接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究

doi:10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0546

中国全科医学 ›› 2025, Vol. 28 ›› Issue (22): 2813-2818.DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0546

所属专题：儿科最新文章合辑

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接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究

杨涵单¹^,^*(), 乔雯¹, 何姝², 陈易³, 童云梅⁴

1．401331　重庆市沙坪坝区陈家桥医院睡眠心理科
2．401331　重庆市沙坪坝区陈家桥医院药剂科
3．401331　重庆市沙坪坝区陈家桥医院科教科
4．401331　重庆市沙坪坝区陈家桥医院全科医疗科

收稿日期:2024-12-03 修回日期:2025-02-22 出版日期:2025-08-05 发布日期:2025-06-30
通讯作者: 杨涵单
作者贡献：
杨涵单提出主要研究目标，负责研究的构思与设计、ACT治疗及心理健康教育，负责数据审核、论文撰写与修订，对文章整体负责，监督管理；乔雯负责ACT治疗，以及数据的收集与整理、统计学处理，绘制表格，撰写论文；何姝、陈易负责论文可行性分析及参考文献收集；童云梅负责论文格式的修改。
基金资助:
重庆市卫生健康委医学科研资助项目(2024WSJK080)

The Impact of Acceptance and Commitment Therapy Combined with Sertraline on Depressive Mood, Suicidal Ideation, and Sleep Quality of Adolescents with Depression

YANG Handan¹^,^*(), QIAO Wen¹, HE Shu², CHEN Yi³, TONG Yunmei⁴

1. Department of Sleep Psychology, the Chenjiaqiao Hospital of Shapingba District, Chongqing 401331, China
2. Department of Pharmacy, the Chenjiaqiao Hospital of Shapingba District, Chongqing 401331, China
3. Department of Research, the Chenjiaqiao Hospital of Shapingba District, Chongqing 401331, China
4. Department of General Practice, the Chenjiaqiao Hospital of Shapingba District, Chongqing 401331, China

Received:2024-12-03 Revised:2025-02-22 Published:2025-08-05 Online:2025-06-30
Contact: YANG Handan

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摘要/Abstract

摘要： 背景青少年抑郁症的检出率呈增长趋势，已成为社会公共问题，现有治疗方法仍较局限。接纳承诺疗法（ACT）是第三代认知行为疗法核心代表之一，在国内青少年群体中的应用较局限。目的了解ACT联合舍曲林对青少年抑郁症患者抑郁情绪、自杀意念和睡眠质量的干预效果。方法选取2023年10月—2024年4月就诊于重庆市沙坪坝区陈家桥医院的青少年抑郁症患者为研究对象（n=70），开展随机对照试验，分为对照组（n=35）和干预组（n=35）。对照组采用心理健康教育联合舍曲林进行干预，干预组采用ACT联合舍曲林进行干预，干预时间为8周。通过两组干预前后的阿森斯失眠量表（AIS）、抑郁自评量表（SDS）、自杀意念自评量表（SIOSS）、接纳与行动问卷（AAQ-Ⅱ）、青少年回避与融合问卷（AFQ-Y8）及睡眠监测结果来比较两组的临床疗效。结果最终对照组30例、干预组32例完成研究。经过8周治疗后，干预组的AIS、SDS、SIOSS、AAQ-Ⅱ、AFQ-Y8评分低于对照组（P<0.05）；睡眠总时间（TST）、睡眠效率（SE）高于对照组（P<0.05），睡眠潜伏期（SL）和觉醒时间（WASO）低于对照组（P<0.05）。结论 ACT能增加青少年抑郁症患者的心理灵活性，缓解抑郁情绪，改善睡眠质量，降低自杀意念水平，具有较好的临床应用价值。

关键词: 抑郁症, 青少年, 接纳与承诺疗法, 舍曲林, 自杀意念, 睡眠质量, 心理灵活性, 随机对照试验

Abstract:

Background

The detection rate of adolescent depression has shown an increasing trend, which has become a public issue in society. Currently, there are still limited treatment options. ACT is one of the core representatives of the third-generation cognitive behavioral therapy (CBT) , and its application in domestic adolescent populations is relatively limited.

Objective

This study aims to explore the intervention effects of ACT combined with Sertraline on depressive mood, suicidal ideation, and sleep quality of adolescents with depression.

Methods

Adolescents with depression who visited Chenjiaqiao Hospital in Shapingba District, Chongqing, from October 2023 to April 2024 were selected as the research subjects. A total of 70 patients were initially included and divided into a control group (n=35) and an intervention group (n=35) using a randomized controlled trial. The control group used Sertraline combined with mental health education, while the intervention group used ACT combined with Sertraline. The clinical efficacy of the two groups was compared using the Athens Insomnia Scale (AIS) , Self-rating Depression Scale (SDS) , Self-rating Idea of Suicide Scale (SIOSS) , Acceptance and Action Questionnaire-Ⅱ (AAQ-Ⅱ) , Avoidance and Fusion Questionnaire for Youth (AFQ-Y8) , and sleep monitoring results.

