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中国全科医学 ›› 2017, Vol. 20 ›› Issue (35): 4442-4446.DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2017.00.010

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高剂量与低剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停效果及安全性研究

李丽1*，周彬2   

  1. 1.471000河南省洛阳市妇女儿童医疗保健中心新生儿科
    2.221009江苏省徐州市中心医院儿科
    *通信作者：李丽，副主任医师；E-mail：gggyk35@163.com
  • 出版日期:2017-12-15 发布日期:2017-12-15
  • 基金资助:
    徐州市科技项目（社会发展）（KC14SH025）

  • Published:2017-12-15 Online:2017-12-15

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摘要： 目的  探讨高剂量与低剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果和安全性。方法  选择2014年8月-2016年8月洛阳市妇女儿童医疗保健中心收治的早产儿原发性呼吸暂停患儿104例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组52例。观察组给予枸橼酸咖啡因首次剂量为20 mg/kg，静脉滴注时间在30 min以上，24 h后维持15 mg/kg，1次/d，在呼吸暂停消失7 d后停药。对照组给予枸橼酸咖啡因首次剂量为20 mg/kg，静脉滴注时间在30 min以上，24 h后维持5 mg/kg，1次/d，在呼吸暂停消失7 d后停药。观察并记录两组患儿治疗效果，治疗第1天、第2天、第3天记录呼吸暂停发生次数及呼吸暂停严重程度评分，用药后可能发生的不良反应，两组呼吸机使用次数及使用时间。结果  观察组治疗效果优于对照组，差异有统计学意义（u=-2.717，P=0.007）。观察组治疗第1天、第2天、第3天呼吸暂停发生次数少于对照组，呼吸暂停严重程度评分低于对照组（P＜0.05）。两组患儿心动过速、烦躁不安、喂养困难、高血糖症、低钾血症、总不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组患儿呼吸机使用率低于对照组，呼吸机使用时间短于对照组（χ2=10.636，P＜0.05；t=2.232，P＜0.05）。结论  高剂量咖啡因治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效优于低剂量，可减轻患儿临床症状，减少呼吸暂停发生次数，降低呼吸机使用率，值得临床推广。

关键词: 呼吸暂停, 婴儿, 早产, 疾病, 咖啡因, 治疗结果

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