al．Dairy intake in relation to in vitro fertilization outcomes among women from a fertility clinic［J］．Hum Reprod，2016，31（3）：563-571．DOI：10.1093/humrep/dev344.
［28］MOHSENZADEH F，TAGHIZADEH Z．Interventions for pregnant women with indicators of metabolic syndrome on pregnancy outcomes：a systematic review［J］．Int J Prev Med，2019，10（2）：45-50．DOI：10.4103/ijpvm.IJPVM_46_18.
［29］岳熠，吴红梅，刘莉，等．乳制品摄入频次与绝经期女性握力的相关性分析［J］．营养学报，2019，41（5）：433-438.
YUE Y ，WU H M，LIU L，et al．Association between dairy intake frequencies and handgrip strength in menopausal women［J］．Acta Nutrimenta Sinica，2019，41（5）：433-438.
［30］SOUTER I，CHIU Y H，BATSIS M，et al．The association of protein intake（amount and type） with ovarian antral follicle counts among infertile women：results from the EARTH prospective study cohort［J］．BJOG，2017，124（10）：1547-1555．DOI：10.1111/1471-0528.14630.
［31］SILVA T，JESUS M，CAGIGAL C，et al．Food with influence in the sexual and reproductive health［J］．Curr Pharm Biotechnol，2019，20（2）：114-122．DOI：10.2174/1389201019666180925140400.
［32］DIMITRIOS K，CHRISTINA M．Adherence to the mediterranean diet and IVF success rate among non-obese women attempting fertility［J］．Hum Reprod，2018，33（3）：494-502．DOI：10.1093/humrep/dey003.
［33］ROSSI B V，BRESSLER L H，CORREIA K F，et al．Lifestyle and in vitro fertilization：what do patients believe?［J］Fertil Res Pract，2016，2：11．DOI：10.1186/s40738-016-0026-5.
［34］ESPINóS J J，SOLàI，VALLI C，et al．The effect of lifestyle intervention on pregnancy and birth outcomes on obese infertile women：a systematic review and meta-analysis［J］．Int J Fertil Steril，2020，14（1）：1-9．DOI：10.22074/ijfs.2020.5921.
［35］HSTCH E E，HAHN K A，WISE L A，et al．Evaluation of selection bias in an internet-based study of pregnancy planners［J］．Epidemiology，2016，27（1）：98-104．DOI：10.1097/EDE.0000000000000400.
［36］VANDERMEERSCH G，LOURENCO H M，ALVAREZ-MU?OZ D，et al．Environmental contaminants of emerging concern in seafood-European database on contaminant levels［J］．Environ Res，2015，143：29-45．DOI：10.1016/j.envres.2015.06.011.
［37］BRAGA D P，HALPERN G，SETTI A S，et al．The impact of food intake and social habits on embryo quality and the likelihood of blastocyst formation［J］．Reprod Biomed Online，2015，31（1）：30-38．DOI：10.1016/j.rbmo.2015.03.007.
［38］WRIGHT D L，AFEICHE M C，EHRLICH，et al．Hair mercury concentrations and in vitro fertilization（IVF） outcomes among women from a fertility clinic［J］．Reprod Toxicol，2015，51（2）：125-132．DOI：10.1016/j.reprotox.2015.01.003.
［39］MUMFORD S L，SUNDARAM R，SCHISTERMAN E F，et al．Higherurinary lignan concentrations in women but not men are positively associated with shorter time to pregnancy［J］．J Nutr，2014，144（3）：352-358．DOI：10.3945/jn.113.184820.
［40］LAUREN F W，DAVID A S，BROOKE A S，et al．Fetal alcohol spectrum disorders［J］．Community Ment Health J，2017，53（6）：711-718．DOI：10.1007/s10597-017-0104-0.
［41］ABADIAL，CHIU Y H，WILLIAMS P L，et al．The association between pre-treatment maternal alcohol and caffeine intake and outcomes of assisted reproduction in a prospectively followed cohort［J］．Hum Reprod，2017，32（9）：1846-1854．DOI：10.1093/humrep/dex237.