Results

Finally, 30 patients in the control group and 32 in the intervention group completed the study. After 8 weeks of treatment, AIS, SDS, SIOSS, AAQ-Ⅱ, and AFQ-Y8 score of the intervention group was lower than that of the control group (P<0.05) . Total sleep time (TST) and Sleep efficiency (SE) were higher in the intervention group (P<0.05) , and Sleep latency (SL) and Wake after sleep onset (WASO) were lower in the intervention group (P<0.05) .

Conclusion

ACT can increase psychological flexibility, alleviate depressive mood, improve sleep quality, and reduce suicidal ideation levels in adolescents with depression, which is of good clinical application value.

Key words: Depressive disorder, Adolescent, Acceptance and commitment therapy, Sertraline, Suicidal ideation, Sleep quality, Psychological flexibility, Randomized controlled trial

中图分类号:

R 749.41

杨涵单,乔雯,何姝,等. 接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(22): 2813-2818. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0546.
YANG Handan,QIAO Wen,HE Shu, et al. The Impact of Acceptance and Commitment Therapy Combined with Sertraline on Depressive Mood, Suicidal Ideation, and Sleep Quality of Adolescents with Depression[J]. Chinese General Practice, 2025, 28(22): 2813-2818. DOI: 10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0546.

图/表 3

参考文献 23

[1]	SHOREY S, NG E D, WONG C H J. Global prevalence of depression and elevated depressive symptoms among adolescents：a systematic review and meta-analysis[J]. Br J Clin Psychol，2022，61（2）：287-305. DOI：10.1111/bjc.12333.
[2]	WARAAN L, SIQVELAND J, HANSSEN-BAUER K, et al. Family therapy for adolescents with depression and suicidal ideation：a systematic review and meta-analysis[J]. Clin Child Psychol Psychiatry，2023，28（2）：831-849. DOI：10.1177/13591045221125005.
[3]	MCCALL W V, MERCADO K, DZURNY T N, et al. The effect of zolpidem-CR on the suicide item of the Hamilton rating scale for depression in outpatients with depression，insomnia and suicidal ideation：lessons learned[J]. Psychiatry Res，2023，330：115576. DOI：10.1016/j.psychres.2023.115576.
[4]	MARCHESE S H, NAFTALY J P, PANDOLFINO J. Acceptance and commitment therapy for the treatment of irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease：a narrative review[J]. Transl Gastroenterol Hepatol，2024，9：43. DOI：10.21037/tgh-24-10.
[5]	HAN A, YUEN H K, JENKINS J. Acceptance and commitment therapy for family caregivers：a systematic review and meta-analysis[J]. J Health Psychol，2021，26（1）：82-102. DOI：10.1177/1359105320941217.
[6]	LU B Q, LIN L X, SU X J. Global burden of depression or depressive symptoms in children and adolescents：a systematic review and meta-analysis[J]. J Affect Disord，2024，354：553-562. DOI：10.1016/j.jad.2024.03.074.
[7]	BOND F W, HAYES S C, BAER R A, et al. Preliminary psychometric properties of the acceptance and action questionnaire-Ⅱ：a revised measure of psychological inflexibility and experiential avoidance[J]. Behav Ther，2011，42（4）：676-688. DOI：10.1016/j.beth.2011.03.007.
[8]	陈燕红，赵颖，段艳梅，等. 青少年回避与融合问卷（简版）的信效度分析[J]. 中国临床心理学杂志，2019，27（6）：1192-1195. DOI：10.16128/j.cnki.1005-3611.2019.06.023.
[9]	段泉泉，胜利. 焦虑及抑郁自评量表的临床效度[J]. 中国心理卫生杂志，2012，26（9）：676-679. DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2012.09.007.
[10]	SOLDATOS C R, DIKEOS D G, PAPARRIGOPOULOS T J. Athens Insomnia Scale：validation of an instrument based on ICD-10 criteria[J]. J Psychosom Res，2000，48（6）：555-560. DOI：10.1016/s0022-3999(00)00095-7.
[11]	XU L, ZHANG H B, ZHOU C D, et al. Deficits in psychological resilience and problem-solving ability in adolescents with suicidal ideation[J]. Child Adolesc Psychiatry Ment Health，2023，17（1）：31. DOI：10.1186/s13034-023-00577-z.
[12]	SOLTANI E, BAHRAINIAN S A, FARHOUDIAN A, et al. Effectiveness of acceptance commitment therapy in social anxiety disorder：application of a longitudinal method to evaluate the mediating role of acceptance，cognitive fusion，and values[J]. Basic Clin Neurosci，2023，14（4）：479-490. DOI：10.32598/bcn.2021.2785.1.
[13]	LIVHEIM F, HAYES L, GHADERI A, et al. The effectiveness of acceptance and commitment therapy for adolescent mental health：Swedish and Australian pilot outcomes[J]. J Child Fam Stud，2015，24（4）：1016-1030. DOI：10.1007/s10826-014-9912-9.
[14]	HAYES L, BOYD C P, SEWELL J. Acceptance and commitment therapy for the treatment of adolescent depression：a pilot study in a psychiatric outpatient setting[J]. Mindfulness，2011，2（2）：86-94. DOI：10.1007/s12671-011-0046-5.
[15]	赵冰，王丽萍，程小菁. 接纳承诺疗法对抑郁障碍效果的meta分析[J]. 中国心理卫生杂志，2024，38（9）：766-773. DOI：10.3969/j.issn.1000-6729.2024.09.005.
[16]	DING H M, ZHU L Y, WEI H, et al. The relationship between cyber-ostracism and adolescents' non-suicidal self-injury：mediating roles of depression and experiential avoidance[J]. Int J Environ Res Public Health，2022，19（19）：12236. DOI：10.3390/ijerph191912236.
[17]	WELLS D G S M, MARKS D R, DECOLA J, et al. Pilot randomized controlled trial of a symptom cluster intervention in advanced cancer[J]. Psychooncology，2019，28（1）：76-84. DOI：10.1002/pon.4912.
[18]	ZAKIEI A, KHAZAIE H, ROSTAMPOUR M, et al. Acceptance and commitment therapy（ACT） improves sleep quality，experiential avoidance，and emotion regulation in individuals with insomnia-results from a randomized interventional study[J]. Life，2021，11（2）：133. DOI：10.3390/life11020133.
[19]	ZAKIEI A, KHAZAIE H. The effectiveness of acceptance and commitment therapy on insomnia patients（a single-arm trial plan）[J]. JTSM，2019，6（3）：65-73. DOI：10.4274/jtsm.galenos.2019.74745.
[20]	SALARI N, KHAZAIE H, HOSSEINIAN-FAR A, et al. The effect of acceptance and commitment therapy on insomnia and sleep quality：a systematic review[J]. BMC Neurol，2020，20（1）：300. DOI：10.1186/s12883-020-01883-1.
[21]	WALSER R D, GARVERT D W, KARLIN B E, et al. Effectiveness of Acceptance and Commitment Therapy in treating depression and suicidal ideation in Veterans[J]. Behav Res Ther，2015，74：25-31. DOI：10.1016/j.brat.2015.08.012.
[22]	TIGHE J, SHAND F, RIDANI R, et al. Ibobbly mobile health intervention for suicide prevention in Australian indigenous youth：a pilot randomised controlled trial[J]. BMJ Open，2017，7（1）：e013518. DOI：10.1136/bmjopen-2016-013518.
[23]	BRYAN C J, ROZEK D C. Suicide prevention in the military：a mechanistic perspective[J]. Curr Opin Psychol，2018，22：27-32. DOI：10.1016/j.copsyc.2017.07.022.

