脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0327

中国全科医学 ›› 2026, Vol. 29 ›› Issue (26): 3752-3759.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0327

脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究

林衍声¹, 张舒阳²^,³, 林嘉滢¹^,³, 朱杰³, 周钰馨³, 林嘉莉²^,³, 贾杰¹^,³^,⁴^,⁵^,^*()

1．350122　福建省福州市，福建中医药大学康复医学院
2．350004　福建省福州市，福建医科大学附属第一医院
3．200040　上海市，复旦大学附属华山医院康复医学科
4．200040　上海市，复旦大学附属华山医院国家老年疾病临床医学研究中心
5．350200　福建省福州市，福建医科大学附属第一医院（滨海院区）国家区域医疗中心

收稿日期:2025-10-10 修回日期:2025-12-20 出版日期:2026-09-15 发布日期:2026-08-11
通讯作者: 贾杰
作者贡献：
林衍声负责研究的构思与实施，分析统计数据及撰写论文；张舒阳、林嘉滢、朱杰、周钰馨、林嘉莉负责研究资料的评估、收集与整理；贾杰负责文章的质量控制与审查，对文章整体负责，监督管理。
基金资助:
国家重点研发计划项目(2018YFC2002301); 福建省科技创新联合资金项目(2021Y9130); 上海市静安区培育学科项目(2024PY02)

Correlation of Upper Limb Somatosensory Function and Attention, and Memory in Stroke Patients with Different Sides of Hemiplegia

LIN Yansheng¹, ZHANG Shuyang²^,³, LIN Jiaying¹^,³, ZHU Jie³, ZHOU Yuxin³, LIN Jiali²^,³, JIA Jie¹^,³^,⁴^,⁵^,^*()

1. Institute of Rehabilitation, Fujian University of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350122, China
2. The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou 350004, China
3. Department of Rehabilitation Medicine, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China
4. National Clinical Research Center for Aging and Medicine, Huashan Hospital, Fudan University, Shanghai 200040, China
5. National Regional Medical Center, the First Affiliated Hospital of Fujian Medical University(Binhai Hospital), Fuzhou 350200, China

Received:2025-10-10 Revised:2025-12-20 Published:2026-09-15 Online:2026-08-11
Contact: JIA Jie

摘要/Abstract

摘要： 背景上肢躯体感觉功能障碍和认知功能障碍是脑卒中后常见的临床问题，注意力、记忆力作为认知功能的重要领域，可能对脑卒中后上肢躯体感觉功能的恢复有潜在影响，但仍缺少研究证据从不同偏瘫侧别探讨其关系。目的探讨脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力、记忆力之间的关系。方法本研究是一项多中心、横断面研究，选取2024年在全国不同地区26家医院收治的脑卒中非急性期患者为研究对象，并根据脑卒中偏瘫侧分为左、右侧偏瘫组。收集患者的一般资料，使用Fugl-Meyer上肢感觉功能评定子量表（FMA-S-UE）评估患者的上肢躯体感觉功能，蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估患者的注意力、记忆力，改良Barthel指数（MBI）评估患者的日常生活活动能力，医院焦虑抑郁量表（HADS）评估患者的焦虑抑郁心理。比较左、右侧偏瘫组一般资料和康复评定指标的差异，分析上肢躯体感觉功能与注意力、记忆力、日常生活活动能力和精神心理指标间的相关性。结果共纳入患者304例，左侧偏瘫组患者169例，右侧偏瘫组患者135例。左侧偏瘫组的MoCA-注意力、MoCA-记忆力评分均高于右侧偏瘫组，HADS焦虑子量表（HADS-A）和HADS抑郁子量表（HADS-D）评分均低于右侧偏瘫组（P<0.05）。两组的FMA-S-UE、FMA-S-UE轻触觉、FMA-S-UE本体感觉评分与MoCA-注意力评分均呈正相关（左侧偏瘫组：rs分别为0.380、0.356、0.374，右侧偏瘫组：rs分别为0.229、0.233、0.218，P<0.05）；左侧偏瘫组患者的FMA-S-UE、FMA-S-UE轻触觉、FMA-S-UE本体感觉评分与MoCA-记忆力评分呈正相关（rs分别为0.186、0.175、0.183，P<0.05）；两组患者的FMA-S-UE、FMA-S-UE轻触觉、FMA-S-UE本体感觉评分与MBI评分均呈正相关（左侧偏瘫组：rs分别为0.332、0.288、0.324，右侧偏瘫组：rs分别为0.222、0.181、0.234，P<0.05）；右侧偏瘫组患者的FMA-S-UE、FMA-S-UE本体感觉评分与HADS-A评分呈负相关（rs分别为-0.182、-0.187，P<0.05），FMA-S-UE、FMA-S-UE轻触觉、FMA-S-UE本体感觉评分与HADS-D评分呈负相关（rs分别为-0.213、-0.202、-0.210，P<0.05）。结论左侧偏瘫患者的注意力、记忆力及精神心理功能较右侧偏瘫患者好，且左侧偏瘫患者的上肢躯体感觉功能与注意力、日常生活活动能力更相关，不同偏瘫侧可能对上肢躯体感觉功能与记忆力、精神心理功能之间的相关性存在影响，为脑卒中后手-脑感知康复的实践提供科学依据。