［42］闫会娜、王战、王佳媚，等．北京高知地区孕妇孕期咖啡因暴露情况［J］．中国健康教育，2017，33（11）：1005-1007.DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2017.11.011．
YAN H N，WANG Z，WANG J M，et al．Survey on caffeine exposure among pregnant women in high intellectual area of Beijing［J］．Chinese Journal of Health Education，2017，33（11）：1005-1007.DOI：10.16168/j.cnki.issn.1002-9982.2017.11.011．
［43］AUDREY J G，JANET W，PAIGE L W，et al．Pre-pregnancy caffeine and caffeinated beverage intake and risk of spontaneous abortion［J］．Eur J Nutr，2018，57（1）：107-117．DOI：10.1007/s00394-016-1301-2.

[1]	邵晓颖, 邵洁, 朱焱, 邵金玲, 尚灵, 吴振莲, 赵钰, 张加才. 贵州省6~36月龄儿童铁缺乏现状及缺铁性贫血影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(27): 3368-3374.
[2]	景涛, 戴永梅, 罗健英, 罗维, 季烨林凡, 彭驰, 张翠军, 曹彦俊, 郑清, 黄玉, 沈鹤军. 中国高中生的体质指数、膳食知识掌握水平、静坐时长及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(16): 2025-2032.
[3]	李一光, 刘荷君, 赵锦鹏, 冯焱, 徐银兰. 碳水化合物对心血管疾病风险因素影响的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(34): 4341-4349.
[4]	郑传雷, 丁睿聪, 王琪, 郭逸星, 李剑, 黄争春, 董明华, 罗晓婷, 吴清锋. ≥35岁居民膳食模式与血脂异常相关性研究：基于赣南慢病队列调查数据[J]. 中国全科医学, 2024, 27(30): 3739-3745.
[5]	胡桂萍, 林平, 赵振娟, 王旖旎, 鄢明强, 孙晓. 膳食炎症潜能与急性冠脉综合征患者冠状动脉病变严重程度的关系研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(24): 3000-3006.
[6]	秦璐, 王建辉, 常文红, 董建秀, 王丹, 陈晨. 家庭参与式助推模式对冠心病患者膳食质量的影响[J]. 中国全科医学, 2024, 27(21): 2649-2650.
[7]	张幸, 董静, 郭怡, 徐建伟, 白雅敏, 刘敏, 张晓畅, 郭晓雷, 马吉祥, 孙昕霙. 基于PRECEDE模式的居民减盐行为影响因素的混合方法研究[J]. 中国全科医学, 2024, 27(10): 1221-1230.
[8]	赵丽, 杨春艳, 左漫云, 杨红梅. 机会性输卵管切除术对卵巢储备的短期影响：基于GRADE证据分级系统的随机对照试验荟萃分析[J]. 中国全科医学, 2024, 27(09): 1142-1148.
[9]	陈玟瑾, 陈飘盈, 杨晓华, 陈轶凡, 蔡业峰, 倪小佳. 膳食模式与脑血管疾病相关的流行病学研究新进展[J]. 中国全科医学, 2024, 27(08): 900-907.
[10]	孙星河, 汪洋, 康俊萍, 刘小慧. 原发性高血压患者利用点尿钠估测24 h尿钠水平准确性的验证[J]. 中国全科医学, 2024, 27(06): 685-691.
[11]	李纪新, 邱林杰, 任燕, 王文茹, 李美洁, 张晋. 膳食炎症指数与超重和肥胖及腹型肥胖关系的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(32): 4089-4097.
[12]	顾蕴杰, 宋静, 殷峻. 低碳饮食治疗内源性胰岛素缺乏糖尿病患者的临床研究[J]. 中国全科医学, 2023, 26(26): 3308-3313.
[13]	翟蕾蕾, 赵书鹏, 姚萍. 膳食炎症指数与上消化道肿瘤风险关系的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2023, 26(18): 2286-2292.
[14]	中国老年护理联盟, 中南大学湘雅护理学院（中南大学湘雅泛海健康管理研究院）, 中南大学湘雅医院（国家老年疾病临床医学研究中心）, 北京医院（国家老年医学中心、国家老年疾病临床医学研究中心）, 李孟琦, 伍丽娜, 宁红婷, 冯辉. 营养不良老年人非药物干预临床实践指南[J]. 中国全科医学, 2023, 26(17): 2055-2069.
[15]	刘晓, 张巾英, 彭滟, 王黎, 陈晓梅, 刘佳, 邓梦惠, 杨燕妮. 促进社区居民脑健康的膳食营养管理最佳证据总结[J]. 中国全科医学, 2023, 26(13): 1568-1576.