组别	例数	AAQ-Ⅱ评分				AFQ-Y8评分
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	30	37.4±2.3	30.7±2.4	13.004	<0.001	33.7±2.3	28.2±2.2	9.463	<0.001
干预组	32	37.6±1.8	25.3±2.4	22.896	<0.001	33.4±2.1	23.3±2.4	15.770	<0.001
t值		-0.310	9.039			0.528	8.200
P值		0.758	<0.001			0.600	<0.001

组别	例数	AAQ-Ⅱ评分				AFQ-Y8评分
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	30	37.4±2.3	30.7±2.4	13.004	<0.001	33.7±2.3	28.2±2.2	9.463	<0.001
干预组	32	37.6±1.8	25.3±2.4	22.896	<0.001	33.4±2.1	23.3±2.4	15.770	<0.001
t值		-0.310	9.039			0.528	8.200
P值		0.758	<0.001			0.600	<0.001

组别	例数	SDS评分				AIS评分				SIOSS评分
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	30	69.3±3.6	59.3±2.9	22.502	<0.001	13.2±2.4	10.1±1.9	5.206	<0.001	17.3±1.6	13.1±2.2	8.299	<0.001
干预组	32	69.0±3.5	53.3±2.0	24.864	<0.001	13.7±2.2	6.2±2.1	12.753	<0.001	17.6±1.5	10.0±1.9	19.610	<0.001
t值		0.367	13.538			-0.834	7.672			-0.919	5.938
P值		0.715	<0.001			0.408	<0.001			0.362	<0.001