关键词: 脑卒中, 偏瘫侧别, 上肢躯体感觉功能, 注意力, 记忆力, 手-脑感知康复

Abstract:

Background

Upper limb somatosensory dysfunction and cognitive impairment are common clinical issues after stroke. As critical domains of cognitive function, attention and memory may potentially influence the recovery of upper limb somatosensory function after stroke. However, there remains a lack of research evidence to explore this relationship separately based on the side of hemiplegia.

Objective

To explore the relationship between upper limb somatosensory function and attention, as well as memory, in stroke patients with different hemiplegic sides.

Methods

This multicenter, cross-sectional study enrolled stroke patients in post-acute phase admitted to 26 hospitals across different regions of China from January to December 2024. All study subjects were divided into left-sided and right-sided hemiplegia groups depending on the paralysis side after stroke. General information of patients was collected, and the sensory function subscale of the Fugl-Meyer Assessment for upper extremity (FMA-S-UE) was applied to assess the somatosensory function of the upper extremities. The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) was applied to evaluate the attention and memory. The Modified Barthel Index (MBI) was applied to assess the patients' level in activities of daily living (ADL). The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was applied to assess the patients' level of anxiety and depression. We compared the differences in general information and rehabilitation assessment indicators between the left and right hemiplegia groups. Additionally, we investigated the correlation of upper limb somatosensory function with attention, memory, activities of daily living, and psychosocial indicators.

Results

A total of 304 patients were enrolled in this study, including 169 patients in the left-sided hemiplegia group and 135 patients in the right-sided hemiplegia group. The MoCA-Attention and MoCA-Memory scores were higher in the left-sided hemiplegia group than in the right-sided hemiplegia group, while the HADS-A and HADS-D scores were lower in the left-sided hemiplegia group than in the right-sided hemiplegia group (P<0.05). The FMA-S-UE, FMA-S-UE light touch, and FMA-S-UE proprioception scores in both groups were positively correlated with the MoCA-attention score (left hemiplegia group: r_s=0.380, 0.356, 0.374; right hemiplegia group: r_s=0.229, 0.233, 0.218, P<0.05). In the left hemiplegic group, the FMA-S-UE total score and subscale scores showed positive correlations with the MoCA-memory scores (r_s=0.186, 0.175, 0.183, P<0.05). Positive correlations were observed between the total and subscale scores of the FMA-S-UE and MBI scores in both patient groups (left hemiplegia group: r_s=0.332, 0.288, 0.324; right hemiplegia group: r_s=0.222, 0.181, 0.234, P<0.05). In the right hemiplegia group, the FMA-S-UE total and proprioception scores showed negative correlations with the HADS-A scores (r_s=-0.182 and -0.187, P<0.05). Meanwhile, the FMA-S-UE total score and subscale scores demonstrated negative correlations with the HADS-D scores (r_s=-0.213, -0.202, -0.210, P<0.05).

Conclusion

The attention, memory, and mental psychological functions of patients with left-sided hemiplegia are superior to those with right-sided hemiplegia. Furthermore, upper limb somatosensory function in patients with left-sided hemiplegia is highly correlated with attention function and activities of daily living. The side of hemiplegia may influence the correlation between upper limb somatosensory function and memory, as well as mental and psychological functions. It provides a scientific basis for the practice of hand-brain perceptual rehabilitation after stroke.

Key words: Stroke, Hemiplegic side, Upper limb somatosensory function, Attention, Memory, Hand-brain perception rehabilitation

中图分类号:

R 743

林衍声,张舒阳,林嘉滢,等. 脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3752-3759. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0327.
LIN Yansheng,ZHANG Shuyang,LIN Jiaying, et al. Correlation of Upper Limb Somatosensory Function and Attention, and Memory in Stroke Patients with Different Sides of Hemiplegia[J]. Chinese General Practice, 2026, 29(26): 3752-3759. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2025.0327.

