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中国全科医学 ›› 2015, Vol. 18 ›› Issue (11): 1304-1306.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2015.11.018

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有潜在再出血风险低血容量性休克患者的液体复苏目标研究

王峰，柴艳芬   

  1. 300052天津市，天津医科大学总医院急诊科
  • 出版日期:2015-04-15 发布日期:2015-04-15

  • Published:2015-04-15 Online:2015-04-15

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摘要： 目的  探讨有潜在再出血风险低血容量性休克患者的合理液体复苏目标。方法  选取2011年4月—2014年4月天津医科大学总医院收治的失血性休克患者48例为研究对象，以随机数字表法将患者分为观察组〔复苏目标：平均动脉压55～65 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），收缩压＜95 mm Hg，26例〕和对照组（复苏目标：平均动脉压66～75 mm Hg，收缩压＜105 mm Hg，22例）。记录患者补液前及补液后12、24、48、72 h血管外肺水（EVLW）及血乳酸水平，ICU住院时间、达液体负平衡时间，再出血、多器官功能障碍综合征（MODS）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）发生率及28 d死亡情况。结果  两组EVLW及血乳酸水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组ICU住院时间、达液体负平衡时间分别为8.7、5.2 d，与对照组11.3、6.9 d比较，差异均有统计学意义（t=2.813、2.036，P＜0.05）。观察组再出血、MODS、ARDS发生率分别为15.4%、15.4%和11.5%，低于对照组的40.9%、45.5%和36.4%，差异有统计学意义（χ2=3.931、5.215、4.157，P＜0.05）。结论  将平均动脉压控制在55～65 mm Hg且收缩压＜95 mm Hg范围内，对于有潜在再出血风险的低血容量性休克患者是合理、安全、有效的。

关键词: 休克, 出血性, 潜在再出血风险, 液体复苏, 平均动脉压

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