组别	例数	SDS评分				AIS评分				SIOSS评分
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	30	69.3±3.6	59.3±2.9	22.502	<0.001	13.2±2.4	10.1±1.9	5.206	<0.001	17.3±1.6	13.1±2.2	8.299	<0.001
干预组	32	69.0±3.5	53.3±2.0	24.864	<0.001	13.7±2.2	6.2±2.1	12.753	<0.001	17.6±1.5	10.0±1.9	19.610	<0.001
t值		0.367	13.538			-0.834	7.672			-0.919	5.938
P值		0.715	<0.001			0.408	<0.001			0.362	<0.001

组别	例数	TST（min）				SE（%）
组别	例数	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	30	347.0±31.8	378.5±24.6	-4.569	<0.001	66.8±12.5	73.5±6.9	-3.068	<0.001
干预组	32	355.7±33.7	429.0±26.6	-14.885	<0.001	66.2±11.5	81.4±8.3	-5.812	<0.001
t值		-1.042	-7.806			1.189	-4.043
P值		0.302	<0.001			0.239	<0.001
组别	SL（min）				WASO（min）
组别	干预前	干预后	t_配对值	P值	干预前	干预后	t_配对值	P值
对照组	49.2±20.0	36.9±9.6	2.481	0.019	56.5±17.6	46.3±14.7	2.482	0.019
干预组	50.4±19.4	25.8±8.5	6.448	<0.001	59.9±21.0	36.2±15.5	5.506	<0.001
t值	-0.229	4.863			-0.697	2.625
P值	0.820	<0.001			0.488	0.011

接纳承诺疗法联合舍曲林对抑郁症青少年抑郁情绪、自杀意念及睡眠质量的影响研究

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[1]	聂丹宁, 史曙生, 陶昱如. 本体感觉神经肌肉促进技术联合螺旋稳定肌肉链训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床效果研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3032-3042.
[2]	李苗秀, 朱博文, 孔令军, 房敏. 青少年脊柱侧弯保守治疗临床评估工具研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3079-3088.
[3]	蒋世华, 朱政, 任盈盈, 朱垚磊, 王越, 高希彬. 中国儿童青少年近视患病率及影响因素的Meta分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(24): 3043-3052.
[4]	王颖, 颜轶隽, 刘蕾, 胡毓敏, 张扬, 刘凯, 姜博仁. 抗阻力运动联合营养干预对老年2型糖尿病合并肌少症患者血糖稳定性影响的临床研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(21): 2604-2610.
[5]	方莹莹, 林伟权, 孙敏英, 利耀辉, 刘览, 杨韵鸥, 陈嘉敏, 罗丽楹, 石磊, 刘慧. 屏幕时间对35岁及以上多重慢病患者睡眠质量的影响研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2501-2507.
[6]	李欣悦, 吴民民, 朱路文. 脂质代谢异常与抑郁症发展的关联及机制研究进展[J]. 中国全科医学, 2025, 28(20): 2562-2569.
[7]	宋小玲, 郑利, 金菊珍, 卯光艳, 商元昊, 胡瑾, 汪俊华, 王子云. 40~65岁人群睡眠质量与动脉硬化的关联性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2113-2118.
[8]	刘宇婷, 仇丽霞, 李育玲. 衰弱对中国老年人认知功能的影响：有调节的链式中介效应研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(17): 2119-2126.
[9]	秦煜玲, 朱琳, 程国栋, 谢维俊. 心肺耐力与不同代谢表型肥胖青少年脂代谢灵活性的相关性研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1908-1913.
[10]	章琪, 和申, 李华. 2022年美国预防临床服务指南工作组《儿童和青少年抑郁症和自杀风险筛查推荐声明》解读[J]. 中国全科医学, 2025, 28(15): 1823-1830.
[11]	赵丽丽, 刘乐伟, 耿峰, 莫大明, 刘寰忠. 青少年抑郁障碍患者自杀意念与童年创伤的关系研究：抑郁症状严重程度和低维生素D水平的双中介作用[J]. 中国全科医学, 2025, 28(13): 1614-1621.
[12]	郭鑫, 周明娟, 范斐婷, 肖晶旻, 池逸和, 吴蕾, 林琳, 陈远彬. 天灸散穴位贴敷治疗支气管哮喘前期的随机对照研究[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1367-1375.
[13]	李晓泽, 孙国强, 沈蔷, 宋妍, 王虎峰. 社区中老年慢性病患者个体化健康教育干预效果：一项整群随机对照试验[J]. 中国全科医学, 2025, 28(11): 1320-1328.
[14]	余悦敏, 莫非非, 李乐思, 潘集阳. 中国青少年失眠的评估工具和影响因素：一项范围综述[J]. 中国全科医学, 2025, 28(10): 1213-1219.
[15]	程琦, 于文兵, 李科科, 左右, 焦乾鑫, 刘新浩, 高丽丽. 基于CiteSpace的中学生心理健康研究的热点与前沿趋势分析[J]. 中国全科医学, 2025, 28(07): 853-862.