图/表 7

参考文献 38

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基本资料	数据
性别
男	220（72.4）
女	84（27.6）
病变部位
基底节	140（46.1）
额顶叶	27（8.9）
颞叶	4（1.3）
丘脑	10（3.3）
小脑	5（1.6）
脑干	35（11.5）
其他部位或多部位	83（27.3）
脑卒中类型
脑梗死	209（68.8）
脑出血	92（30.3）
二者兼有	3（1.0）
偏瘫侧
左侧偏瘫	169（55.6）
右侧偏瘫	135（44.4）
高血压史
有	177（58.2）
无	127（41.8）
吸烟史
有	91（29.9）
无	213（70.1）
文化程度
小学以下	21（6.9）
小学	66（21.7）
初中	96（31.6）
高中及中专	67（22.0）
大专	27（8.9）
大学本科及以上	27（8.9）

基本资料	数据
性别
男	220（72.4）
女	84（27.6）
病变部位
基底节	140（46.1）
额顶叶	27（8.9）
颞叶	4（1.3）
丘脑	10（3.3）
小脑	5（1.6）
脑干	35（11.5）
其他部位或多部位	83（27.3）
脑卒中类型
脑梗死	209（68.8）
脑出血	92（30.3）
二者兼有	3（1.0）
偏瘫侧
左侧偏瘫	169（55.6）
右侧偏瘫	135（44.4）
高血压史
有	177（58.2）
无	127（41.8）
吸烟史
有	91（29.9）
无	213（70.1）
文化程度
小学以下	21（6.9）
小学	66（21.7）
初中	96（31.6）
高中及中专	67（22.0）
大专	27（8.9）
大学本科及以上	27（8.9）

组别	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	性别[例（%）]		病程[M（P₂₅，P₇₅），d]	病变部位[例（%）]
组别	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	男	女	病程[M（P₂₅，P₇₅），d]	基底节	额顶叶	颞叶	丘脑	小脑	脑干	其他部位或多部位
左侧偏瘫组	169	61.0（52.0，67.0）	122（72.2）	47（27.8）	39.0（21.0，85.0）	78（46.2）	15（8.9）	3（1.8）	7（4.1）	4（2.4）	20（11.8）	42（24.9）
右侧偏瘫组	135	59.0（50.0，69.0）	98（72.6）	37（27.4）	32.0（19.0，63.0）	62（45.9）	12（8.9）	1（0.7）	3（2.2）	1（0.7）	15（11.1）	41（30.4）
χ²（Z）值		-0.214^a	0.006		-1.475^a	3.704
P值		0.831	0.938		0.140	0.717
组别	脑卒中类型[例（%）]			高血压史[例（%）]	吸烟史[例（%）]	文化程度[例（%）]
组别	脑梗死	脑出血	二者兼有	高血压史[例（%）]	吸烟史[例（%）]	小学以下	小学	初中	高中及中专	大专	大学本科及以上
左侧偏瘫组	116（68.6）	51（30.2）	2（1.2）	86（50.9）	55（32.5）	7（4.1）	41（24.3）	53（31.4）	40（23.7）	15（8.9）	13（7.7）
右侧偏瘫组	93（68.9）	41（30.4）	1（0.7）	91（67.4）	36（26.7）	14（10.4）	25（18.5）	43（31.9）	27（20.0）	12（8.9）	14（10.4）
χ²（Z）值	0.155			8.420	1.236	6.424
P值	0.926			0.004	0.266	0.267

组别	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	性别[例（%）]		病程[M（P₂₅，P₇₅），d]	病变部位[例（%）]
组别	例数	年龄[M（P₂₅，P₇₅），岁]	男	女	病程[M（P₂₅，P₇₅），d]	基底节	额顶叶	颞叶	丘脑	小脑	脑干	其他部位或多部位
左侧偏瘫组	169	61.0（52.0，67.0）	122（72.2）	47（27.8）	39.0（21.0，85.0）	78（46.2）	15（8.9）	3（1.8）	7（4.1）	4（2.4）	20（11.8）	42（24.9）
右侧偏瘫组	135	59.0（50.0，69.0）	98（72.6）	37（27.4）	32.0（19.0，63.0）	62（45.9）	12（8.9）	1（0.7）	3（2.2）	1（0.7）	15（11.1）	41（30.4）
χ²（Z）值		-0.214^a	0.006		-1.475^a	3.704
P值		0.831	0.938		0.140	0.717
组别	脑卒中类型[例（%）]			高血压史[例（%）]	吸烟史[例（%）]	文化程度[例（%）]
组别	脑梗死	脑出血	二者兼有	高血压史[例（%）]	吸烟史[例（%）]	小学以下	小学	初中	高中及中专	大专	大学本科及以上
左侧偏瘫组	116（68.6）	51（30.2）	2（1.2）	86（50.9）	55（32.5）	7（4.1）	41（24.3）	53（31.4）	40（23.7）	15（8.9）	13（7.7）
右侧偏瘫组	93（68.9）	41（30.4）	1（0.7）	91（67.4）	36（26.7）	14（10.4）	25（18.5）	43（31.9）	27（20.0）	12（8.9）	14（10.4）
χ²（Z）值	0.155			8.420	1.236	6.424
P值	0.926			0.004	0.266	0.267

