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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (11): 1386-1388.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.11.022

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18例胰岛细胞瘤的临床特点及诊治体会

周俊伟，杨建梅*，吴红花，董爱梅，袁戈恒，姚军，王薇，高燕明，张俊清，郭晓惠   

  1. 100034北京市，北京大学第一医院内分泌科
    *通信作者：杨建梅，主任医师；E-mail：jianmeiyang20@yahoo.com
  • 出版日期:2017-04-15 发布日期:2017-04-15

  • Published:2017-04-15 Online:2017-04-15

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摘要： 目的  探讨胰岛细胞瘤的临床特点、诊治方法及转归。方法  回顾性分析2000年1月-2013年4月北京大学第一医院收治的18例胰岛细胞瘤患者的临床特点、诊断和治疗方法、转归等资料。结果  18例患者中，男女比为1∶2；年龄为18～83岁，中位年龄51岁。16例为功能性胰岛细胞瘤，2例为无功能性胰岛细胞瘤，功能性胰岛细胞瘤均为胰岛素瘤，其中2例合并糖尿病。胰岛素瘤患者临床上均有典型的Whipple三联征；血糖为0.85～2.56 mmol/L，同时胰岛素水平＞10 mU/L有16例，胰岛素释放指数＞0.4有11例，胰岛素释放修正指数＞100有14例。胰岛素瘤患者行B超检查11例，5例阳性；行增强CT检查14例，11例阳性。行B超、CT检查均阴性的3例患者分别经胃镜超声、经皮经肝门静脉置管分段采血测定胰岛素（PTPC）、剖腹探查术中B超及分段采血方法进行诊断。17例胰岛细胞瘤患者行手术治疗，其中行肿瘤局部切除术10例，胰腺体尾部切除术6例，Whipple术式1例。患者术后均未出现严重并发症，胰岛素瘤患者术后低血糖均恢复。结论  胰岛细胞瘤以功能性胰岛素瘤居多，少数合并糖尿病，确诊需有典型的Whipple三联征、胰岛素水平测定及胰岛素释放指数定性诊断，增强CT定位检查阳性率高。胰岛细胞瘤良性率高，治疗以外科手术为主。

关键词: 腺瘤, 胰岛细胞, 胰岛素瘤, 诊断, 治疗

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