摘要： 目的   探讨ASTRAL量表评分对后循环急性脑梗死（ACI）患者预后的评估价值。方法   选择2011年6月-2014年6月于华北理工大学附属医院神经内科住院的经颅脑MRI明确诊断的后循环ACI患者211例为研究对象。患者在入院24 h内采用ASTRAL量表进行评分，发病30 d时采用改良Rankin量表（mRS）评分进行预后评估。按照mRS评分将患者分为预后良好组和预后不良组。描绘ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的受试者工作特征曲线（ROC曲线），计算ROC曲线下面积（AUC）、最大Youden指数，找出理想界值；以预后为因变量，ASTRAL量表评分为自变量，进行Fisher法线性判别分析。结果   预后良好组167例，预后不良组44例。预后良好组患者ASTRAL量表评分低于预后不良组（t=-7.66，P＜0.05）。预后不良率随ASTRAL量表评分增加而升高（P＜0.05）。ASTRAL量表评分评估后循环ACI患者预后的AUC为0.788，95%CI（0.712，0.864），理想界值为19分，灵敏度为72.7%，特异度为68.9%，正确率为69.7%。按照理想界值将患者分为高分组（≥19分，84例）和低分组（＜19分，127例）。高分组患者预后不良率高于低分组（χ2=25.14，P＜0.01）。Fisher法线性判别分析得到判别方程式：Y0=-6.807+0.709X，Y1=-12.191+0.972X，其中Y0为预后良好，Y1为预后不良。用该判别方程式对患者预后进行判别，正确率为71.8%，进一步行Bayes交互验证，计算准确度为71.7%，提示该判别方程式有较好的稳定性。结论   ASTRAL量表评分对后循环ACI患者预后有一定的评估价值。

关键词: 脑梗死, 椎基底动脉供血不足, ASTRAL量表评分, 预后, 评估