组别	例数	FMA-S-UE	FMA-S-UE轻触觉	FMA-S-UE本体感觉	MoCA-注意力	MoCA-记忆力	MBI	HADS-A	HADS-D
左侧偏瘫组	169	22.0（18.0，24.0）	7.0（6.0，8.0）	16.0（12.0，16.0）	6.0（4.0，6.0）	3.0（2.0，5.0）	64.0（41.0，84.0）	3.0（0，5.5）	3.0（0，7.0）
右侧偏瘫组	135	22.0（18.0，24.0）	8.0（6.0，8.0）	16.0（12.0，16.0）	5.0（3.0，6.0）	2.0（0，4.0）	55.0（40.0，80.0）	3.0（1.0，6.0）	4.0（1.0，8.0）
Z值		-0.624	-1.256	-0.183	-2.568	-2.989	-1.667	-2.053	-2.039
P值		0.532	0.209	0.855	0.010	0.003	0.096	0.040	0.041

脑卒中后不同偏瘫侧患者上肢躯体感觉功能与注意力和记忆力的相关性研究

Correlation of Upper Limb Somatosensory Function and Attention, and Memory in Stroke Patients with Different Sides of Hemiplegia

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项目	左侧偏瘫组		右侧偏瘫组
项目	r_s值	P值	r_s值	P值
FMA-S-UE	0.380	<0.001	0.229	0.008
FMA-S-UE轻触觉	0.356	<0.001	0.233	0.006
FMA-S-UE本体感觉	0.374	<0.001	0.218	0.011

[1]	尚颖, 王菲, 黄雅琪, 马小宁, 张生富, 许能贵, 郭斌. 电针联合芍药甘草汤改善脑卒中后肢体痉挛大鼠突触重塑的研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(26): 3798-3804.
[2]	姬长勐, 徐思惠, 李天虎, 丁勇, 王伟强. 低频重复经颅磁刺激联合经皮穴位电刺激对脑卒中患者上肢运动功能障碍的影响：一项随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2026, 29(23): 3275-3280.
[3]	刘影, 刘世炜, 张驰, 沈姞, 张玉珊, 张洁, 桑莹宸, 王友娇, 王蕾, 周厚广, 施红. 中国老年脑卒中患者主观认知功能下降流行特征及影响因素研究[J]. 中国全科医学, 2026, 29(20): 2829-2835.
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项目	左侧偏瘫组		右侧偏瘫组
项目	r_s值	P值	r_s值	P值
FMA-S-UE	0.186	0.015	0.153	0.077
FMA-S-UE轻触觉	0.175	0.023	0.126	0.145
FMA-S-UE本体感觉	0.183	0.017	0.160	0.064

项目	左侧偏瘫组		右侧偏瘫组
项目	r_s值	P值	r_s值	P值
FMA-S-UE	0.186	0.015	0.153	0.077
FMA-S-UE轻触觉	0.175	0.023	0.126	0.145
FMA-S-UE本体感觉	0.183	0.017	0.160	0.064

项目	HADS-A				HADS-D
	左侧偏瘫组		右侧偏瘫组		左侧偏瘫组		右侧偏瘫组
	r_s值	P值	r_s值	P值	r_s值	P值	r_s值	P值
FMA-S-UE	0.071	0.356	-0.182	0.035	0.097	0.211	-0.213	0.013
FMA-S-UE轻触觉	0.063	0.415	-0.158	0.068	0.078	0.315	-0.202	0.019
FMA-S-UE本体感觉	0.072	0.351	-0.187	0.030	0.101	0.189	-0.210	0.014

项目	HADS-A				HADS-D
	左侧偏瘫组		右侧偏瘫组		左侧偏瘫组		右侧偏瘫组
	r_s值	P值	r_s值	P值	r_s值	P值	r_s值	P值
FMA-S-UE	0.071	0.356	-0.182	0.035	0.097	0.211	-0.213	0.013
FMA-S-UE轻触觉	0.063	0.415	-0.158	0.068	0.078	0.315	-0.202	0.019
FMA-S-UE本体感觉	0.072	0.351	-0.187	0.030	0.101	0.189	-0.210	0.014