摘要： 目的  探讨原发性高血压病（EH)患者血清瘦素（LP)、可溶性瘦素受体（SLR)及沉默信息调节因子相关酶3（SIRT3)水平与动脉粥样硬化（AS)之间的关系。方法  选取2015年7月-2016年1月在桂林医学院附属医院心血管内科及特需病区住院的EH患者60例为EH组，及同期在本院进行体检的健康成年人60例为对照组。根据高血压分级将EH组患者分为高血压1、2、3级，各20例。根据颈动脉内膜-中层厚度（cIMT）将所有受试者分为cIMT正常组55例、cIMT增厚组52例和颈动脉斑块形成组13例。采用ELISA检测所有受试者血清LP、SLR及SIRT3水平，以cIMT来评估AS程度，同时检测空腹血糖（FPG)、总胆固醇（TC)、三酰甘油（TG)、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC)、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC)、尿素氮（BUN)、肌酐（Cr)等相关指标。结果  EH组患者血清LP、SIRT3水平及cIMT均高于对照组，血清SLR水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。不同高血压分级患者血清LP、SLR、SIRT3水平及cIMT间差异均有统计学意义（P＜0.05），其中高血压3级患者血清LP、SIRT3水平及cIMT高于高血压1、2级患者，血清SLR水平低于高血压1、2级患者；高血压2级患者血清LP、SIRT3水平高于高血压1级患者，血清SLR水平低于高血压1级患者。不同cIMT分组患者血清LP、SLR、SIRT3水平间差异均有统计学意义（P＜0.05），其中颈动脉斑块形成组患者血清LP、SIRT3水平高于cIMT正常组、增厚组，血清SLR水平低于cIMT正常组、增厚组；cIMT增厚组患者血清LP、SIRT3水平高于cIMT正常组，血清SLR水平低于cIMT正常组。cIMT与LP、SIRT3呈直线正相关（r值分别为0.725、0.683，P＜0.05)，与SLR呈直线负相关（r=-0.720，P＜0.05)。多元Logistic回归分析结果显示，LP、SIRT3是cIMT增厚的独立危险因素（P＜0.05），而SLR是cIMT增厚的独立保护因素（P＜0.05）。结论  血清LP、SLR、SIRT3水平与高血压及cIMT密切相关，说明瘦素抵抗、SIRT3可能参与了EH及AS的形成和发展。

关键词: 瘦素, 受体, 瘦素, 沉默信息调节因子相关酶3, 高血压, 动脉粥样硬化