摘要： 目的  探讨晚期早产儿（LPIs）中小于胎龄儿（SGA）的临床特点及生长情况。方法  选取2013年10月-2015年10月在天津医科大学总医院产科出生，且入住新生儿重症监护病房的LPIs 283例。根据患儿出生体质量与胎龄的关系，将其分为适于胎龄儿（AGA）组（n=202）和SGA组（n=81）。通过查阅病历的方法收集两组患儿的临床资料，包括一般情况、围生期情况、实验室检测指标、住院期间患病情况，以及住院时间≥14 d患儿的生长情况。结果  两组患儿性别、出生胎龄、呼吸机支持比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；SGA组患儿出生体质量、出生头围、自然生产低于AGA组，住院时间长于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。SGA组患儿围生期产妇合并妊娠期高血压（HDCP）和妊娠期血小板减少症、羊水过少、胎儿宫内窘迫高于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组产妇合并妊娠期糖尿病（GDM）、胎盘因素、脐绕颈、多胎妊娠、初产妇、高龄产妇比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患儿入院时清蛋白、AST比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；SGA组患儿血糖、剩余碱（BE）、pH低于AGA组，乳酸、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、心肌型肌酸激酶同工酶高于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。SGA组患儿住院期间新生儿窒息、低血糖症、贫血、湿肺、喂养不耐受、血小板减少症高于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿低钙血症、低钾血症、低蛋白血症、呼吸窘迫综合征、败血症、肺炎、高胆红素血症、消化道出血、坏死性小肠结肠炎比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组住院时间≥14 d患儿的生理性体质量下降程度、恢复出生体质量日龄、恢复出生体质量后平均每日体质量增长速率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；SGA组患儿出生年龄别体质量Z评分、出院年龄别体质量Z评分低于AGA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析结果显示，出院年龄别体质量Z评分与出生体质量、出生年龄别体质量Z评分呈正相关（P＜0.05）；与完全经口喂养时间呈负相关（P＜0.05）；与患儿住院期间罹患消化道出血、喂养不耐受有相关性（P＜0.05）。结论  围生期产妇合并HDCP和妊娠期血小板减少症、羊水过少、胎儿宫内窘迫LPIs的SGA发生率较高，住院期间SGA较AGA有更高的患病风险，且宫外生长发育较为缓慢。

关键词: 婴儿, 早产, 婴儿, 小于胎龄, 临床特点, 生长情况