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中国全科医学 ›› 2018, Vol. 21 ›› Issue (4): 430-434.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2018.04.012

• 专题研究 • 上一篇    下一篇

放疗对高龄食管癌患者的疗效及预后影响因素研究

何慧娟*，胡伟   

  1. 324000 浙江省衢州市人民医院放疗科
    *通信作者：何慧娟，副主任医师；E-mail：6824844@qq.com
  • 出版日期:2018-02-05 发布日期:2018-02-05
  • 基金资助:
    浙江省卫生课题项目（2014ZHB002）——应用碘染色技术发现早期食管癌

  • Published:2018-02-05 Online:2018-02-05

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摘要： 目的　探讨累及野照射（IFI）和选择性淋巴引流区照射（ENI）对高龄食管癌患者的疗效及预后影响因素。方法　选取2011年7月—2013年8月于衢州市人民医院进行单纯三维适形放疗的高龄食管癌患者87例，根据放疗方式的不同将其分为IFI组45例和ENI组42例。IFI组大体肿瘤靶区为食管原发灶和肿大淋巴结，ENI组大体肿瘤靶区为食管原发灶及本段食管的淋巴结引流区。两组照射剂量50～60 Gy/次，5～6次/周，共5～6周。对患者进行电话随访，截至2016年12月。观察两组治疗1年、2年、3年总生存率（OS）；并观察两组毒副作用发生情况；分析影响患者预后的因素。结果　两组1年、2年、3年OS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者放射性肺炎发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）；IFI组放射性食管炎发生情况优于ENI组，差异有统计学意义（P<0.05）。不同癌变部位、Karnofsky功能状态评分（KPS评分）、放疗方法患者3年OS比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；不同性别、年龄、T分期、N分期患者3年OS比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄〔RR=2.334，95%CI（1.144，4.759）〕、T分期〔RR=0.361，95%CI（0.179，0.729）〕为高龄食管癌患者预后的独立影响因素（P<0.05）。结论　IFI与ENI放疗效果相当，但IFI在减轻放射性食管炎严重程度上更具有优势，同时年龄、T分期为高龄食管癌患者预后的独立影响因素。

关键词: 食管肿瘤, 放疗, 累及野照射, 选择性淋巴引流区照射, 预后, 影响因素分析

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